vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.5.MORPH.4vmireaviz-1111Research ArticleМорфология, патологияMorphology, pathologyОбзор внешних ориентиров шеи в аспекте оперативной хирургической помощиReview of external neck landmarks in the aspect of operative surgical carehttps://orcid.org/0000-0002-2908-6990ЖандаровК. А.ZhandarovK. A.

Жандаров Кирилл Александрович, канд. мед. наук, доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Тру6ецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Kirill A. Zhandarov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

st. Trubetskaya, 8, building 2, Moscow, 119048

zhandarov_k_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1273-0356ДыдыкинС. С.DydykinS. S.

Дыдыкин Сергей Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Тру6ецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Sergey S. Dydykin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

st. Trubetskaya, 8, building 2, Moscow, 119048

МиронцевА. В.MirontsevA. V.

Миронцев Артем Владимирович, канд. мед. наук, ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Тру6ецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Artem V. Mirontsev, Cand. Sci. (Med.), Assistant, Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

st. Trubetskaya, 8, building 2, Moscow, 119048

mirontsev_a_v@staff.sechenov.ruПоловиковИ. П.PolovikovI. P.

Половиков Иван Павлович, студент 2-го курса института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Тру6ецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Ivan P. Polovikov,  Second-year student, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

st. Trubetskaya, 8, building 2, Moscow, 119048

https://orcid.org/0009-0002-8151-8006ГараеваГ. А.GaraevaG. A.

Гараева Гульнара Айнуровна, студентка 2-го курса института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

ул. Тру6ецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Gulnara A. Garaeva, Second-year student, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

st. Trubetskaya, 8, building 2, Moscow, 119048

garaeva9@yandex.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenovskiy University)Russian Federation2024211020241452938Copyright © Жандаров К.А., Дыдыкин С.С., Миронцев А.В., Половиков И.П., Гараева Г.А., 20252025Жандаров К.А., Дыдыкин С.С., Миронцев А.В., Половиков И.П., Гараева Г.А.Zhandarov K.A., Dydykin S.S., Mirontsev A.V., Polovikov I.P., Garaeva G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1111

Актуальность. Высокая распространенность ранений шеи и сложность их хирургического лечения представляют собой одну из ключевых проблем современной клинической анатомии и оперативной хирургии. Понимание внешней анатомии шеи играет критическую роль в диагностике и лечении данных повреждений. Цель исследования: систематизация и анализ данных о внешних ориентирах шеи, их классификации и значении в хирургической практике, с особым акцентом на применение в оперативной и военно-полевой хирургии. Методы. Проведен комплексный анализ исторических и современных научных источников, посвященных анатомии и хирургии шеи. Рассмотрены труды от античных авторов (Гиппократ, Везалий, Леонардо да Винчи) до современных исследователей, включая работы отечественных ученых (А.П. Самарин, В.Н. Шевкуненко, С.Н. Делицын) и зарубежных специалистов (Монсон). Результаты. Представлена классификация внешних ориентиров шеи, разделяющая их на основные (костные и мышечные структуры, такие как грудино-ключично-сосцевидная мышца, яремная вырезка грудины, хрящи гортани) и дополнительные (поверхностные сосуды и нервы). Описано их применение для определения анатомических границ, локализации раневых каналов и проведения хирургических вмешательств. Подчеркнута важность знания этих ориентиров для внешнего осмотра, диагностики, сортировки пациентов, оказания первой врачебной и специализированной помощи. Выводы. Знание внешних ориентиров шеи имеет фундаментальное значение для эффективного проведения хирургических манипуляций и улучшения исходов лечения пациентов с травмами шеи. Особое практическое значение данные исследования имеют для военно-полевой хирургии, где быстрая и точная диагностика и лечение ранений шеи могут быть критически важными для спасения жизни пациента. Практическая значимость. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования методик диагностики и лечения ранений шеи, а также для обучения хирургов.

Background

Background. The high prevalence of neck injuries and the complexity of their surgical treatment represent one of the key challenges in modern clinical anatomy and operative surgery. Understanding the external anatomy of the neck plays a critical  role in the diagnosis and treatment of these injuries.

Objective

Objective. To systematize and analyze data on external neck landmarks, their classification, and significance in surgical practice, with a particular emphasis on applications in operative and military field surgery.

Methods

Methods. A comprehensive analysis of historical and contemporary scientific sources on neck anatomy and surgery was conducted. Works ranging from ancient authors (Hippocrates, Vesalius, Leonardo da Vinci) to modern researchers were examined, including studies by domestic scientists (A.P. Samarin, V.N. Shevkunenko,  S.N.  Delitsyn) and foreign specialists (Monson).

Results

Results. A classification of external neck landmarks is presented, dividing them into primary (bone and muscle structures, such as the sternocleidomastoid muscle, jugular notch of  the  sternum,  laryngeal  cartilages)  and  secondary  (superficial  vessels  and nerves). Their application in determining anatomical boundaries, localizing wound channels, and performing surgical interventions is described. The importance of knowledge of these landmarks for external examination, diagnosis, patient triage, and provision of primary and specialized medical care is emphasized.

Conclusions

Conclusions. Knowledge of external neck landmarks is fundamental for the effective performance of surgical manipulations and improving treatment outcomes for patients with neck injuries. This research has particular practical significance for military field surgery, where rapid and accurate diagnosis and treatment of neck wounds can be  critical for saving  patients' lives.

Practical  Significance

Practical  Significance. The results of the study can be used to improve diagnostic and treatment methods for neck injuries, as well as for training surgeons.

внешние ориентиры шеихирургия шеианатомия шеиоперативная хирургиявоенно-полевая хирургияранения шеидиагностикахирургическое лечениеexternal landmarks of the neckneck surgeryneck anatomyoperative surgerymilitary field surgeryneck injuriesdiagnosticssurgical treatmentReferencesМустафаев Д.М., Егоров В.И. Ранения шеи: обзор литературы. Российская оториноларингология. 2017;3:103–109. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-3-103-109Mustafaev D.M., Egorov V.I. Neck injuries: a review of the literature. Russian otorhinolaryngology. 2017;3:103–109. (In Russ). https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-3-103-109Лысенков Н.К., Бушкович В.И., Привес М.Г. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских вузов; под редакцией М.Г. Привеса. 9-е изд. Москва: Медицина, 1985:190–192.Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., Prives M.G. Textbook of normal human anatomy: for medical schools; edited by M.G. Prives. 9th ed. Moscow: Meditsina, 1985:190–192. (In Russ).Гантамиров Т.Т. Леонардо да Винчи и анатомия. Вестник Медицинского института. 2020;1(17):61–66. https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66Gantamirov T.T. Leonardo da Vinci and anatomy. Bulletin of the Medical Institute. 2020;1(17):61–66. (In Russ). https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66Делитсин С.Н. К вопросу о смещении органов шеи при некоторых движениях головы. Санкт-Петербург : тип. М.М. Стасюлевича, 1889:131.Delitsin S.N. On the question of the displacement of the neck organs during certain movements of the head. St. Petersburg: type. M.M. Stasyulevich, 1889:131. (In Russ).Шевкуненко В.Н. О некоторых факторах, влияющих на топографию органов человеческого тела. Новый хирургический архив. 1922;3:348.Shevkunenko V.N. On some factors influencing the topography of the organs of the human body. New surgical archive. 1922;3:348. (In Russ).Баженов Д.В., Калиниченко В.М. Анатомия головы и шеи. Введение в клиническую анатомию. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014:139–167.Bazhenov D.V., Kalinichenko V.M. Anatomy of the head and neck. Introduction to clinical anatomy. Moscow: GEOTAR-Media, 2014:139–167. (In Russ).Масляков В.В., Барсуков В.Г., Усков А.В. Виды оперативных вмешательств, выполняемых при ранениях шеи в гражданском лечебном учреждении в условиях локального военного конфликта. Research'n Practical Medicine Journal. 2019;6(1):106–111. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-11Maslyakov V.V., Barsukov V.G., Uskov A.V. Types of surgeries performed at neck wounds in civil medical institution in the conditions of the local military conflict. Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(1):106–111. (In Russ). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-11Романчишен А.Ф., Гостимский А.В., Мосягин В.Б., Рыльков В.Ф., Карпатский И.В., Вабалайте К.В., Лисовский О.В. Оперативные доступы в экстренной и плановой хирургии органов шеи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(5):75–80. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018575-80Romanchishen AF, Gostimsky AV, Mosiagin VB, Rylkov VF, Karpatsky IV, Vabalayte KV, Lisovsky OV. Surgical approaches in urgent and elective surgery of the neck. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;(5):75–80. (In Russ). https://doi.org/10.17116/hirurgia2018575-80Мосягин В.Б., Черныш А.В., Рыльков В.Ф., Моисеев А., Кошелев Т.Е. Опыт хирургического лечения ранений шеи. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;3(39):86–90.Mosyagin VB, Chernysh AV, Rylkov VF, Moiseev A., Koshelev TE Experience in surgical treatment of neck wounds. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012;3(39):86–90. (In Russ).Гантамиров Т.Т. Леонардо да Винчи и анатомия. Вестник Медицинского института. 2020;(1)(17):61–66. https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66Gantamirov T.T. Leonardo da Vinci and anatomy. Bulletin of the Medical Institute. 2020;(1)(17):61–66. (In Russ). https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66Шабанов А.А., Симбирцев С.А., Трунин Е.М. Хирургическое лечение ранений магистральных сосудов шеи. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2011;3(2):85–90.Shabanov A.A., Simbirtsev S.A., Trunin E.M. Surgical treatment of wounds of the main vessels of the neck. Bulletin of the North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2011;3(2):85–90. (In Russ).Коржук М.С., Козлов К.К., Ткачев А.Г., Суздальцев А.М., Малый А.И. Опыт специализированной помощи раненным в шею в Омской области. Омский научный вестник. 2015;2:144.Korzhuk M.S., Kozlov K.K., Tkachev A.G., Suzdaltsev A.M., Maly A.I. Experience of specialized care for those wounded in the neck in the Omsk region. Omsk Scientific Bulletin. 2015;2:144. (In Russ).Алао Т., Васем М. Травмы шеи. Обновлено 3 июля 2023 г. В: StatPearls Интернет. Остров Сокровищ (Флорида): Издательство StatPearls; 2023.Alao T, Waseem M. Neck Trauma. Updated 2023 Jul 3. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.Махмуда М., Санеи Б., Моазени-Бистгани М., Намгар М. Проникающая травма шеи: обзор 192 случаев. Архивы травматических исследований. 2012;1(1):14–18. https://doi.org/10.5812/atr.5308Mahmoodie M, Sanei B, Moazeni-Bistgani M, Namgar M. Penetrating neck trauma: review of 192 cases. Archives of Trauma Research. 2012;1(1):14–18. (In Russ). https://doi.org/10.5812/atr.5308Черных А.В., Машкова Т.А., Мальцев А.Б. Андрей Петрович Самарин. К историческому вопросу о фасциях шеи. Российская оториноларингология. 2020;19(3):105–110.Chernykh A.V., Mashkova T.A., Maltsev A.B. Andrey Petrovich Samarin. On the historical issue of the fascia of the neck. Russian Otolaryngology. 2020;19(3):105–110. (In Russ).Монсон Д.О., Салетта Дж.Д., Фрирк Р.Дж. Травма сонной артерии и позвоночных артерий. Журнал травм. 1969;9(12):987–999. https://doi.org/10.1097/00005373-196912000-00003Monson DO, Saletta JD, Freeark RJ. Carotid vertebral trauma. The Journal of Trauma. 1969;9(12):987–999. (In Russ). https://doi.org/10.1097/00005373-196912000-00003Новицкий Дж. Л., Стюарт Б., Оои Э. Проникающие травмы шеи: руководство к оценке и управлению. Анналы Королевского колледжа хирургов Англии. 2018 Янв.;100(1):6–11. https://doi.org/10.1308/rcsbull.2018.6Nowicki JL, Stew B, Ooi E. Penetrating neck injuries: a guide to evaluation and management. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2018 Jan;100(1):6–11. https://doi.org/10.1308/rcsbull.2018.6Науменко Э.В. Колото-резаное ранение шеи. Лечение в условиях городского стационара (случай из практики). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014;1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/5052.pdfNaumenko E.V. Stab wound of the neck. Treatment in a city hospital (case report). Bulletin of new medical technologies. Electronic publication. 2014;1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/5052.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.