Тлизамова Фатима Альбековна, Аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Fatima A. Tlizamova, Postgraduate student, Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with Clinic, Institute of Medical Education
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Ефимцев Александр Юрьевич, Доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Aleksandr Yu. Efimtsev, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with Clinic, Institute of Medical Education
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Труфанов Геннадий Евгеньевич, Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Gennadiy E. Trufanov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with Clinic of the Institute of Medical Education
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Чегина Дарья Сергеевна, Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения МРТ
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Dar'ya S. Chegina, Cand. Sci. (Med.), Radiologist, MRI Department
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Палеева Ирина Сергеевна, Ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Irina S. Paleeva, Resident, Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with Clinic of the Institute of Medical Education
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Климович Анастасия Михайловна, Ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой Института медицинского образования
ул. Аккуратова, д. 2, г. Санкт-Петербург, 197341
Anastasiya M. Klimovich, Resident of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging with the Clinic of the Institute of Medical Education
2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341
Кочетова Анна Павловна, Кандидат педагогических наук, директор
ул. Новосёлов, д. 11, г. Санкт-Петербург, 193079
Anna P. Kochetova, Cand. Sci. (Ped.), Principal
11, Novoselov St., St. Petersburg, 193079
Скворцова Мария Борисовна, Заместитель директора по воспитательной работе
ул. Новосёлов, д. 11, г. Санкт-Петербург, 193079
Mariya B. Skvortsova, Deputy Director for Educational Work of the VR
11, Novoselov St., St. Petersburg, 193079
Актуальность. Церебральный паралич является ведущей причиной первичной инвалидности среди заболеваний нервной системы в Российской Федерации согласно данным ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России. Функциональная МРТ в состоянии покоя (фМРТп) представляет собой современный метод нейровизуализации, позволяющий идентифицировать функциональные изменения в коннектоме головного мозга у детей с церебральным параличом и отслеживать их реорганизацию в процессе нейрореабилитации. Это имеет критическое значение для разработки эффективных стратегий лечения и программ медико-социальной реабилитации.
Цель исследования: оценить потенциал функциональной МРТ в состоянии покоя как инструмента для анализа терапевтической эффективности нейрореабилитационных мероприятий с использованием специализированного костюма «Reforma-ТЭКТ».
Объект и методы. Исследование выполнено на МР-томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла. Проанализированы изменения функциональной связанности рабочих сетей покоя головного мозга у 30 пациентов с церебральным параличом до и после курса реабилитации с применением нейрореабилитационного костюма «Reforma-ТЭКТ».
Результаты. Межгрупповой статистический анализ выявил у всех 30 пациентов с церебральным параличом достоверные различия (p < 0,05) в функциональной коннективности сети пассивного режима работы мозга по сравнению с контрольной группой. В динамике зафиксировано усиление функциональной связанности между медиальной префронтальной корой, лингвальной рабочей сетью (нижняя лобная извилина слева), фронтопариетальной корой справа и средней лобной извилиной справа. Одновременно наблюдалось снижение коннективности с компонентами рабочей сети внимания.
Заключение. Применение функциональной МРТ в состоянии покоя у пациентов с детским церебральным параличом обеспечивает возможность детекции изменений в коннектоме головного мозга. При корректном методологическом подходе данная технология нейровизуализации может служить объективным инструментом мониторинга эффективности терапевтических мероприятий. Результаты, полученные в ходе исследования, способствуют совершенствованию реабилитационных стратегий для пациентов, проходящих лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы.
Background. Cerebral palsy is the leading cause of primary disability among neurological diseases in the Russian Federation, according to the Federal Bureau of Medical and Social Expertise of the Ministry of Labor of Russia. Resting-state functional MRI (rs-fMRI) is a modern neuroimaging technique that allows identification of functional changes in the brain connectome of children with cerebral palsy and tracking their reorganization during neurorehabilitation. This is critically important for developing effective treatment strategies and medical-social rehabilitation programs.
Objective. To evaluate the potential of resting-state functional MRI as a tool for analyzing the therapeutic efficacy of neurorehabilitation interventions using the specialized "Reforma-TЭKT" suit.
Object and methods. The study was performed using a 1.5 Tesla MR scanner. Changes in the functional connectivity of resting-state brain networks were analyzed in 30 patients with cerebral palsy before and after rehabilitation with the "Reforma-TЭKT" neurorehabilitation suit.
Results. Intergroup statistical analysis revealed significant differences (p < 0.05) in the functional connectivity of the default mode network in all 30 cerebral palsy patients compared to the control group. Dynamic assessment showed increased functional connectivity between the medial prefrontal cortex, lingual working network (left inferior frontal gyrus), right frontoparietal cortex, and right middle frontal gyrus. Simultaneously, decreased connectivity with components of the attention network was observed.
Conclusion. The use of resting-state functional MRI in patients with cerebral palsy enables detection of changes in the brain connectome. With correct methodological approach, this neuroimaging technology can serve as an objective tool for monitoring therapeutic efficacy. The results obtained in this study contribute to improving rehabilitation strategies for patients undergoing treatment for the consequences of perinatal central nervous system damage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.