vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.6.CLIN.1vmireaviz-1158Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОсобенности минно-взрывных поражений, оказание специализированной помощи и реабилитации пострадавших, находившихся в зоне террористических действийThe specifics of mine and explosive damage, the provision of specialized assistance and rehabilitation of victims who were in the zone of terrorist operationshttps://orcid.org/0000-0002-7088-8645ВладимироваЕ. С.VladimirovaE. S.

Владимирова Елизавета Семеновна, Д-р мед. наук, научный консультант отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии 

Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090

Elizaveta S. Vladimirova, Dr. Sci. (Med.), Scientific consultant of the Department of Emergency Surgery 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

VladimirovaES@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1159-5367ЧерноусовФ. А.ChernousovF. A.

Черноусов Федор Александрович, Д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии 

Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090

Fеdor A. Chernousov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Senior Researcher at the Department of Emergency Surgery 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

ChernousovFA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2954-6985ИвановП. А.IvanovP. A.

Иванов Павел Анатольевич, Д-р мед. наук, заведующий научным отделением сочетанной и множественной травмы 

Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090

Pavel A. Ivanov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Combined and Multiple Trauma 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

IvanovPA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3529-2344БадыговС. А.BadygovS. A.

Бадыгов Станислав Альбертович, Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для экстренных больных 

Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090

Stanislav A. Badygov, Head of the Intensive Care Unit for Emergency Patients 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

BadygovSA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5798-1407ПоповаИ. Е.PopovaI. E.

Попова Ирина Евгеньевна, Канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090

Irina E. Popova, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Department of Radiation Diagnostics 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

PopovaIE@sklif.mos.ruНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2024301220241464758Copyright © Владимирова Е.С., Черноусов Ф.А., Иванов П.А., Бадыгов С.А., Попова И.Е., 20252025Владимирова Е.С., Черноусов Ф.А., Иванов П.А., Бадыгов С.А., Попова И.Е.Vladimirova E.S., Chernousov F.A., Ivanov P.A., Badygov S.A., Popova I.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1158

Актуальность. Террористические акты современного времени приводят к множественным ранениям и разрушениям мягких тканей, органов, костей и суставов, вызывая комбинированные и сочетанные минно-взрывные ранения и взрывные травмы. Цель: анализ и обобщение данных по оказанию специализированной помощи и применению медицинской реабилитации у пострадавших, находившихся в зоне террористических действий. Материал и методы. Проанализированы результаты диагностики и лечения 46 пострадавших с ранениями, поступивших в Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 2023–2024 гг. из разных регионов РФ: Севастополь (3 человека), Москва «Крокус сити» (12 человек), Белгород (11 человек), Курск (20 человек). Все пострадавшие были мирными жителями. Результаты. Применение дифференцированного подхода при оказании специализированной помощи, включающей одномоментную оценку состояния при поступлении на основании инструментальных данных, стабилизацию состояния, ревизию и дополнительное устранение всех повреждений с учётом тяжести пострадавшего разными бригадами, раннюю профилактику развития осложнений и раннюю реабилитацию, способствует выздоровлению пострадавших. В этих условиях необходимо формирование комплексной программы, включающей аспекты медицинской, профессиональной и социально-психологической помощи, способствующей раннему восстановлению. Выводы. Минно-взрывные повреждения у пострадавших мирных жителей, находившихся в зоне боевых действий, носят сочетанный и множественный характер. При оказании специализированной помощи таким пострадавшим необходимы комплексная инструментальная диагностика и дифференцированный подход, что способствует ранней профилактике развития осложнений и ранней реабилитации. Формирование комплексной программы включает медицинский, профессиональный и социально-психологический аспекты и способствует раннему восстановлению.

Relevance. Terrorist acts of modern times lead to multiple wounds, destruction of soft tissues, organs, bones and joints, causing combined and combined mine-explosive wounds and explosive injuries. The purpose of the study. Analysis and synthesis of data on the provision of specialized care and the use of medical rehabilitation for victims who were in the zone of terrorist operations. Materials and methods. The results of diagnosis and treatment of 46 injured people who entered the institute in 2023-2024 from different regions of the Russian Federation were analyzed: Sevastopol (3), Moscow Crocus City (12), Belgorod (11), Kursk (20). All the victims were civilians. Results. The use of a differentiated approach in the provision of specialized care, including a one-time assessment of the condition upon admission based on instrumental data, stabilization of the condition, revision and additional removal of all injuries, taking into account the severity of the victim by different teams, early prevention of complications and early rehabilitation, contributes to the recovery of victims. In these conditions, it is necessary to form a comprehensive program that includes aspects of medical, professional, and socio-psychological assistance that promotes early recovery. Conclusions. Mine-explosion injuries to injured civilians who were in the combat zone are combined and multiple in nature. When providing specialized assistance to such victims, comprehensive instrumental diagnostics and a differentiated approach are necessary, which contributes to the early prevention of complications and early rehabilitation. The formation of a comprehensive program includes medical, professional and sociopsychological aspects and contributes to early recovery.

минно-взрывная травмамирные жителиКТхирургияmine explosion injuryciviliansCT scansurgeryReferencesCubano M.A., Lenhart M.K. Emergency war surgery. United States Department of Defense; 2014.Cubano M.A., Lenhart M.K. Emergency war surgery. United States Department of Defense; 2014.Самохвалов И.М. (ред.) Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. 2-е изд., перер. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024.Samokhvalov I.M. (ed.) Voenno -polevaya khirurgiya. Natsional'noe rukovodstvo. 2-e izd., perer. i dop. Moskva: GEOTAR- Media; 2024. (In Russ).Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е., Гончаров А.В., Маркевич В.Ю., Головко К.П. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы. Военно-медицинский журнал. 2021;342(9):12-20. https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_12Denisov A.V., Badalov V.I., Kraynyukov P.E., Goncharov A.V., Markevich V.Yu., Golovko K.P., et al. The structure and nature of modern combat surgical trauma. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2021;342(9):12-20. (In Russ). https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_12Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Рева В.А., Чуприна А.П. и др. Специализированная медицинская медицинская помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024;345(2):9-18. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_2_9Kasimov R.R., Ovcharov O.M., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Reva V.A., Chuprina A.P., et al. Specialized surgical care in a modern military conflict: role and place at the advanced stages of medical evacuation. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2024;345(2):9-18. (In Russ). https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_2_9Keene D.D., Penn-Barwell J.G., Wood P.R., Hunt N., Delaney R., Clasper J., et al. Died of Wouds: amortality review. J. R. Army Med. Corps. 2016;162(5):355-360. https://doi.org/101136/jramc-2015-000490Keene D.D., Penn-Barwell J.G., Wood P.R., Hunt N., Delaney R., Clasper J., et al. Died of Wouds: amortality review. J. R. Army Med. Corps. 2016;162(5):355-360. https://doi.org/101136/jramc-2015-000490Касимов Р.Р., Усольцев Е.А., Чуприна А.П., Овчаров О.М., Завражнов А.А., Самохвалов И.М., и др. Опыт применения сокращенных вмешательств тактики «контроля повреждений» (damage contral) у раненых. Военно-медицинский журнал. 2023;344(3):28-33. https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_3_28Kasimov R.R., Usol'tsev E.A., Chuprina A.P., Ovcharov O.M., Zavrazhnov A.A., Samokhvalov I.M., et al. Experience in using reduced interventions of damage control tactics in the wounded. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2023;344(3):28-33. (In Russ). https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_3_28Касимов Р.Р., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Кудряшов В.В., Коваленко С.А., Толмачев И.А. Причины гибели военнослужащих в современной войне. Военно-медицинский журнал. 2024;345(8):11-16. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_8_11Kasimov R.R., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Kudryashov V.V., Kovalenko S.A., Tolmachev I.A. Causes of death of servicemen in modern warfare. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2024;345(8):11-16. (In Russ). https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_8_11Holcomb J.B., McMullin N.R., Pearse L., Caruso J., Wade C.E., Oetjen-Gerdes L., et al. Causes of death in U.S. Special Operations Forces in the Global War on Terrorism 2001-2004. Ann. Surg. 2007;245(6):986-991. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000259433.03754.98Holcomb J.B., McMullin N.R., Pearse L., Caruso J., Wade C.E., Oetjen-Gerdes L., et al. Causes of death in U.S. Special Operations Forces in the Global War on Terrorism 2001-2004. Ann. Surg. 2007;245(6):986-991. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000259433.03754.98Martin M., Oh J., Currier H., Tai N., Beekley A., Eckert M., et al An analysis death at a modern combat support hospital. J. Trauma. 2009;66(4 Suppl):S51-60. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31819d86adMartin M., Oh J., Currier H., Tai N., Beekley A., Eckert M., et al An analysis death at a modern combat support hospital. J. Trauma. 2009;66(4 Suppl):S51-60. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31819d86adПономаренко Г.Н. (ред) Боевая травма: медико-социальная реабилитация. Практическое руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023.Ponomarenko G.N. (red) Boevaya travma: mediko-sotsial'naya reabilitatsiya. Prakticheskoe rukovodstvo. Moskva: GEOTAR-Media; 2023. (In Russ).Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Есипов А.В. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Москва: ВМА им. С.М. Кирова; 2022.Trishkin D.V., Kryukov E.V., Chuprina A.P., Kotiv B.N., Samokhvalov I.M., Esipov A.V., et al. Metodicheskie rekomendatsii po lecheniyu boevoy khirurgicheskoy travmy. Moscow: VMA im. S.M. Kirova; 2022. (In Russ).Pilgrim C.H.C., Brennan L. Surgical management of injured ADF personnel deployed to Afghanistan 2001-2021. ANZ J. Surg. 2023;93(4):821-828. https://doi.org/10.1111/ans.18141Pilgrim C.H.C., Brennan L. Surgical management of injured ADF personnel deployed to Afghanistan 2001-2021. ANZ J. Surg. 2023;93(4):821-828. https://doi.org/10.1111/ans.18141Melcer T., Pyo J., Walker J., Quinn K., Lebedda M., Neises K., et al. Rehabilitation and multiple limb amputations: A clinical report of patients injured in combat. J. Rehabil. Res. Dev. 2016;53(6):1045-1060. https://doi.org/10.1682/JRRD.2014.09.0219Melcer T., Pyo J., Walker J., Quinn K., Lebedda M., Neises K., et al. Rehabilitation and multiple limb amputations: A clinical report of patients injured in combat. J. Rehabil. Res. Dev. 2016;53(6):1045-1060. https://doi.org/10.1682/JRRD.2014.09.0219Ro T., Murray R., Galvan D., Nazim M.H. Atypical gunshot wound: Bullet trajectory analyzed by computed Tomography. Int. J. Surg. Case Rep. 2015;14:104-107. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.07.023Ro T., Murray R., Galvan D., Nazim M.H. Atypical gunshot wound: Bullet trajectory analyzed by computed Tomography. Int. J. Surg. Case Rep. 2015;14:104-107. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.07.023

The authors declare that there are no conflicts of interest present.