vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.4.CLIN.5vmireaviz-1053Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineРезультаты управляемой регенерации тканей в хирургии синдрома диабетической стопыResults of Controlled tissue regeneration in surgery for diabetic foot syndromehttps://orcid.org/0000-0002-0821-2249КорейбаК. А.KoreybaK. A.

Корейба Константин Александрович, канд. мед. наук, заслуженный врач Республики Татарстан, доцент кафедры хирургическиx болезней

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012

Konstantin A. Koreyba, Cand. Sci. (Med.), Honored Doctor of the Republic of Tatarstan, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases

49, st. Butlerova, Kazan, 420012

korejba_k@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7176-197XМинабутдиновА. Р.MinabutdinovA. R.

Минабутдинов Айдар Рамилевич, заведующий отделением гнойной хирургией

ул. Н. Ершова, д. 65, г. Казань, 420061

Aydar R. Minabutdinov, Head of the Department of Purulent Surgery

65, st. N. Ershova, Kazan, 420061

korejba_k@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527КривощековЕ. П.KrivoshchekovE. P.

Кривощеков Евгений Петрович, д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии с курсом ССХ ИПО

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Evgeniy P Krivoshchekov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University

89, st. Chapaevskaya, Samara, 443099

walker02@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527ЛысовН. А.LysovN. A.

Лысов Николай Александрович, д-р мед. наук, профессор, Почетный работник высшего профессионального образования РФ, профессор кафедры хирургических болезней

ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001

Nikolay A. Lysov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honorary Worker of Higher Professional Education of the Russian Federation, Professor of the Department of Surgical Diseases

227, st. Chapaevskaya, Samara, 443001

lysovn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527РахимовБ. М.RakhimovВ. M.

Рахимов Бахтияр Мадатович, д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии с курсом ССХ ИПО, Самарский государственный медицинский университет; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099,

бульвар Здоровья, д. 25, г. Тольятти, 445039

Bakhtiyar M. Rakhimov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University; Togliatti City Clinical Hospital No. 5

89, st. Chapaevskaya, Samara, 443099, 

5, 25, bul'var Zdorov'ya, Togliatti, 445039

rahimovbm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9659-8881ХорошиловМ. Ю.KhoroshilovM. Yu.

Хорошилов Максим Юрьевич, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии с курсом ССХ ИПО, Самарский государственный медицинский университет; Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099,

ул. Ташкентская, 159, г. Самара, 443095

Maksim Yu. Khoroshilov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Hospital named after V.D. Seredavina

89, st. Chapaevskaya, Samara, 443099, 

159, st. Tashkentskaya, Samara, 443095

khor-maksim@yandex.ruКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationРЖД-МедицинаРоссияRZD-MedicineRussian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»РоссияReaviz Medical UniversityRussian FederationСамарский государственный медицинский университет; Тольяттинская городская клиническая больница № 5РоссияSamara State Medical University; Tolyatti City Clinical Hospital No. 5Russian FederationСамарский государственный медицинский университет; Самарская областная клиническая больница им. В.Д. СередавинаРоссияSamara State Medical University; Samara Regional Clinical Hospital named after. V.D. SeredavinaRussian Federation2024080920241445159Copyright © Корейба К.А., Минабутдинов А.Р., Кривощеков Е.П., Лысов Н.А., Рахимов Б.М., Хорошилов М.Ю., 20242024Корейба К.А., Минабутдинов А.Р., Кривощеков Е.П., Лысов Н.А., Рахимов Б.М., Хорошилов М.Ю.Koreyba K.A., Minabutdinov A.R., Krivoshchekov E.P., Lysov N.A., Rakhimov В.M., Khoroshilov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1053Актуальность

Актуальность. Проблема регенерации тканей при синдроме диабетической стопы приобрела в настоящее время особую актуальность в связи с многополярностью механизмов возникновения трофических расстройств, их склонностью к рецидивам, расширению зон поражения при применении традиционных методов лечения, устойчивости к медикаментозным методам лечения, ухудшению уровня жизни пациентов, а также из-за значительной затраты времени и усилий, необходимых для лечения. Все эти факторы приводят к значительным экономическим расходам в курации пациентов данной когорты.

Цель исследования

Цель исследования: разработка новых комбинированных методов хирургического лечения дефектов тканей у пациентов с осложненными формами синдрома диабетической стопы.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работе представлен оригинальный подход к решению одной из актуальных проблем современной хирургии осложнений сахарного диабета, к лечению патологических процессов мягких тканей нижних конечностей.

Выводы

Выводы. На этапах всего периода исследования зарегистрировано быстрое заживление ран независимо от исходных клинических данных и анамнеза болезни пациентов. Также наблюдалось уменьшение воспалительной реакции и активное восстановление повреждённых тканей.

Relevance

Relevance. The problem of tissue regeneration in diabetic foot syndrome has currently become particularly relevant due to the multipolarity of the mechanisms of trophic disorders, their tendency to recur, the expansion of the affected areas when using traditional treatment methods, resistance to drug treatment methods, deterioration of patients' quality of life, as well as due to the significant expenditure of time and effort required for treatment. All these factors lead to significant economic costs in the management of patients in this cohort.

The aim of the study

The aim of the study: to develop new combined methods of surgical treatment of tissue defects in patients with complicated forms of diabetic foot syndrome.

Materials and methods

Materials and methods. The paper presents an original approach to solving one of the urgent problems of modern surgery of complications of diabetes mellitus, to the treatment of pathological processes of soft tissues of the lower extremities.

Conclusions

Conclusions. At the stages of the entire study period, rapid wound healing was registered regardless of the initial clinical data and patient's medical history. There was also a decrease in the inflammatory response and active restoration of damaged tissues.

синдром диабетической стопыдиабетраныбиопластические материалыdiabetic foot syndromediabeteswoundsbioplastic materialsReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-123. https://doi.org/10.14341/DM13035Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A., Sazonova D.V., Mokrysheva N.G. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023;26(2):104–123. (In Russ). https://doi.org/10.14341/DM13035Ступин В.А. и др. Синдром диабетической стопы (эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение). М.: Литтерра, 2019:200.Stupin V.A. et al. Diabetic foot syndrome (epidemiology, pathophysiology, diagnostics and treatment). Moscow: Litterra, 2019:200. (In Russ).Горюнов С.В., Привиденцев А.И., Мантурова Н.Е., Ступин В.А. Факторы, влияющие на выбор органосохраняющих реконструктивновосстановительных вмешательств у больных с синдромом диабетической стопы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021;(2):48–55. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202102148Goryunov S.V., Prividentsev A.I., Manturova N.E., Stupin V.A. Factors influencing the choice of organ-preserving reconstructive interventions in patients with diabetic foot syndrome. Plastic surgery and aesthetic medicine. 2021;(2):48–55. (In Russ). https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202102148Кузнецов А.Г., Ославский А.И. Применение регенеративных технологий в комплексном лечении синдрома диабетической стопы. Материалы республиканской с международным участием научно-практической конференции, посвященной 60-летию Гродненского государственного медицинского университета, Гродно, 28 сентября 2018 г. Гродно, 2018:445-448.Kuznetsov A.G., Oslavskiy A.I. Application of regenerative technologies in the complex treatment of diabetic foot syndrome. Proceedings of the republican scientific and practical conference with international participation dedicated to the 60th anniversary of the Grodno State Medical University, Grodno, September 28, 2018. Grodno, 2018:445-448. (In Russ).Amin N, Doupis J. Diabetic foot disease: From the evaluation of the “foot at risk” to the novel diabetic ulcer treatment modalities. World J Diabetes. 2016;7:153. https://doi.org/10.4239/wjd.v7.i7.153Amin N, Doupis J. Diabetic foot disease: From the evaluation of the “foot at risk” to the novel diabetic ulcer treatment modalities. World J Diabetes. 2016;7:153. https://doi.org/10.4239/wjd.v7.i7.153Jeffcoate WJ, Harding KG. Diabetic foot ulcers. Lancet. 2003;361:1545–1551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13169-8Jeffcoate WJ, Harding KG. Diabetic foot ulcers. Lancet. 2003;361:1545–1551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13169-8Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Аляпышев Г.С., Посеряев А.В. Применение биопластического материала при хронических ранах стопы на фоне сахарного диабета. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ» (Реабилитация, Врач и Здоровье). 2021;6:61-70. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.2Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Alyapyshev G.S., Poseryaev A.V. The use of histoequivalent-bioplastic material for chronic foot ulcers on patients with diabetes. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (Rehabilitation, Doctor and Health). 2021;(6):61-70. (In Russ). https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.2Кривощеков Е.П., Пушкин С.Ю., Ельшин Е.Б., Романов В.Е., Губанова Т.А. Влияние стационарзамещающей помощи на сохранность пораженной конечности в лечении осложнений синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет, его осложнения и хирургическая инфекция: 4 международный научно-практический конгресс. Москва, 2019:46-48.Krivoshchekov E.P., Pushkin S.Yu., Elshin E.B., Romanov V.E., Gubanova T.A. The influence of hospital-replacing care on the preservation of the affected limb in the treatment of complications of diabetic foot syndrome. Diabetes mellitus, its complications and surgical infection: 4th international scientific and practical congress. Moscow, 2019:46-48. (In Russ).Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е., Аляпышев Г.С. Выживаемость пациентов в раннем послеоперационном периоде в зависимости от причины и уровня высокой ампутации нижних конечностей. Международная научно-практическая конференция «Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых». Сборник научных трудов международной научно-практической конференци. Москва, 2019:61.Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Romanov V.E., Alyapyshev G.S. Survival of patients in the early postoperative period depending on the cause and level of high amputation of the lower extremities. International scientific and practical conference "High amputations of the lower extremities in children and adults". Collection of scientific tours of the international scientific and practical conference. Moscow, 2019:61. (In Russ).Корейба К.А., Комаров А.Н., Минабутдинов А.Р. Современные отечественные биоматериалы «G-derm» (Джидерм) в хирургии дефектов кожи и мягких тканей. Санкт-Петербург, 2018:38.Koreyba K.A., Komarov A.N., Minabutdinov A.R. Modern domestic biomaterials "G-derm" (Dzhiderm) in surgery of skin and soft tissue defects. St. Petersburg, 2018:38. (In Russ).Корейба К.А., Цыплаков Д.Э. Биопластические материалы в хирургии дефектов тканей при синдроме диабетической стопы (морфологические аспекты). Инфекции в хирургии. 2018;1-2(16):78-79.Koreyba K.A., Tsyplakov D.E. Bioplastic materials in surgery of tissue defects in diabetic foot syndrome (morphological aspects). Infections in surgery. 2018;1-2(16):78-79. (In Russ).Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е., Аляпышев Г.С. Тактика лечения трофических язв при нейропатической форма синдрома диабетической стопы с применением перорального фибринолитика и биопластических материалов. Сахарный диабет, его осложнения и хирургическая инфекция: 4 международный научно-практический конгресс. Москва, 2019:44–46.Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Romanov V.E., Alyapyshev G.S. Tactics of treatment of trophic ulcers in neuropathic form of diabetic foot syndrome using oral fibrinolytic and bioplastic materials. Diabetes mellitus, its complications and surgical infection: 4th international scientific and practical congress. Moscow, 2019:44–46. (In Russ).Способ лечения дефектов мягких тканей у больных с синдромом диабетической стопы: пат. 2619257 Рос. Федерация: МПК51 А 61 К38/39/ К.А. Корейба, Е.А. Корейба, В.К. Корейба, Н.Ю. Башкирцева, заявитель и патентообладатель К.А. Корейба. 2016136925, 14.09.2016; опубл. 12.05.2017 Бюл. № 14.Method for treating soft tissue defects in patients with diabetic foot syndrome: patent 2619257 Russian Federation: IPC51 A 61 K38/39/ K.A. Koreyba, E.A. Koreyba, V.K. Koreyba, N.Yu. Bashkirtseva, applicant and patent holder K.A. Koreyba. 2016136925, 14.09.2016; published 12.05.2017 Bulletin No. 14. (In Russ).Корейба К.А., Минабутдинов А.Р. Оценка клинических исходов регенерации тканей в хи¬рургии дефектов тканей при синдроме диабетической стопы. Московский хирургический журнал. 2018;4(62):31-34.Koreyba K.A., Minabutdinov A.R. Evaluation of clinical outcomes of tissue regeneration in surgery of tissue defects in diabetic foot syndrome. Moscow surgical journal. 2018;4(62):31-34. (In Russ).Taylor C.R., Cote R.J. Immunomicroscopy: A Diagnostic Tool For The Surgical Pathologist.. Philadelphia, 1994:236.Taylor C.R., Cote R.J. Immunomicroscopy: A Diagnostic Tool For The Surgical Pathologist.. Philadelphia, 1994:236.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.