Тарасов Руслан Вячеславович, к.м.н., врач-хирург, научный сотрудник отдела хирургии; доцент кафедры хирургических болезней; ассистент кафедры торакальной хирургии
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва
ул. Краснобогатырская, д. 2, стр. 2, г. Москва
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Ruslan V. Tarasov, Cand. Sci. (Med.), surgeon, research fellow of the surgery department; associate professor of the surgical diseases department; assistant of the thoracic surgery department
2, Yauzskaya alley str., Moscow
2, Krasnobogatyrskaya str., building 2, Moscow
2/1, Barrikadnaya str., building 1, Moscow, 125993
Красникова Елена Вадимовна, Д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, заведующая 2 хирургического отделения
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва
Elena V. Krasnikova, Dr. Sci. (Med.), thoracic surgeon, head of the 2nd surgical department
2, Yauzskaya alley str., Moscow
Горлов Данил Федорович, Врач по медицинской реабилитации
ул. Лесопарковое шоссе, д. 2, стр.34, г. Тольятти, Самарская область, 445003
Danil F. Gorlov, Medical rehabilitation doctor
Lesoparkovoye Shosse st., 2, building 34, Tolyatti, Samara region, 445003
Чушкин Михаил Иванович, Д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник Центра диагностики и реабилитации заболевания органов дыхания
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва
Mikhail I. Chushkin, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Center for Diagnostics and Rehabilitation of Respiratory Diseases
2, Yauzskaya alley str., Moscow
Багиров Мамед Адилович, Д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, главный научный сотрудник отдела хирургии; профессор кафедры торакальной хирургии
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Mamed A. Bagirov, Dr. Sci. (Med.), thoracic surgeon, chief researcher of the surgery department; professor of the thoracic surgery department
2, Yauzskaya alley str., Moscow
2/1, Barrikadnaya str., building 1, Moscow, 125993
Актуальность. Несмотря на создание и внедрение новых хирургических методик, ориентированных на максимальное сохранение лёгочной ткани, доля резекционных операций большого объёма остаётся высокой, что требует разработки новых подходов к лечению и реабилитации пациентов.
Цель: оценить эффективность реабилитационных мероприятий при различных функциональных нарушениях с учётом объёма хирургических вмешательств у пациентов, оперированных по поводу распространённого деструктивного туберкулёза лёгких.
Объект и методы. В исследование включено 109 пациентов, которые были разделены на четыре группы: 1-я группа – с резекциями лёгкого и сегментэктомиями (73 человека); 2 группа – с двусторонними этапными резекциями лёгких в сочетании с односторонней отсроченной торакопластикой со стороны резекции большего объёма (14 человек); 3 группа – с лобэктомиями и бисегментэктомиями (13 человек); 4 группа – с пневмонэктомиями (9 человек). Для каждой наблюдаемой группы была составлена программа реабилитации. Эффективность реабилитационных мероприятий оценивали по показателям спирограммы, сатурации кислорода, гониометрии, визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ), шкале Борга CR10, шкале одышки mMRC.
Результаты. В каждой исследуемой группе наблюдались изменения показателей функции легких: в 1, 2 и 3 группах изменялись показатели ЖЕЛ; ОФВ1; индекса Тиффно (ИТ), в 4 группе достоверные изменения были зарегистрированы только у ИТ. Выраженность одышки по шкале mMRC и тяжесть воспринимаемой нагрузки по шкале Борга CR10 снизились в каждой из групп. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ также снизилась в каждой группе.
Заключение. Реабилитация пациентов, перенёсших хирургическое лечение по поводу туберкулёза органов дыхания, в условиях специализированного санатория становится более эффективной с применением реабилитационных программ при различной степени выраженности функциональных нарушений, поскольку достигается восстановление пациентов с различным объёмом хирургического лечения.
Actuality. Surgery for patients with pulmonary tuberculosis should be accompanied by a complex of rehabilitation measures with an algorithm for the formation of rehabilitation programs depending of the patients functional state and of volume of surgical intervention.
Aim: to study the effectiveness of rehabilitation measures depending on the degree of functional impairments considering the volume of surgical interventions in patients operated on for advanced destructive pulmonary tuberculosis.
Object and methods. The study included 109 patients who were divided into 4 groups: group 1 – with lung resections and segmentectomies (73 people), group 2 – with bilateral staged atypical lung resections in combination with unilateral delayed thoracoplasty (14 people), group 3 – with lobectomies and bisegmentectomies (13 people), group 4 – with pneumonectomies (9 people). A rehabilitation program was compiled for each observed group. The effectiveness of rehabilitation measures was assessed by spirometry, oxygen saturation, goniometry, visual analog pain scale (VAS), Borg CR10 scale, mMRC dyspnea scale.
Results. In each study group, changes in lung function indicators were observed, in groups 1-3, the indicators of VC; FEV1; FEV1/VC — the Index Tiffeneau (IT) changed, in group 4, significant changes were only from IT. The severity of shortness of breath on the mMRC scale and the severity of perceived stress on the Borg CR10 scale decreased in each group. The intensity of the pain syndrome decreased in each study group according to VAS.
Conclusion. Rehabilitation of patients who have undergone surgery of pulmonary tuberculosis in a specialized sanatorium becomes more effective and achieving positive recovery results with the use of rehabilitation programs, depending on the severity of functional disorders of patients and different volumes of surgical intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.