Мануйлов Владимир Михайлович - д-р мед. наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, главный врач.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Vladimir M. Manuylov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Chief Physician of the Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.P. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Щербюк Александр Николаевич - д-р мед. наук, профессор, заведующий научно-клинического отдела, Пушкинская КБ им. проф. Розанова В.П., профессор кафедры хирургических болезней, Московский медицинский университета «Реавиз».
ул. Авиационная, д. 35, г. Пушкино, 141206; Краснобогатырская ул., д. 2, стр. 2, Москва, 107564
Aleksandr N. Shcherbyuk - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Scientific and Clinical Department, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.P. Rozanov, Professor of the Department of Surgical Diseases, Moscow Medical University "Reaviz".
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206; 2, Krasnobogatyrskaya str., building 2, Moscow, 107564
Царёв Даниил Александрович - врач-колопроктолог, хирург, стационар № 2.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Daniil A. Tsarev - Proctologist, surgeon, hospital #2, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Захаров Юрий Иванович - канд. мед. наук, врач-хирург, старший научный сотрудник отделения абдоминальной хирургии.
ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110
Yuriy I. Zakharov - Cand. Sci. (Med.), surgeon, senior researcher, abdominal surgery department, Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky.
61/2, Shchepkina str., Moscow, 129110
Немсцверидзе Яков Элгуджович - специалист научно-инновационного отдела, Московский медицинский университет «Реавиз»; врач-стоматолог, врач-клинический ординатор кафедры ортопедической стоматологии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Краснобогатырская ул., д. 2, стр. 2, Москва, 107564; ул. Щепкина, д. 61/2, г. Москва, 129110
Yakov E. Nemstsveridze - Specialist of the Research and Innovation Department, Moscow Medical University "Reaviz"; dentist, resident physician of the Department of Orthopedic Dentistry, Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky.
2, Krasnobogatyrskaya str., building 2, Moscow, 107564; 61/2, Shchepkina str., Moscow, 129110
Мохов Андрей Витальевич - канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением, стационар № 2.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Andrey V. Mokhov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department, Hospital No. 2, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Мохов Дмитрий Андреевич - врач-хирург, стационар № 2.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Dmitriy A. Mokhov - Surgeon, Hospital No. 2, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Набиева Елена Юрьевна - студентка 4 курса лечебного дела.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Elena Yu. Nabieva - 4th year student of General Medicine, First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov (Sechenov University).
8 Trubetskaya str., Bldg. 2, Moscow, 119048
Карпина София Сергеевна - студентка 2 курса лечебного дела.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Sofiya S. Karpina - 2nd year student of General Medicine, First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University).
8 Trubetskaya str., Bldg. 2, Moscow, 119048
Гафаров Умеджон Олимджонович - канд. мед. наук, врач-хирург, Пушкинская КБ им. проф. Розанова В.Н.; МНПЦ борьбы с туберкулезом.
ул. Авиационная, д. 35, г. Пушкино, 141206; ул. Стромынка, д. 10, Москва, 107014
Umedzhon O. Gafarov - Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov; Moscow City Scientific and Practical Center for the Fight against Tuberculosis.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206; 10, Stromynka str., Moscow, 107014
Перетечиков Александр Владимирович - канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург, стационар №2.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Aleksandr V. Peretechikov - Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Surgery, Surgeon, Hospital No. 2, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Юнкин Антон Петрович - заведующий патологоанатомическим отделением, врач патологоанатом, стационар № 2.
ул. Авиационная, д. 35, Пушкино, 141206
Anton P. Yunkin - Head of the Pathological Anatomy Department, Pathologist, Hospital No. 2, Pushkin Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov.
35, Aviatsionnaya str., Pushkino, 141206
Введение. Холецистодуоденальный свищ является редким осложнением желчнокаменной болезни и исключительно редко проявляется массивным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В мировой литературе описано всего 15 подобных клинических случаев. Цель исследования: представить клинический случай билиодигестивного свища, осложнённого кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и проанализировать особенности диагностики и лечения данной патологии. Материалы и методы. Описан клинический случай пациента 62 лет с желчнокаменной болезнью, осложнённой холецистодуоденальным свищом и массивным желудочно-кишечным кровотечением. Проведён анализ литературных данных с систематизацией 15 аналогичных случаев. Результаты. У пациента с известным анамнезом желчнокаменной болезни и билиодигестивного свища развилось массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с развитием геморрагического шока. Эндоскопические исследования выявили фиксированный геморрагический сгусток и язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Несмотря на проводимую консервативную терапию и эндоскопический гемостаз на 8-е сутки произошёл рецидив кровотечения, потребовавший экстренного хирургического вмешательства. Интраоперационно выявлены холецистодуоденальный и холецистотрансверзальный свищи с продолжающимся кровотечением. Выполнены резекция 2/3 желудка на выключенной по Ру петле, холецистэктомия и правосторонняя гемиколэктомия. Заключение. Холецистодуоденальный свищ, осложнённый кровотечением, требует хирургического лечения, поскольку значительное кровотечение из крупных артерий редко устраняется консервативным лечением или эндоскопическим гемостазом. Представленный случай является 16-м в мировой хирургической практике, что подчёркивает необходимость дальнейшего изучения данной патологии и разработки эффективных методов лечения.
Introduction. Cholecystoduodenal fistula is a rare complication of cholelithiasis and extremely rarely manifests as massive bleeding from the upper gastrointestinal tract. Only 15 similar clinical cases have been described in the world literature. Objective: To present a clinical case of a biliodigestive fistula complicated by upper gastrointestinal bleeding, and to analyze the features of diagnosis and treatment of this pathology. Materials and methods. A clinical case of a 62-year-old patient with cholelithiasis complicated by cholecystoduodenal fistula and massive gastrointestinal bleeding is described. An analysis of literature data with systematization of 15 similar cases was conducted. Results. A patient with a known history of cholelithiasis and biliodigestive fistula developed massive bleeding from the upper gastrointestinal tract with hemorrhagic shock. Endoscopic examinations revealed a fixed hemorrhagic clot and a duodenal bulb ulcer. Despite conservative therapy and endoscopic hemostasis, on the 8th day, rebleeding occurred requiring emergency surgical intervention. Intraoperatively, cholecystoduodenal and cholecystotransverse fistulas with ongoing bleeding were identified. A 2/3 gastric resection with Roux-en-Y reconstruction, cholecystectomy, and right hemicolectomy were performed. Conclusion. Cholecystoduodenal fistula complicated by bleeding requires surgical treatment, as significant bleeding from large arteries is rarely eliminated by conservative treatment or endoscopic hemostasis. The presented case is the 16th in world surgical practice, which emphasizes the need for further study of this pathology and the development of effective treatment methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.