vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.6.MORPH.1vmireaviz-1123Research ArticleМорфология, патологияMorphology, pathologyКлиническое наблюдение моноклонального фибриллярного гломерулонефритаClinical observation of monoclonal fibrillary glomerulonephritishttps://orcid.org/0000-0002-3343-6973ГаркушаТ. А.GarkushaT. A.

Гаркуша Татьяна Андреевна, Ассистент кафедры патологической анатомии им. профессора П.Г. Подзолкова; врач-патологоанатом 

ул. Партизана-Железняка, д. 1, г. Красноярск, 660022;ул. Партизана-Железняка, д. 3Д, г. Красноярск, 660022

Tat'yana A. Garkusha, Assistant of the Department of Pathological Anatomy named after Professor P.G. Podzolkov; pathologist 

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022;3D, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

t.garkusha@internet.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4438-1717АлябьевФ. В.Alyab'evF. V.

Алябьев Федор Валерьевич, Д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры патологической анатомии им. профессора П.Г. Подзолкова, заведующий кафедры судебной медицины и ПО 

ул. Партизана-Железняка, д. 1, г. Красноярск, 660022

Fedor V. Alyab'ev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy named after Professor P.G. Podzolkov, Head of the Department of Forensic Medicine and PO 

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

https://orcid.org/0009-0007-6394-2520ВдовикТ. А.VdovikT. A.

Вдовик Татьяна Андреевна, Студентка лечебного факультета 

ул. Партизана-Железняка, д. 1, г. Красноярск, 660022

Tat'yana A. Vdovik, Student of the Faculty of Medicine 

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярское краевое патологоанатомическое бюроРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voyno-Yasenetsky; Krasnoyarsk Regional Pathological Anatomy BureauRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voyno-YasenetskyRussian Federation202404112024146610Copyright © Гаркуша Т.А., Алябьев Ф.В., Вдовик Т.А., 20252025Гаркуша Т.А., Алябьев Ф.В., Вдовик Т.А.Garkusha T.A., Alyab'ev F.V., Vdovik T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1123

Моноклональная гаммапатия ренального значения является состоянием, обусловленным пролиферацией клона В-лимфоцитов или плазматических клеток, не достигающего критериев, необходимых для начала лечения по онкогематологическим показаниям, однако характеризующееся секрецией нефротоксического парапротеина. Имеется множество морфологических вариантов данного заболевания, и для их диагностики необходимо применение дополнительных методов исследования. В данной статье приведено клиническое наблюдение пациента 54 лет, поступившего в нефрологическое отделение с нефротическим синдромом. По результатам нефробиопсии у пациента был выявлен моноклональный фибриллярный гломерулонефрит. При дополнительном обследовании пациента не было выявлено признаков лимфопролиферативного заболевания.

Monoclonal gammopathy of renal significance is a condition caused by the proliferation of a clone of B-lymphocytes or plasma cells that does not reach the criteria required for the initiation of treatment for oncohematological indications, but is characterized by the secretion of nephrotoxic paraprotein. There are many morphological variants of this disease and their diagnosis requires the use of additional research methods. This article presents a clinical observation of a 54-year-old patient admitted to the nephrology department with nephrotic syndrome. According to the results of nephrobiopsy, the patient was diagnosed with monoclonal fibrillary glomerulonephritis. Additional examination of the patient did not reveal signs of lymphoproliferative disease.

мембранозный гломерулонефритпарапротеинемиипункционная биопсияметод флуоресцентных антителэлектронная микроскопиянефротический синдромВ-лимфоцитыплазматические клеткииммуногистохимияGlomerulonephritisMembranousParaproteinemiasBiopsyNeedleFluorescent Antibody TechniqueMicroscopyElectronNephrotic SyndromeB-LymphocytesPlasma CellsImmunohistochemistryReferencesKyle R.A. Monoclonal gammopathy of undetermined significance. Natural history in 241 cases. Am. J. Med. 1978;64:814–826.Kyle R.A. Monoclonal gammopathy of undetermined significance. Natural history in 241 cases. Am. J. Med. 1978;64:814–826.Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70442-5Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70442-5Leung N, Bridoux F, Batuman V, Chaidos A, Cockwell P, D'Agati VD et al. The evaluation of monoclonal gammopathy of renal significance: a consensus report of the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Nat Rev Nephrol. 2019 Jan;15(1):45-59. https://doi.org/10.1038/s41581-018-0077-4. Erratum in: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121. https://doi.org/10.1038/s41581-018-0102-7Leung N, Bridoux F, Batuman V, Chaidos A, Cockwell P, D'Agati VD et al. The evaluation of monoclonal gammopathy of renal significance: a consensus report of the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Nat Rev Nephrol. 2019 Jan;15(1):45-59. https://doi.org/10.1038/s41581-018-0077-4. Erratum in: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121. https://doi.org/10.1038/s41581-018-0102-7Смирнов А.В., Афанасьев Б.В., Поддубная И.В., Добронравов В.А., Храброва М.С., Захарова Е.В. и др. Моноклональная гаммапатия ренального значения: консенсус гематологов и нефрологов по ведению нозологии, диагностики и обоснованности клонориентированной терапии. Нефрология. 2020;24(6):19-27. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-19-27Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Khrabrova M.S. Clinical and morphological spectrum and long-term outcome in monoclonal gammopathy of renal significance: one center study. Nephrology (Saint-Petersburg). 2020;24(6):19-27. (In Russ). https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-19-27Alonso-Titos J, Martínez-Esteban MD, López V, León M, Martin-Reyes G, Ruiz-Esteban P, Hernández D. Monoclonal gammopathy of renal significance: Early diagnosis is key. Nefrologia (Engl Ed). 2021 Sep-Oct;41(5):502-513. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2021.11.008Alonso-Titos J, Martínez-Esteban MD, López V, León M, Martin-Reyes G, Ruiz-Esteban P, Hernández D. Monoclonal gammopathy of renal significance: Early diagnosis is key. Nefrologia (Engl Ed). 2021 Sep-Oct;41(5):502-513. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2021.11.008Захарова Е.В., Зыкова А.С., Макарова Т.А., Леонова Е.С., Никитина Е.Н., Столяревич Е.С., Воробьева О.А., Шутов Е.В. Моноклональные гаммапатии почечного значения и парапротеинемические поражения почек при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях – клинико-морфологическая характеристика 197 пациентов одного центра. Нефрология и диализ. 2024;26(1):55-70. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2024-1-55-70Zakharova E.V., Zykova A.S., Makarova T.A., Leonova E.S., Nikitina E.N., Stolyarevich E.S., Vorobieva O.A., Shutov E.V. Clinical and pathology characteristics of 197 patients with monoclonal gammopathies of renal significance and paraprotein-related kidney damage in malignant lymphoproliferative disorders. Nephrology and Dialysis. 2024;26(1):55-70. (In Russ). https://doi.org/10.28996/2618-9801-2024-1-55-70Смирнов А.В., Добронравов В.А., Храброва М.С., Афанасьев Б.В. Поражение почек при моноклональной гаммапатии: мультидисциплинарный подход в онкогематологии и нефрологии. Онкогематология. 2020;15(2):49-60. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-2-49-60Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Khrabrova M.S., Afanasyev B.V. Kidney involvement in monoclonal gammopathies: multidisciplinary approach in oncohematology and nephrology. Oncohematology. 2020;15(2):49-60. (In Russ). https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-2-49-60Фомина Н.В., Уткина Е.В. Моноклональная гаммапатия ренального значения: морфологические варианты поражения. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(5):325-334. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-5-325-334Fomina N.V., Utkina E.V. Monoclonal Gammapathy of Renal Significance: Morphological Variants of Lesion. The Russian Archives of Internal Medicine. 2021;11(5):325-334. (In Russ). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-5-325-334Gnanasampanthan S, Kousios A. Monoclonal gammopathies of renal significance. Clin Med (Lond). 2023 May;23(3):250-253. https://doi.org/https://doi.org/10.7861/clinmed.2023-RM3Gnanasampanthan S, Kousios A. Monoclonal gammopathies of renal significance. Clin Med (Lond). 2023 May;23(3):250-253. https://doi.org/https://doi.org/10.7861/clinmed.2023-RM3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.