vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.5.CASE.3vmireaviz-1087Research ArticleКлинический случайClinical caseУдаление ладьевидной кости с клиновидной остеотомией кубовидной кости при коррекции полой стопы. Клинический случайRemoval of the navicular bone with wedge osteotomy of the cuboid bone as a method of surgical treatment of cavus foot. Clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-3477-172XАпресянВ. С.ApresyanV. S.

Апресян Владислав Сергеевич, fспирант кафедры травматологии и ортопедии

Велозаводская ул., д 1/1, г. Москва, 115280

Vladislav S. Apresyan, Postgraduate student, Department of Traumatology and Orthopedics

Miklukho-Maklaya St., 6, Moscow, 117198

apresyanvlad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8813-143XМакинянЛ. Г.MakinyanL. G.

Макинян Левон Гагикович, канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии, Российский университет дружбы народов; заведующий отделением ортопедии, Городская клиническая больница № 13

Велозаводская ул., д 1/1, г. Москва, 115280

Levon G. Makinyan, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Traumatology and Orthopedics

Miklukho-Maklaya St., 6, Moscow, 117198

dr.makinyan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4456-8218МаннановА. М.MannanovA. M.

Маннанов Альберт Маратович, аспирант кафедры травматологии и ортопедии, Российский университет дружбы народов; врач травматолог-ортопед отделения ортопедии, Городская клиническая больница № 13

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198

Al'bert M. Mannanov, Postgraduate student, Department of Traumatology and Orthopedics, Peoples' Friendship University of Russia; traumatologist-orthopedist, Department of Orthopedics, City Clinical Hospital No. 13

Velozavodskaya St., bldg. 1/1, Moscow, 115280

albertmannanov@gmail.comМолдамырзаевЧ. К.MoldamyrzaevCh. K.

Молдамырзаев Чынгис Калибекович, аспирант кафедры травматологии и ортопедии, Российский университет дружбы народов; врач травматолог-ортопед отделения ортопедии, Городская клиническая больница No 13

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198

Chyngis K. Moldamyrzaev, Postgraduate student, Department of Traumatology and Orthopedics, Peoples' Friendship University of Russia; traumatologist-orthopedist, Department of Orthopedics, City Clinical Hospital No. 13

Velozavodskaya St., bldg. 1/1, Moscow, 115280

moldamirzayev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5770-7304СамковичД. А.SamkovichD. A.

Самкович Дмитрий Александрович, клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии

Велозаводская ул., д 1/1, г. Москва, 115280

Dmitriy A. Samkovich, Clinical resident, Department of Traumatology and Orthopedics

Miklukho-Maklaya St., 6, Moscow, 117198

dmitry.samkovitch@gmail.comРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples' Friendship University of RussiaRussian FederationГородская клиническая больница No 13РоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian Federation20241511202414594100Copyright © Апресян В.С., Макинян Л.Г., Маннанов А.М., Молдамырзаев Ч.К., Самкович Д.А., 20252025Апресян В.С., Макинян Л.Г., Маннанов А.М., Молдамырзаев Ч.К., Самкович Д.А.Apresyan V.S., Makinyan L.G., Mannanov A.M., Moldamyrzaev C.K., Samkovich D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1087

Актуальность. Остеотомии среднего отдела стопы являются распространённым методом оперативного лечения полой стопы при расположении вершины деформации в области Шопарова сустава. Большинство видов остеотомий среднего отдела требуют выполнения дополнительных вмешательств: релиза плантарной фасции, трансфера сухожилий и др. Также остеотомии имеют типичные осложнения, такие как несращение области остеотомии, недостаточная или избыточная коррекция деформации. Нами был разработан новый способ коррекции деформации по типу полой стопы – удаление ладьевидной кости с клиновидной остеотомией кубовидной кости. Цель: продемонстрировать результаты пациентки, которой была проведено удаление ладьевидной кости с клиновидной остеотомией кубовидной кости. Объект и методы. В 2020 году нами была впервые выполнена коррекция деформации по типу полой стопы методом удаления ладьевидной кости и клиновидной остеотомии кубовидной кости. Клинические результаты оценивали исходя из внешнего вида стопы, функции сустава, показателей по шкале AOFAS и рентгенологическим показателям. Результаты. Период наблюдения составил 36,8 месяца. Время заживления составило 6 недель. После оперативного вмешательства у пациентки отмечено улучшение функциональных результатов, а также хороший эстетический результат. На последнем осмотре средний показатель по шкале AOFAS составил 88/100. Значения угла Meary, угола наклона пяточной кости и угла Hibb были близки к норме и изменились с 26° до 5°, с 44° до 28° и с 66° до 41° соответственно. В остальных суставах стопы не было выявлено признаков дегенеративных изменений за время периода наблюдения. Субъективно пациентка была удовлетворена результатами операции. Объективные результаты были оценены как отличные. Заключение. В хирургии полой стопы удаление ладьевидной кости с клиновидной остеотомией кубовидной кости может стать эффективным методом лечения. При использовании данной методики снижается риск формирования артроза и тугоподвижности прилежащих суставов. Требуются дополнительные исследования для изучения безопасности данной методики, а также для оценки долгосрочных результатов лечения.

Relevance

Relevance. Midfoot osteotomies are common surgical treatment option for the pes cavus in the presence of a deformity apex in the area of the Chopard joint. Most midfoot osteotomies require additional surgeries: release of the plantar fascia, tendon transfer, etc. Also, osteotomies have typical complications, such as nonunion of the osteotomy area, insufficient or excessive deformity correction. We used a new method for correcting the deformity of the pes cavus – removal of the navicular bone with wedge-shaped osteotomy of the cuboid bone.

Aim

Aim: analyze the results of a patient who underwent removal of the navicular bone with wedge osteotomy of the cuboid bone.

Object and methods

Object and methods. in 2020, we performed the correction of the pes cavus deformity by removing the navicular bone and wedge-shaped osteotomy of the cuboid bone. Clinical outcomes were assessed based on foot appearance, joint function, AOFAS scores, and radiographic findings. Results. Follow-up period was 36.8 months. The healing time was 6 weeks. After this surgical intervention, there was an improvement in functional results, as well as a good aesthetic result. At the last visit, the mean AOFAS score was 88/100. Meary angle, calcaneus angle and Hibb angle were close to normal and changed from 26° to 5°, from 44° to 28° and from 66° to 41°, respectively. In the other joints of the foot, no degenerative changes were  detected during  the  observation  period.  Subjectively,  the  patient  was satisfied with the results of the operation. Objective results were rated as excellent.

Conclusion

Conclusion. Removal of the navicular bone with cuboid wedge osteotomy is an effective surgery for pes cavus. When using this technique, the risk of developing arthrosis and stiffness of the adjacent joints is lower and there is no effect on the mobility of the ankle joint. Additional studies are required to investigate the safety of this technique, as well as to assess the long-term results of treatment.

полая стопаудаление ладьевидной костиостеотомия кубовидной костиpes cavusremoval of the navicular boneosteotomy of the cuboid boneReferencesKadakia A.R. The cavus foot. Foot Ankle Clin 2013, 18:xiii–xiv.Kadakia A.R. The cavus foot. Foot Ankle Clin 2013, 18:xiii–xiv.Piazza S., Ricci G., Caldarazzo Ienco E., Carlesi C., Volpi L., Siciliano G., Mancuso M. Pes cavus and hereditary neuropathies: when a relationship should be suspected. J Orthopaedics Traumatol Off J Italian Soc Orthopaedics Traumatol. 2010;11:195–201.Piazza S., Ricci G., Caldarazzo Ienco E., Carlesi C., Volpi L., Siciliano G., Mancuso M. Pes cavus and hereditary neuropathies: when a relationship should be suspected. J Orthopaedics Traumatol Off J Italian Soc Orthopaedics Traumatol. 2010;11:195–201.Wicart P. Cavus foot, from neonates to adolescents. Orthopaedics Traumatol Surgery Res OTSR. 2012498:813–828.Wicart P. Cavus foot, from neonates to adolescents. Orthopaedics Traumatol Surgery Res OTSR. 2012498:813–828.Fusco C., Frattini D., Scarano A., Giustina E.D. Congenital pes cavus in a Charcot-Marie-tooth disease type 1A newborn. Pediatr Neurol. 2009;40:461–464.Fusco C., Frattini D., Scarano A., Giustina E.D. Congenital pes cavus in a Charcot-Marie-tooth disease type 1A newborn. Pediatr Neurol. 2009;40:461–464.Sraj S.A., Saghieh S., Abdulmassih S., Abdelnoor J. Medium to long-term follow-up following correction of pes cavus deformity. J Foot Ankle surgery Off Pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2008;47:527–532.Sraj S.A., Saghieh S., Abdulmassih S., Abdelnoor J. Medium to long-term follow-up following correction of pes cavus deformity. J Foot Ankle surgery Off Pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2008;47:527–532.Chatterjee P., Sahu M.K. A prospective study of Japas' osteotomy in paralytic pes cavus deformity in adolescent feet. Ind J Orthopaedics 2009;43:281–285.Chatterjee P., Sahu M.K. A prospective study of Japas' osteotomy in paralytic pes cavus deformity in adolescent feet. Ind J Orthopaedics 2009;43:281–285.Burns J., Landorf K.B., Ryan M.M., Crosbie J., Ouvrier R.A. Interventions for the prevention and treatment of pes cavus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;17:CD006154.Burns J., Landorf K.B., Ryan M.M., Crosbie J., Ouvrier R.A. Interventions for the prevention and treatment of pes cavus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;17:CD006154.Cole W.H. The classic. The treatment of claw-foot. By Wallace H. Cole. 1940. Clin Orthop Relat Res. 1983;181:3–6.Cole W.H. The classic. The treatment of claw-foot. By Wallace H. Cole. 1940. Clin Orthop Relat Res. 1983;181:3–6.Hewitt S.M., Tagoe M. Surgical management of pes cavus deformity with an underlying neurological disorder: a case presentation. J Foot Ankle surgery off Pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2011;50:235–240.Hewitt S.M., Tagoe M. Surgical management of pes cavus deformity with an underlying neurological disorder: a case presentation. J Foot Ankle surgery off Pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2011;50:235–240.Levitt RL, Canale ST, Cooke AJ Jr, Gartland JJ. The role of foot surgery in progressive neuromuscular disorders in children. J Bone Joint surgery Am. 1973;55:1396–1410.Levitt RL, Canale ST, Cooke AJ Jr, Gartland JJ. The role of foot surgery in progressive neuromuscular disorders in children. J Bone Joint surgery Am. 1973;55:1396–1410.Naudi S, Dauplat G, Staquet V, Parent S, Mehdi N, Maynou C. Anterior tarsectomy long-term results in adult pes cavus. Orthopaedics Traumatol Surgery Res OTSR. 2009;95:293–300.Naudi S, Dauplat G, Staquet V, Parent S, Mehdi N, Maynou C. Anterior tarsectomy long-term results in adult pes cavus. Orthopaedics Traumatol Surgery Res OTSR. 2009;95:293–300.Rosenbaum AJ, Lisella J, Patel N, Phillips N. The cavus foot. Med Clin North Am. 2014;98:301–312.Rosenbaum AJ, Lisella J, Patel N, Phillips N. The cavus foot. Med Clin North Am. 2014;98:301–312.Walling AK. The adult clubfoot (congenital pes cavus). Foot Ankle Clin. 2008;13:307–314.Walling AK. The adult clubfoot (congenital pes cavus). Foot Ankle Clin. 2008;13:307–314.Deniz G, Bombaci H, Tuygun H, Gorgec M, Kose O, Yanik HS. [Long-term results of extensive surgical dissection in the treatment of congenital clubfoot]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2008;42:44–52.Deniz G, Bombaci H, Tuygun H, Gorgec M, Kose O, Yanik HS. [Long-term results of extensive surgical dissection in the treatment of congenital clubfoot]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2008;42:44–52.Japas LM. Surgical treatment of pes cavus by tarsal V-osteotomy. Preliminary report. J Bone Joint Surgery Am Vol. 1968;50:927–944.Japas LM. Surgical treatment of pes cavus by tarsal V-osteotomy. Preliminary report. J Bone Joint Surgery Am Vol. 1968;50:927–944.Morrey BF, Wiedeman GP Jr. Complications and long-term results of ankle arthrodeses following trauma. J Bone Joint surgery Am Vol. 1980;62:777–784.Morrey BF, Wiedeman GP Jr. Complications and long-term results of ankle arthrodeses following trauma. J Bone Joint surgery Am Vol. 1980;62:777–784.Statler TK, Tullis BL. Pes cavus. J Am Podiatr Med Assoc. 2005;95:42–52.Statler TK, Tullis BL. Pes cavus. J Am Podiatr Med Assoc. 2005;95:42–52.Burns J, Crosbie J, Hunt A, Ouvrier R. The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure. Clin Biomechan. 2005, 20:877–882.Burns J, Crosbie J, Hunt A, Ouvrier R. The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure. Clin Biomechan. 2005, 20:877–882.Filipe G. Pes cavus in children. Annales Pediatrie. 1993;40:217–222.Filipe G. Pes cavus in children. Annales Pediatrie. 1993;40:217–222.Karakis I, Gregas M, Darras BT, Kang PB, Jones HR: Clinical correlates of Charcot-Marie-Tooth disease in patients with pes cavus deformities. Muscle Nerve. 2013;47:488–492.Karakis I, Gregas M, Darras BT, Kang PB, Jones HR: Clinical correlates of Charcot-Marie-Tooth disease in patients with pes cavus deformities. Muscle Nerve. 2013;47:488–492.Arabmotlagh M, Richolt J, Scale D, Rauschmann M: Historical development of arthrodesis of pes cavus. Orthopade. 2006;35:372:374–376, 378, 379.Arabmotlagh M, Richolt J, Scale D, Rauschmann M: Historical development of arthrodesis of pes cavus. Orthopade. 2006;35:372:374–376, 378, 379.Sugathan HK, Sherlock DA. A modified Jones procedure for managing clawing of lesser toes in pes cavus: long-term follow-up in 8 patients. J Foot Ankle surgery Off pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2009;48:637–641.Sugathan HK, Sherlock DA. A modified Jones procedure for managing clawing of lesser toes in pes cavus: long-term follow-up in 8 patients. J Foot Ankle surgery Off pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2009;48:637–641.Tullis BL, Mendicino RW, Catanzariti AR, Henne TJ: The Cole midfoot osteotomy: a retrospective review of 11 procedures in 8 patients. J Foot Ankle surgery Off pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2004;43:160–165.Tullis BL, Mendicino RW, Catanzariti AR, Henne TJ: The Cole midfoot osteotomy: a retrospective review of 11 procedures in 8 patients. J Foot Ankle surgery Off pub Am College Foot Ankle Surgeons. 2004;43:160–165.Weiner DS, Morscher M, Junko JT, Jacoby J, Weiner B. The Akron dome midfoot osteotomy as a salvage procedure for the treatment of rigid pes cavus: a retrospective review. J Pediatr Orthop. 2008 Jan-Feb;28(1):68-80.Weiner DS, Morscher M, Junko JT, Jacoby J, Weiner B. The Akron dome midfoot osteotomy as a salvage procedure for the treatment of rigid pes cavus: a retrospective review. J Pediatr Orthop. 2008 Jan-Feb;28(1):68-80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.