vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.4.CLIN.3vmireaviz-1134Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineМультидисциплинарный подход в лечении пациентов с суставными проявлениями анкилозирующего спондилоартрозаMultidisciplinary approach in the treatment of patients with articular manifestations of ankylosing spondyloarthritishttps://orcid.org/0000-0002-4941-8374Аль-ЛамиМ.Al'-LamiM.

Аль-Лами Мустафа Али Джасим, Старший лаборант, кафедра травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Вклад автора: литературный обзор, написание текста статьи.

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012

Mustafa Ali Dzhasim Al'-Lami, Senior Laboratory Assistant, Department of Traumatology, Orthopedics and Surgery of Extreme Conditions Author contributions: literature review, writing the article.

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

ms19882002@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-4910-8835АхтямовИ. Ф.AkhtyamovI. F.

Ахтямов Ильдар Фуатович, Заведующий кафедрой, профессор кафедра травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Вклад автора: литературный обзор, написание текста статьи. 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012

Il'dar F. Akhtyamov, Head of Department, Professor, Department of Traumatology, Orthopedics and Surgery of Extreme Conditions Author's contribution: literature review, writing the text of the article.

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

yalta62@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1902-4964НуриахметоваТ. Ю.NuriakhmetovaT. Yu.

Нуриахметова Татьяна Юрьевна, Ассистент кафедры госпитальной терапии Вклад автора: литературный обзор, написание текста статьи.

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012

Tat'yana Yu. Nuriakhmetova, Assistant Professor, Department of Hospital Therapy Author's contribution: literature review, writing the article.

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

tatiana.nuriahmetova@kazangmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0023-8425ФайзрахмановаГ. М.FayzrakhmanovaG. M.

Файзрахманова Гульнара Мубараковна, Доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Вклад автора: литературный обзор, написание текста статьи.

Gul'nara M. Fayzrakhmanova, Associate Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Surgery of Extreme Conditions Author's contribution: literature review, writing the text of the article.

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

fagumu69@mail.ruКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation2025281020251542026Copyright © Аль-Лами М., Ахтямов И.Ф., Нуриахметова Т.Ю., Файзрахманова Г.М., 20252025Аль-Лами М., Ахтямов И.Ф., Нуриахметова Т.Ю., Файзрахманова Г.М.Al'-Lami M., Akhtyamov I.F., Nuriakhmetova T.Y., Fayzrakhmanova G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1134

Цель: обосновать необходимость применения мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов с суставными проявлениями анкилозирующего спондилоартроза и определить оптимальные методы послеоперационной реабилитации. Материалы и методы. Проведён анализ литературы, посвящённой проблемам диагностики, лечения и реабилитации пациентов с анкилозирующим спондилитом. Рассмотрены современные подходы к хирургическому лечению поражений крупных суставов при данном заболевании, включая эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Изучены принципы организации мультидисциплинарной команды и методы послеоперационной реабилитации. Результаты. Анкилозирующий спондилит поражает 0,5-2% населения, преимущественно мужчин 15-30 лет, приводя к значительным функциональным ограничениям и инвалидизации. Мультидисциплинарный подход включает участие ревматологов, ортопедов, реабилитологов и других специалистов для комплексного лечения пациентов. Ревматологи обеспечивают контроль активности заболевания и предотвращение послеоперационных осложнений. Ортопеды специализируются на хирургических вмешательствах, включая артропластику при поражении крупных суставов. Реабилитологи разрабатывают индивидуальные программы восстановления, включающие раннюю мобилизацию, физиотерапию, лечебную физкультуру и обучение пациентов. Заключение. Мультидисциплинарный подход является неотъемлемой частью успешного лечения анкилозирующего спондилоартроза, особенно при хирургических вмешательствах на крупных суставах. Комплексная послеоперационная реабилитация, включающая раннюю мобилизацию, физиотерапию и обучение пациентов, способствует улучшению функциональных результатов и качества жизни пациентов.

Objective: to substantiate the necessity of applying a multidisciplinary approach in treating patients with articular manifestations of ankylosing spondyloarthritis and to determine optimal methods of postoperative rehabilitation. Materials and methods. A literature review was conducted on the problems of diagnosis, treatment, and rehabilitation of patients with ankylosing spondylitis. Modern approaches to surgical treatment of large joint involvement in this disease, including hip and knee joint replacement, were reviewed. The principles of organizing a multidisciplinary team and methods of postoperative rehabilitation were studied. Results. Ankylosing spondylitis affects 0.5-2% of the population, predominantly men aged 15–30 years, leading to significant functional limitations and disability. The multidisciplinary approach includes participation of rheumatologists, orthopedic surgeons, rehabilitation specialists, and other professionals for comprehensive patient care. Rheumatologists ensure disease activity control and prevention of postoperative complications. Orthopedic surgeons specialize in surgical interventions, including arthroplasty for large joint involvement. Rehabilitation specialists develop individualized recovery programs including early mobilization, physiotherapy, therapeutic exercise, and patient education. Conclusion. The multidisciplinary approach is an integral part of successful treatment of ankylosing spondyloarthritis, especially in surgical interventions on large joints. Comprehensive postoperative rehabilitation, including early mobilization, physiotherapy, and patient education, contributes to improved functional outcomes and quality of life for patients.

анкилозирующий спондилит [D013167]мультидисциплинарный подход [D010348]спондилоартрит [D025241]болезнь Бехтерева [D013167]эндопротезирование [D001178]реабилитация [D012046]физиотерапия [D026741]лечебная физкультура [D005081]тазобедренный сустав [D006621]коленный сустав [D007719]крестцово-подвздошные суставы [D012446]позвоночник [D013131]анкилоз [D000844]воспалительные заболевания суставов [D001168]ankylosing spondylitis [D013167]multidisciplinary approach [D010348]spondyloarthritis [D025241]Bechterew's disease [D013167]arthroplasty [D001178]rehabilitation [D012046]physiotherapy [D026741]therapeutic exercise [D005081]hip joint [D006621]knee joint [D007719]sacroiliac joints [D012446]spine [D013131]ankylosis [D000844]inflammatory joint diseases [D001168]ReferencesЭрдес ШФ, Бадокин ВВ, Бочкова АГ и др. О терминологии спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(6): 657–60.Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG i dr. O terminologii spondiloartritov. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2015; 53(6): 657–60. (In Russ.)Лозовой А.А. Реабилитация спортсменов с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева) физической культурой. Экономика и управление в современных условиях. Международная научно-практическая конференция. Сост. Л.М. Ашихмина. Красноярск. 2023:120–123.Lozovoy A.A. Reabilitatsiya sportsmenov s ankiloziruyushchim spondiloartritom (bolezn'yu Bekhtereva) fizicheskoy kul'turoy. Ekonomika i upravlenie v sovremennykh usloviyakh. Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya. Sost. L.M. Ashikhmina. Krasnoyarsk. 2023:120–123. (In Russ.)Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkos N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. AnnRheumDis 2009;68:777-783. https://doi.org/10.1136/фкв.2009.108233Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkos N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. AnnRheumDis 2009;68:777-783. https://doi.org/10.1136/фкв.2009.108233Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. Научно–практическая ревматология. 2015;53(2):120-4.Balabanova RM, Erdes ShF. The Incidence and prevalence of rheumatic diseases in Russia in 2012–2013. Nauchno–prakticheskaya revmatologiya=Rheumaology Science and Practice. 2015;53(2):120-4. (In Russ.)Rudwaleit M. New approaches to diagnosis and classification of axial and peripheral spondyloarthritis. CurrOpinRheumatol. 2010 Jul;22(4):375-80.Rudwaleit M. New approaches to diagnosis and classification of axial and peripheral spondyloarthritis. CurrOpinRheumatol. 2010 Jul;22(4):375-80.Петрова Н. Современные подходы к определению функционального состояния и качества жизни у больных анкилозирующим спондилоартритом, применимые в кинезитерапевтической практике. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2023;1(29):49-53.Petrova N. Modern approaches to determining the functional state and quality of life in patients with ankylosing spondylitis, applicable in kinesitherapeutic practice. Human health, theory and methodology of physical education and sports. 2023; 1 (29): 49-53. (In Russ.)Кулик Н.М., Бобрик Ю.В., Мороз Г.А. Новые технологии физической реабилитации больных анкилозирующим спондилоартритом. Свiтмедицини та бiологii. 2014;10(2 (44)):43-46.Kulik N.M., Bobrik Yu.V., Moroz G.A. Novye tekhnologii fizicheskoy reabilitatsii bol'nykh ankiloziruyushchim spondiloart-ritom. Svitmeditsini ta biologii. 2014;10(2 (44)):43-46. (In Russ.)Эрдес Ш.Ф. Последние достижения и перспективы терапии аксиального спондилоартрита (анкилозирующего спондилита). Современная ревматология. 2021;2:94-105.ErdesShF. Recent advances and prospects of axial spondyloarthritis / ankylosing spondylitis treatment. SovremennayaRevmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2021;15(2):94–105. (In Russ.)Тихилов Р.М., Николаев Н.С., Шубняков И.И., Мясоедов А.А., Бояров А.А., Ефимов А.В., Сюндюков А.Р. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ризомелической формой болезни Бехтерева (клиническое наблюдение). Травматология и ортопедия России. 2016; 22(2):70-79.Tikhilov RM, Nikolaev NS, Shubnyakov II, Myasoedov AA, Boyarov AA, Efimov AV, Syundyukov AR. Difficulties of total hip replacement in patients with ankylosing spondylitis (case report). Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2016; 22(2):70-79. (In Russ.)Vander Cruyssen B., MuñozGomariz E., Font P., Mulero J., de Vlam K., Boonen A., Vazquez-Mellado J., Flores D., Vastesaeger N., Collantes E.; ASPECT-REGISPONSERRESPONDIA working group. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):73-81. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kep174Vander Cruyssen B., MuñozGomariz E., Font P., Mulero J., de Vlam K., Boonen A., Vazquez-Mellado J., Flores D., Vastesaeger N., Collantes E.; ASPECT-REGISPONSERRESPONDIA working group. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):73-81. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kep174Тихилов Р.М., Шубняков И.И. , Мясоедов А.А., Плиев Д.Г., Карелкин В.В., Березин Г.В. Эндопротезирования тазобедренного сустава при костных анкилозах различной этиологии, причины и результаты. Современные проблемы науки и образования. 2018;2:1-10.Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Myasoedov A.A., Pliev D.G., Karelkin V.V., Berezina G.V. Hip joint endoprosthetics for bone ankylosis of various etiologies, causes and results. Modern problems of science and education. 2018;2:1-10. (In Russ.)Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Созонов О.А., Величко М.Н., Удалов Ю.Д., Семенов М.С., Шпиз Е.Я., Лепсверидзе Л.Т. Краткосрочные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (первичное сообщение). Гений ортопедии. 2021; 27(1):38-42. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-1-38-42Volchenko D.V., Akhtyamov I.F., TerskovA.Yu., Sozonov O.A., Velichko M.N., UdalovYu.D., Semenov M.S., ShpizYe.Ya., Lepsveridze L.T. Short-term results of total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis (preliminary report). Geniy Ortopedii. 2021; 27(1):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-1-38-42Ал-Лами М.А.Д., Емелин А.Л., Ахтямов И.Ф., Гильмутдинов И.Ш., Абдуллах А.М. Исторические очерки по диагностике и лечению болезни Бехтерева. Практическая медицина. 2019;17(6):10-16.Al-Lami M.A.J., Emelin A.L., Akhtyamov I.F., GilmutdinovI.Sh., Abdullah A.M. Historical essays on the diagnosis and treatment of ankylosing spondylitis. Practical Medicine. 2019;17(6):10-16. (In Russ.)Ахтямов И.Ф., Гурылева М.Э., Юосеф А.И., Коваленко А.Н., Гарифуллов Г.Г., Туренков С.В. Оценка качества жизни с патологией тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007;1:37-42.Akhtyamov I.F., Guryleva M.E., Yuosef A.I., Kovalenko A.N., Garifullov G.G., Turenkov S.V. Assessment of quality of life with hip pathology. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova. 2007;1:37-42. (In Russ.)Волченко Д.В., Ким Н.И. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2005;3:54-55.Volchenko D.V., Kim N.I. Assessment of the quality of life of patients with injuries and diseases of the hip joint. Bulletin of the Russian State Medical University. 2005;3:54-55. (In Russ.)Wong-Rieger D. Moving from patient advocacy to partnership: a long and bumpy road. Patient. 2017 Jun;10(3):271-6.Wong-Rieger D. Moving from patient advocacy to partnership: a long and bumpy road. Patient. 2017 Jun;10(3):271-6.Румянцева Д.Г., Эрдес Ш.Ф. Аксиальный спондилоартрит: современный взгляд на концепцию и эволюцию болезни. Современнаяревматология. 2019;13(4):4–10.Rumyantseva DG, ErdesShF. Axial spondyloarthritis: a current look at the concept and evolution of the disease. SovremennayaRevmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2019;13(4):4–10. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.