vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.5.MlM.3vmireaviz-1121Research ArticleМедицинская визуализацияMedical ImagingОптимизация показаний к проведению компьютерной томографии у детей и подростков с туберкулезом органов дыханияOptimization of indications for computed tomography in children and adolescents with respiratory tuberculosishttps://orcid.org/0000-0001-5644-0687ПетраковаИ. Ю.PetrakovaI. Yu.

Петракова Ирина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующая младшим детским отделением

Rузская аллея, д. 2, г. Mосква, 107564

Irina Yu. Petrakova, Cand. Sci. (Med.), Head of the Junior Children's Department

Yauzskaya Alley, 2, Moscow, 107564

irina71petrakova@yandex.ruЦентральный научно-исследовательский институт туберкулезаРоссияCentral Research lnstitute of TuberculosisRussian Federation202415112024145121127Copyright © Петракова И.Ю., 20252025Петракова И.Ю.Petrakova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1121

Цель работы: оптимизация лучевой нагрузки у детей и подростков с туберкулёзом органов дыхания. Объект и методы. В ретроспективное исследование включён 401 пациент в возрасте 2–17 лет с различными клиническими формами туберкулёза органов дыхания. Проведены клинико-лабораторные и рентгенологические сопоставления на протяжении основного курса химиотерапии и после его завершения. Проанализировано влияние данных компьютерной томографии на тактику ведения пациентов на этапах консервативного и хирургического лечения, а также её роль при последующем наблюдении за пациентами в III группе диспансерного учёта. Результаты. Определены показания и сроки проведения компьютерной томографии органов грудной клетки у детей и подростков с туберкулёзом органов дыхания.

The purpose of the work is to optimize radiation exposure in children and adolescents with respiratory tuberculosis.

Object and methods

Object and methods. The retrospective study included 401 patients aged 2–17 years with various clinical forms of respiratory tuberculosis. Clinical, laboratory and X-ray comparisons were carried out during the main course of chemotherapy and after its completion. The influence of CT data on patient management tactics at the stages of conservative and surgical treatment, as well as its role in the subsequent follow-up of patients, was analyzed.

Results

Results. Indications and timing of CT scans of the chest organs in children and adolescents with respiratory tuberculosis were determined.

туберкулездетиподросткикомпьютерная томографияоптимизация лучевой нагрузкиtuberculosischildrenadolescentscomputed tomographyoptimization of the radiation loadReferencesHauptmann M, Byrnes G, Cardis E, Bernier M-O, Blettner M, Dabin J, et al. Brain cancer after radiation exposure from CT examinations of children and young adults: results from the EPI-CT cohort study. The Lancet Oncology 2023; 24(1):45-53 https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00655-6Hauptmann M, Byrnes G, Cardis E, Bernier M-O, Blettner M, Dabin J, et al. Brain cancer after radiation exposure from CT examinations of children and young adults: results from the EPI-CT cohort study. The Lancet Oncology 2023; 24(1):45-53 https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00655-6"МУ 2.6.1.3387-16. 2.6.1 Гигиена. Радиационная гигиена. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Радиационная защита детей в лучевой диагностике. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.07.2016). Москва, 2022. MU 2.6.1.3387-16. 2.6.1Gigiena. Radiatsionnaya gigiena. Ioniziruyushchee izluchenie, radiatsionnaya bezopasnost'. Radiatsionnaya zashchita detey v luchevoy diagnostike. Metodicheskie ukazaniya" (utv. Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF 26.07.2016). Moskva, 2022 (In Russ).Капырина Ю., Пузырев В., Водоватов А., Комиссаров М. Алешин, И. и др. Оптимизация радиационной защиты детей при проведении рентгенорадиологических исследований — современные отечественные и зарубежные подходы. Медицина и организация здравоохранения.2023; 8(2):86-96. https://doi.org/10.56871/MHCO.2023.13.88.009Kapyrina Yu.N., Puzyrev V.G., Vodovatov A.V., Komissarov M.I., Aleshin I.Yu. Optimization of radiation protection of children during X-ray examination – existing national and international approaches. Medicine and health care organization.2023;8(2):86-96. (In Russ.) https://doi.org/10.56871/MHCO.2023.13.88.009Тухбатуллин М. Г., Валиев Р. Ш., Шамшурова Е. С. Рентгено-ультразвуковая картина при инфильтративном туберкулезе легких. Практическая медицина. 2014;3(79):139-142.Tukhbatullin MG, Valiev RSh, Shamshurova ES. X-ray ultrasound picture in infiltrative pulmonary tuberculosis. Practical medicine. 2014,3(79):139-142 (In Russ)Петриков С. С., Попугаев К. А., Хамидова Л. Т. с соавт. Первый опыт применения ультразвукового исследования легких у пациентов с острой вирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2. Медицинская визуализация. 2020;24(2):50-62. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62Petrikov SS, Роpugaev KA, Khamidova LT, Rybalko NV, Abuchina VM, Alekseechkina OA. First experience of lung ultrasound application in patients with acute viral infection caused by SARS-CoV-2. Medical Visualization. 2020;24(2):50-62. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62Ахадов ТА., Гурьяков СЮ., Ублинский МВ. Магнитно-резонансная томография в исследовании легких. Медицинская визуализация. 2019;(4):10-23. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-10-23Akhadov TA., Guryakov SYu., Ublinsky MV. Magnetic resonance imaging in study of lungs. Medical Visualization. 2019;(4):10- 23. (In Russ.). https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-10-23Goussard P, Retief F, Burke J, Malherbe A, Janson J. The role of bronchoscopy in the diagnosis and management of pediatric pulmonary tuberculosis. Ther Adv Infect Dis. 2021 Aug 18;8:20499361211037168. https://doi.org/10.1177/20499361211037168Goussard P, Retief F, Burke J, Malherbe A, Janson J. The role of bronchoscopy in the diagnosis and management of pediatric pulmonary tuberculosis. Ther Adv Infect Dis. 2021 Aug 18;8:20499361211037168. https://doi.org/10.1177/20499361211037168Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». Российское общество фтизиатров, Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров «Ассоциация фтизиатров»,2022г. Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения 14.02.2024г.)Klinicheskie rekomendatsii «Tuberkulez u detey». Rossiyskoe obshchestvo ftiziatrov, Natsional'naya assotsiatsiya nekommercheskikh organizatsiy ftiziatrov «Assotsiatsiya ftiziatrov» URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (Accessed 23.10.2024 г.) (In Russ.)Синицына А.В., Андреичева Н.В., Баулин И.А., Колпина Н.Ю., Гаврилов П.В., Синельникова Е.В. Целесообразность применения компьютерной томографии у детей с положительным тестом на аллерген туберкулезный рекомбинантный. Медицинский альянс. 2023;11(4):142-148. https://doi.org/10.36422/23076348-2023-11-4-142-148Sinitsyna A., Andreicheva N., Baulin I., Kolpina N., Gavrilov P., Sinelnikova E. The feasibility of ct scanning in children with a positive recombinant tuberculosis allergen test. Med-alyans. 2023; 11(4): 142-148. https://doi.org/10.36422/23076348-2023-11-4-142-148Исламов Р.Д. Лучевая диагностика туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Re-health journal. 2020;3-2(7):169-173. https://doi.org/10.24411/2181-0443/2020-10144Islamov R.D. Luchevaya diagnostika tuberkuleza organov dykhaniya u detey i podrostkov. Re-health journal. 2020; 3-2 (7): 169-173 https://doi.org/10.24411/2181-0443/2020-10144Петракова И.Ю., Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С., Панова Л.В. Факторы риска неудач лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Вестник ЦНИИТ. 2022;3:68-76. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2023-7-1-68-76Petrakova I.Yu., Gubkina M.F., Ovsyankina E.S., Panova L.V. Risk factors for treatment failure among children and adolescents with pulmonary TB. TB-bulletin. 2022;(3):68-76. (In Russ.) https://doi.org/10.57014/2587-6678-2023-7-1-68-76Петракова И.Ю., Губкина М.Ф., Тюрин И.Е. Клинико-рентгенологическая характеристика неудач лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков и сроки их выявления в зависимости от метода. Туберкулез и болезни легких. 2024;102(3):41-47. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-3-41-47Petrakova I.Yu., Gubkina M.F., Tyurin I.E. Clinical and Radiological Characteristics of Respiratory Tuberculosis Treatment Failures in Children and Adolescents and Timing of their Detection Depending on Examination Method. Tuberculosis and Lung Diseases. 2024;102(3):41-47. (In Russ.)2024;102(3):41-47. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-3-41-47Губкина М.Ф., Петракова И.Ю., Багиров М.А., Лепеха Л.Н., Ларионова Е.Е., Юхименко Н.В., Хохлова Ю.Ю., Стерликова С.С. Дифференцированные подходы к выбору срока оперативного лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей в период роста туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(7):14-21. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-7-14-21Gubkina M.F., Petrakova I.Yu., Bagirov M.A., Yukhimenko N.V., Khokhlova Yu.Yu., Sterlikova S.S. Differentiated Approaches to the Choice of Timing of Surgical Treatment for Intrathoracic Lymph Node Tuberculosis in Children during Increasing Incidence of Multiple Drug Resistant Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(7):14-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-7-14-21Петракова И.Ю., Губкина М.Ф., Багиров М.А. ,Лепеха Л.Н., Ларионова Л.Е., Юхименко Н.В., Хохлова Ю.Ю., Стерликова С.С. Подходы к выбору сроков оперативного лечения при туберкулезном поражении плевры у детей в условиях роста заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Вестник ЦНИИТ. 2022;(3):74-87. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2022-3-74-87.Petrakova I.Yu., Gubkina M.F., Bagirov M.A., Lepekha L.N., Yukhimenko N.V., Khokhlova Yu.Yu., Sterlikova S.S. Approaches to timing of surgical management of tuberculous pleurisy in children in the contest of growing incidence of multidrug-resistant TB. TB-bulletin. 2022; (3):74-87. (In Russ.) https://doi.org/10.57014/2587-6678-2022-3-74-87.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.