vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.6.CASE.3vmireaviz-1102Research ArticleКлинический случайClinical caseОсобенности тяжёлого течения тропической малярии с вторичными заболеваниями, вызванными Klebsiella pneumoniae (клинический случай)Features of severe course of tropical malaria with secondary diseases caused by Klebsiella pneumonia (clinical case)ОганянР. Б.OganyanR. B.

Оганян Роберт Бдеевич, Канд. мед. наук, врач-инфекционист инфекционного отделения клиник 

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Robert B. Ohanyan, Cand. Sci. (Med.), infectious disease physician, infectious diseases department of clinics 

Chapaevskaya St., 89, Samara, 443099

r.b.oganyan@samsmu.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6752-277XРогановаИ. В.RoganovaI. V.

Роганова Ирина Владимировна, Д-р мед. наук, доцент, профессор каф. инфекционных болезней с эпидемиологией 

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Irina V. Roganova, Dr. Sci. (Med.), Docent, Professor of Department of Infectious Diseases with Epidemiology 

Chapaevskaya St., 89, Samara, 443099

i.v.roganova@samsmu.ruЛюбушкинаА. В.LyubushkinaA. V.

Анна Валентиновна Любушкина, Канд. мед. наук, заведующий инфекционным отделением клиник 

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Anna V. Lyubushkina, Cand. Sci. (Med.). Head of the infectious diseases Department of clinics 

Chapaevskaya St., 89, Samara, 443099

a.v.lyubushkina@samsmu.ruДавлекамоваГ. Р.DavlekamovaG. R.

Давлекамова Гeляра Равилевна, Врач-инфекционист 

ул. Шверника, 1, г. Самара, 443029

Gelyara R. Davlekamova, Infectious disease specialist 

Shvernika St., 1, Samara, 443029

g.r.davlekamova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6177-8487КонстантиновД. Ю.KonstantinovD. Yu.

Константинов Дмитрий Юрьевич, Д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией 

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Dmitriy Yu. Konstantinov, Dr. Sci. (Med.), Docent, Head of the Department of Infectious Diseases with Epidemiology 

Chapaevskaya St., 89, Samara, 443099

d.u.konstantinov@samsmu.ruНиконоровВ. А.NikonorovV. A.

Никоноров Валерий Андреевич, Врач-инфекционист инфекционного отделения клиник  

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Valeriy A. Nikоnorov, Infectious disease doctor, infectious diseases department of clinics 

Chapaevskaya St., 89, Samara, 443099

v.a.nikanorov@mail.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарская областная детская инфекционная больницаРоссияSamara Regional Children's Infectious Diseases HospitalRussian Federation202430122024146117123Copyright © Оганян Р.Б., Роганова И.В., Любушкина А.В., Давлекамова Г.Р., Константинов Д.Ю., Никоноров В.А., 20252025Оганян Р.Б., Роганова И.В., Любушкина А.В., Давлекамова Г.Р., Константинов Д.Ю., Никоноров В.А.Oganyan R.B., Roganova I.V., Lyubushkina A.V., Davlekamova G.R., Konstantinov D.Y., Nikonorov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1102

Актуальность. Случаи завозной малярии в Российской Федерации выявляют ежегодно. При отсутствии или запоздалом лечении она может привести к развитию осложнений и смерти пациентов. Цель работы: представить и проанализировать клинический случай тяжёлого течения тропической малярии с вторичными заболеваниями, вызванными Klebsiella pneumoniae, с летальным исходом. Материалы и методы. Работа выполнена на базе клиники и кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией Самарского государственного медицинского университета. Представлен клинический случай тяжёлого течения тропической малярии у пациента, поступившего на 18-й день болезни в состоянии малярийного алгида. Результаты. Сепсис, пневмония, менингит были обнаружены у пациента с тропической малярией. При посевах биоматериалов пациента был выделена Klebsiella pneumoniae. Развитие вторичных заболеваний, вызванных Klebsiella pneumoniae, способствовало утяжелению состояния пациента, прогрессированию полиорганной недостаточности. Позднее начало этиотропного лечения привело к развитию полиорганной недостаточности и смерти пациента. Выводы. Клинический пример демонстрирует жизненную необходимость правильной интерпретации эпидемиологического анамнеза, ранней диагностики малярии и своевременного лечения.

Relevance. Imported malaria cases in the Russian Federation are detected annually. In the absence or delayed treatment it can lead to patients´ complications and death. The aim of the work is to present and analyze a fatal tropical malaria clinical case with secondary diseases caused by Klebsiella pneumoniae. Materials and methods. The work was carried out on the basis of the clinic and the Department of Infectious Diseases with Epidemiology of Samara State Medical University. A clinical case of tropical malaria severe course in a patient on the 18th disease day admitted in a malarial algid state. Results. Sepsis, pneumonia, and meningitis were found in a patient with tropical malaria. Klebsiella pneumoniae was isolated from the patient's biomaterials. The development of secondary diseases caused by Klebsiella pneumoniae contributed to the patient's condition worsening and the multiple organ failure progression. The late etiotropic treatment led to the multiple organ failure and patient´ death. Conclusions. The clinical example demonstrates the vital need for the epidemiological history correct interpretation, malaria early diagnosis and treatment.

тропическая малярияPlasmodium falciparumKlebsiella pneumoniaeпаразитемияполиорганная недостаточностьtropical malariaPlasmodium falciparumKlebsiella pneumoniaeparasitemiamultiple organ failureReferencesКоноплева В.В., Шипилова Н.А., Катакаева А.Р., Аракельян Р.С., Маслянинова А.Е., Гостюнина Е.Ю. и др. «Болотная лихорадка» - смертельное инфекционное заболевание. Международный научно-исследовательский журнал. — 2024;1(139). (In Russ.). https://doi.org/10.23670/IRJ.2024.139.20URL: https://research-journal.org/archive/1-139-2024-january/10.23670/IRJ.2024.139.20 (дата обращения: 08.10.2024). — https://doi.org/10.23670/IRJ.2024.139.20Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы. Москва: МИА, 2017: 392.Tokmalaev A.K., Kozhevnikova G.M., Maslyaninova A.E., Gostyunina E.Yu. et al. Clinical parasitology: protozoa and helminthiasis. Moscow: MIA, 2017: 392.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023;365 (In Russ.).On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021: State Report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2023; 365.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2022 году. Государственный доклад. – С.: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 2023;198. (In Russ.).On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Samara region in 2022. State report. – S.: Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Samara region. FBUZ "Center of Hygiene and Epidemiology in the Samara region", 2023;198.Коваленко А.Н., Карев В.Е., Соловьев А.И., Васильева М.В., Исаков А.Н., Капацына В.А. Тропическая малярия с летальным исходом. Архив патологии.- 2020;82(6):50‑54. https://doi.org/10.17116/patol20208206150Kovalenko A.N., Karev V.E., Solovyev A.I., Vasilyeva M.V., Isakov A.N., Kapatsyna V.A. Tropical malaria with a fatal outcome. Russian Journal of Archive of Pathology.- 2020;82(6):50‑54. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/patol20208206150Alharbi MT, Almuhayawi MS, Nagshabandi MK, Tarabulsi MK, Alruhaili MH, Gattan HS, Al Jaouni SK, Selim S, Alanazi A, Alruwaili Y, Zaied SM, Faried OA. Antimicrobial Resistance Pattern, Pathogenicity and Molecular Properties of Hypervirulent Klebsiella pneumonia (hvKp) among Hospital-Acquired Infections in the Intensive Care Unit (ICU). Microorganisms. 2023 Mar 6;11(3):661. https://doi.org/10.3390/microorganisms11030661. PMID: 36985234; PMCID: PMC10052956.lharbi MT, Almuhayawi MS, Nagshabandi MK, Tarabulsi MK, Alruhaili MH, Gattan HS, Al Jaouni SK, Selim S, Alanazi A, Alruwaili Y, Zaied SM, Faried OA. Antimicrobial Resistance Pattern, Pathogenicity and Molecular Properties of Hypervirulent Klebsiella pneumonia (hvKp) among Hospital-Acquired Infections in the Intensive Care Unit (ICU). Microorganisms. 2023 Mar 6;11(3):661. https://doi.org/10.3390/microorganisms11030661. PMID: 36985234; PMCID: PMC10052956.Melot, B., Brisse, S., Breurec, S. et al. Community-acquired meningitis caused by a CG86 hypervirulent Klebsiella pneumoniae strain: first case report in the Caribbean. BMC Infect Dis 16, 736 (2016). https://doi.org/10.1186/s12879-016-2065-2Melot, B., Brisse, S., Breurec, S. et al. Community-acquired meningitis caused by a CG86 hypervirulent Klebsiella pneumoniae strain: first case report in the Caribbean. BMC Infect Dis 16, 736 (2016). https://doi.org/10.1186/s12879-016-2065-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.