Мухина Татьяна Сергеевна, Канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии и гистологии человека
ул. Победы, д. 85, корп. 10, г. Белгород, 308015
Tatyana S. Mukhina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Human Anatomy and Histology
Pobedy St., 85, bldg. 10, Belgorod, 308015
Тверская Анастасия Владимировна, Канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии и гистологии человека
ул. Победы, д. 85, корп. 10, г. Белгород, 308015
Anastasiya V. Tverskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Human Anatomy and Histology
Pobedy St., 85, bldg. 10, Belgorod, 308015
Фентисов Виталий Владимирович, Канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры анатомии и гистологии человека
ул. Победы, д. 85, корп. 10, г. Белгород, 308015
Vitaliy V. Fentisov, Cand. Sci. (Med.), associate professor, associate professor of the Department of Human Anatomy and Histology
Pobedy St., 85, bldg. 10, Belgorod, 308015
Цель исследования: представление клинико-патоморфологического анализа редкого случая аденоматоидной опухоли придатка яичка с описанием диагностических и морфологических особенностей данного новообразования.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование пациента 41 года с безболезненным образованием в левой половине мошонки, включающее клинический осмотр, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, биохимический анализ крови на онкомаркеры и гистопатологическое исследование операционного материала с использованием рутинных (окраска гематоксилином и эозином) и иммуногистохимических методов (определение экспрессии панцитокератина АЕ1/АЕ3, кальретинина, CD31 и D2-40).
Результаты. У пациента обнаружено солидное образование желтоватого цвета, диаметром 2 см, исходящее из головки придатка левого яичка. Гистологически опухоль представлена цепочками клеток, их кластерами, трабекулами и железистоподобными структурами, образованными крупными клетками с эпителиоидной морфологией. При иммуногистохимическом исследовании выявлена выраженная цитоплазматическая ко-экспрессия панцитокератина АЕ1/АЕ3 и кальретинина, отсутствие экспрессии CD31 и положительная мембранная реакция на D2-40 (подопланин), что подтверждает мезотелиальное происхождение опухоли.
Заключение. Аденоматоидная опухоль придатка яичка является редкой доброкачественной опухолью мезотелиального происхождения, которая не может быть точно верифицирована только по клиническим, инструментальным и лабораторным данным. Решающее значение в диагностике имеет патоморфологическое исследование с обязательным иммуногистохимическим анализом, позволяющим установить мезотелиальный гистогенез опухоли. Хирургическое лечение с иссечением опухолевого узла в пределах здоровых тканей является адекватным и достаточным методом терапии, приводящим к полному выздоровлению.
Objective. To present the clinical and pathomorphological analysis of a rare case of adenomatoid tumor of the epididymis with a description of the diagnostic and morphological characteristics of this neoplasm.
Materials and methods. A comprehensive examination was conducted on a 41-year-old patient with a painless mass in the left half of the scrotum, including clinical examination, ultrasound, magnetic resonance imaging, biochemical blood analysis for tumor markers, and histopathological examination of the surgical specimen using routine (hematoxylin and eosin staining) and immunohistochemical methods (detection of pancytokeratin AE1/AE3, calretinin, CD31, and D2-40 expression).
Results. A solid yellowish mass, 2 cm in diameter, originating from the head of the left epididymis was found in the patient. Histologically, the tumor was represented by chains of cells, clusters, trabeculae, and gland-like structures formed by large cells with epithelioid morphology. Immunohistochemical examination revealed pronounced cytoplasmic coexpression of pancytokeratin AE1/AE3 and calretinin, absence of CD31 expression, and positive membrane reaction to D2-40 (podoplanin), confirming the mesothelial origin of the tumor.
Conclusion. Adenomatoid tumor of the epididymis is a rare benign tumor of mesothelial origin that cannot be accurately verified by clinical, instrumental, and laboratory data alone. Pathomorphological examination with mandatory immunohistochemical analysis is crucial for diagnosis, allowing the establishment of the mesothelial histogenesis of the tumor. Surgical treatment with excision of the tumor node within healthy tissue margins is an adequate and sufficient method of therapy, leading to complete recovery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.