vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.1.CLIN.6vmireaviz-1165Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОнкологические результаты экстренных операций при правостороннем колоректальном ракеOncological results of emergency operations for right-sided colorectal cancerhttps://orcid.org/0000-0002-8742-0424ВайнерЮ. С.VaynerYu. S.

Вайнер Юрий Сергеевич - канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии.

Красный пр., д. 52, г. Новосибирск, 630091

Yuriy S. Vayner - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Faculty Surgery, Novosibirsk State Medical University.

Krasny pr., 52, Novosibirsk, 630091

doctorenco@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4315-7484АтамановК. В.AtamanovK. V.

Атаманов Константин Викторович - д-р мед. наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии.

Красный пр., д. 52, Новосибирск, 630091

Konstantin V. Atamanov - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Faculty Surgery, Novosibirsk State Medical University.

Krasny pr., 52, Novosibirsk, 630091

k_atamanov@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1737-7747ШтофинС. Г.ShtofinS. G.

Штофин Сергей Григорьевич - д-р мед. наук, заведующий кафедрой общей хирургии.

Красный пр., д. 52, Новосибирск, 630091

Sergey G. Shtofin - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of General Surgery, Novosibirsk State Medical University.

Krasny pr., 52, Novosibirsk, 630091

sshtofin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8577-9724ШтофинГ. С.ShtofinG. S.

Штофин Григорий Сергеевич - канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии.

Красный пр., д. 52, Новосибирск, 630091

Grigoriy S. Shtofin - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General Surgery, Novosibirsk State Medical University.

Krasny pr., 52, Novosibirsk, 630091

gshtofin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6502-6330ИшутовИ. В.IshutovI. V.

Ишутов Игорь Валерьевич - канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней.

ул. Чапаевская, д. 227, Самара, 443001

Igor' V. Ishutov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgical Diseases, Reaviz Medical University.

Chapaevskaya st., 227, Samara, 443001

igorishutov@yandex.ruНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»РоссияReaviz Medical UniversityRussian Federation2025140320251516871Copyright © Вайнер Ю.С., Атаманов К.В., Штофин С.Г., Штофин Г.С., Ишутов И.В., 20252025Вайнер Ю.С., Атаманов К.В., Штофин С.Г., Штофин Г.С., Ишутов И.В.Vayner Y.S., Atamanov K.V., Shtofin S.G., Shtofin G.S., Ishutov I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1165 

 

Цель

Цель: изучить онкологические результаты лечения пациентов с правосторонним осложнённым колоректальным раком. Материал и методы. В представленном исследовании проанализированы результаты лечения 38 пациентов: с острой кишечной непроходимостью (23 человека) и перитонитом, вызванным деструкцией опухоли с её перфорацией (15 человек). Хирургический этап лечения заключался в выполнении правосторонней гемиколэктомии с формированием тонкотолстокишечного анастомоза «конец-в-бок» по принятой на кафедре методике (патент № 2709253). Оценивали 3- и 5-летнюю выживаемость и наличие прогрессирования онкопроцесса. Результаты. При острой кишечной непроходимости 3-летняя выживаемость составила 78%, 5-летняя – 43%. При перфорации опухоли с перитонитом – 3-летняя выживаемость 53%, при этом прогрессия выявлена только у 20% пациентов. Обсуждение. По данным современной литературы, при распаде опухоли с перфорацией и перитоните 3-летняя безрецидивная выживаемость составляет от 15% до 42%, при острой кишечной непроходимости 5-летняя выживаемость – до 42%, 3-летняя – до 78%. Полученные нами результаты соответствуют этой статистике. Выводы. Радикальные операции при осложненном раке правой половины ободочной кишки применимы в практике, онкологические результаты лечения соответствуют данным, публикуемым иными клиниками.

Objective. To study the oncological treatment results of patients with right-sided complicated colorectal cancer. Material and methods. The presented study analyzed the treatment results of 38 patients: with acute intestinal obstruction (23 patients) and peritonitis caused by tumor destruction with its perforation (15 patients). The surgical stage of treatment consisted of performing a right-sided hemicolectomy with the formation of an end-to-side small-colonic anastomosis according to the technique adopted at the department (patent No. 2709253). The frequency of 3- and 5-year survival and the presence of cancer progression were assessed. Results. In acute intestinal obstruction, the 3-year survival rate was 78%, 5-year survival – 43%. In case of tumor perforation with peritonitis, the 3-year survival rate is 53%, while progression was detected in only 20% of patients. Discussion. According to modern literature, in case of tumor disintegration with perforation and peritonitis, the 3-year relapse-free survival rate is from 15% to 42%, in case of acute intestinal obstruction, the 5-year survival rate is up to 42%, and the 3-year survival rate is up to 78%. Our results are consistent with these statistics. Conclusion. Radical surgeries for complicated cancer of the right half of the colon are applicable in practice, and the oncological treatment results correspond to the data published by other clinics.

Новообразования ободочной кишки [D003110]Колоректальные новообразования [D015179]Правосторонние новообразования ободочной кишки [D004213]Экстренное лечение [D014945]Хирургические оперативные вмешательства [D013505]Колэктомия [D016208]Кишечная непроходимость [D002648]Желудочно-кишечное кровотечение [D005743]Перфорация кишечника [D044343]Анализ выживаемости [D015996]Результат лечения [D018870]Восстановление функции [D016016]Послеоперационные осложнения [D016019]Рецидив [D012008]Безрецидивная выживаемость [D018709]Показатель выживаемости [D016012]Colonic Neoplasms [D003110]Colorectal Neoplasms [D015179]Right Sided Colonic Neoplasms [D004213]Emergency Treatment [D014945]Surgical ProceduresOperative [D013505]Colectomy [D016208]Intestinal Obstruction [D002648]Gastrointestinal Hemorrhage [D005743]Intestinal Perforation [D044343]Survival Analysis [D015996]Treatment Outcome [D018870]Recovery of Function [D016016]Postoperative Complications [D016019]Recurrence [D012008]Disease-Free Survival [D018709]Survival Rate [D016012]ReferencesSung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countriesCA Cancer J. Clin. 2021;71(3):209–249.Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countriesCA Cancer J. Clin. 2021;71(3):209–249.Hamfjord J, Myklebust TÅ, Larsen IK, Kure EH, Glimelius B, Guren TK, Tveit KM, Guren MG. Survival Trends of Right- and Left-Sided Colon Cancer across Four Decades: A Norwegian Population-Based Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022 Feb;31(2):342-351. https://doi.org/10.1158/1055-9965Hamfjord J, Myklebust TÅ, Larsen IK, Kure EH, Glimelius B, Guren TK, Tveit KM, Guren MG. Survival Trends of Right- and Left-Sided Colon Cancer across Four Decades: A Norwegian Population-Based Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022 Feb;31(2):342-351. https://doi.org/10.1158/1055-9965Щаева С.Н., Эфрон А.Г., Магидов Л.А., Волынец Л.И. Оценка общей выживаемости у больных пожилого и старческого возраста с ургентными осложнениями колоректального рака. Колопроктология. 2021;20(3):62–70.Shhaeva S.N., Jefron A.G., Magidov L.A., Volynec L.I. Assessment of overall survival in elderly and senile patients with urgent complications of colorectal cancer. Coloproctology. 2021;20(3):62–70. (In Russ.)Шишкина Г.А., Топузов Э.Г., Петряшев А.В., Власов Д.А. Лечебная тактика при колоректальном раке, осложненном декомпенсированным нарушением кишечной проходимости и диастатическим разрывом толстой кишки. Онкологическая колопроктология. 2016;6(4):31-37.Shishkina G.A., Topuzov Je.G., Petrjashev A.V., Vlasov D.A. Therapeutic tactics for colorectal cancer complicated by decompensated intestinal obstruction and diastatic rupture of the colon. Oncological coloproctology. 2016;6(4):31-37. (In Russ.)Nguyen DA, Mai-Phan TA, Do PTT, Thai TT. Emergency surgery for obstructed colorectal cancer in Vietnam. Asian J Surg. 2020 Jun;43(6):683-689. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2019.09.015Nguyen DA, Mai-Phan TA, Do PTT, Thai TT. Emergency surgery for obstructed colorectal cancer in Vietnam. Asian J Surg. 2020 Jun;43(6):683-689. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2019.09.015Уханов А.П., Захаров Д.В., Муминов К.Д., Кочетыгов Д.В., Жилин С.А., Большаков С.В. и др. Хирургическое лечение осложненного колоректального рака. Опыт работы стационара скорой помощи. Вестник НовГУ. Сер.: Медицинские науки. 2022;2(127):107-112. https://doi.org/https://doi.org/10.34680/2076-8052.2022.2(127).107-112Uhanov A.P., Zaharov D.V., Muminov K.D., Kochetygov D.V., Zhilin S.A., Bol'shakov S.V. et al. Bulletin Surgical treatment of complicated colorectal cancer. Work experience of an ambulance hospital. of NovSU. Ser.: Medical Sciences. 2022;2(127):107-112. (In Russ.) https://doi.org/https://doi.org/10.34680/2076-8052.2022.2(127).107-112Ramos R.F., dos-Reis L. C. S., Teixeira B. E. B., Andrade I. M., Sulzbach J. S., Leal R. A. Colon cancer surgery in patients operated on an emergency basis. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2017;44(5):465–470. https://doi.org/10.1590/0100-69912017005007Ramos R.F., dos-Reis L. C. S., Teixeira B. E. B., Andrade I. M., Sulzbach J. S., Leal R. A. Colon cancer surgery in patients operated on an emergency basis. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2017;44(5):465–470. https://doi.org/10.1590/0100-69912017005007Lim JH, Lee WY, Yun SH, Kim HC, Cho YB, Huh JW, Park YA, Shin JK. Comparison of Oncologic Outcomes Between Incomplete Obstruc-tive Colon Cancer and Non-Obstructive Colon Cancer by Tumor Location. Front Oncol. 2022 Jun 6;12:914299. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.914299Lim JH, Lee WY, Yun SH, Kim HC, Cho YB, Huh JW, Park YA, Shin JK. Comparison of Oncologic Outcomes Between Incomplete Obstruc-tive Colon Cancer and Non-Obstructive Colon Cancer by Tumor Location. Front Oncol. 2022 Jun 6;12:914299. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.914299Boeding JRE, Ramphal W, Rijken AM, Crolla RMPH, Verhoef C, Gobardhan PD, Schreinemakers JMJ.A Systematic Review Compar-ing Emergency Resection and Staged Treatment for Curable Obstructing Right-Sided Colon Cancer. Ann Surg Oncol. 2021 Jul;28(7):3545-3555. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09124-yBoeding JRE, Ramphal W, Rijken AM, Crolla RMPH, Verhoef C, Gobardhan PD, Schreinemakers JMJ.A Systematic Review Compar-ing Emergency Resection and Staged Treatment for Curable Obstructing Right-Sided Colon Cancer. Ann Surg Oncol. 2021 Jul;28(7):3545-3555. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09124-yMege D, Manceau G, Beyer L, Bridoux V, Lakkis Z, Venara A, Voron T, de'Angelis N, Abdalla S, Sielezneff I, Karoui M. Right-sided vs. left-sided obstructing colonic cancer: results of a multicenter study of the French Surgical Association in 2325 patients and literature review. AFC (French Surgical Association) Working Group.Int J Colorectal Dis. 2019 Jun;34(6):1021-1032. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03286-2Mege D, Manceau G, Beyer L, Bridoux V, Lakkis Z, Venara A, Voron T, de'Angelis N, Abdalla S, Sielezneff I, Karoui M. Right-sided vs. left-sided obstructing colonic cancer: results of a multicenter study of the French Surgical Association in 2325 patients and literature review. AFC (French Surgical Association) Working Group.Int J Colorectal Dis. 2019 Jun;34(6):1021-1032. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03286-2Prabhakaran S, Prabhakaran S, Lim WM, Guerra G, Heriot AG, Kong JC. Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: Predictive Factors and Survival. Pol Przegl Chir. 2022 Dec 20;95(5):56-64. https://doi.org/10.5604/01.3001.0016.1602Prabhakaran S, Prabhakaran S, Lim WM, Guerra G, Heriot AG, Kong JC. Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: Predictive Factors and Survival. Pol Przegl Chir. 2022 Dec 20;95(5):56-64. https://doi.org/10.5604/01.3001.0016.1602Zamaray B, van Velzen RA, Snaebjornsson P, Consten ECJ, Tanis PJ, van Westreenen HL; Dutch Complex Colon Cancer Initiative (DCCCI). Out-comes of patients with perforated colon cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2023 Jan;49(1):1-8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.08.008Zamaray B, van Velzen RA, Snaebjornsson P, Consten ECJ, Tanis PJ, van Westreenen HL; Dutch Complex Colon Cancer Initiative (DCCCI). Out-comes of patients with perforated colon cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2023 Jan;49(1):1-8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.08.008Thamer A. Bin Traiki, Sulaiman A. AlShammari, Razan N. AlRabah,1 Amirah M. AlZahrani,1 Saud T. Alshenaifi,2 Noura S. Alhassan, Maha-Hamadien Abdulla, Ahmad M. Zubaidi, Omar A. Al-Obeed, and Khayal A. Alkhayal. Oncological outcomes of elective versus emergency surgery for colon cancer: A tertiary academic center experience. Saudi J Gastroenterol. 2023 Sep-Oct;29(5):316–322. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_31_23Thamer A. Bin Traiki, Sulaiman A. AlShammari, Razan N. AlRabah,1 Amirah M. AlZahrani,1 Saud T. Alshenaifi,2 Noura S. Alhassan, Maha-Hamadien Abdulla, Ahmad M. Zubaidi, Omar A. Al-Obeed, and Khayal A. Alkhayal. Oncological outcomes of elective versus emergency surgery for colon cancer: A tertiary academic center experience. Saudi J Gastroenterol. 2023 Sep-Oct;29(5):316–322. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_31_23Boeding, J.R.E., Elferink, M.A.G., Tanis, P.J. et al. Surgical treatment and overall survival in patients with right-sided obstructing colon cancer—a nationwide retrospective cohort study. Int J Colorectal Dis 38, 248 (2023). https://doi.org/10.1007/s00384-023-04541-3Boeding, J.R.E., Elferink, M.A.G., Tanis, P.J. et al. Surgical treatment and overall survival in patients with right-sided obstructing colon cancer—a nationwide retrospective cohort study. Int J Colorectal Dis 38, 248 (2023). https://doi.org/10.1007/s00384-023-04541-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.