vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2020.5.11vmireaviz-122Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ГОНАРТРОЗОМ III СТЕПЕНИIMMUNE STATUS OF PATIENTS WITH GRADE III IDIOPATHIC GONARTHROSISМамоноваИ. А.MamonovaI. A.

Saratov

sarniito@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1822-1939КауцО. А.KautsO. A.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела инновационных проектов в травматологии и ортопедии

Саратов

Saratov

oandreevich2009@yandex.ruБарабашЮ. А.BarabashYu. A.

Saratov

ШпинякС. П.ShpinyakS. P.

Saratov

sarniito@yandex.ruГраждановК. А.GrazhdanovK. A.

Saratov

Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education ‘V.I. Razumovsky Saratov State Medical University’, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20202702202105102110Copyright © Мамонова И.А., Кауц О.А., Барабаш Ю.А., Шпиняк С.П., Гражданов К.А., 20212021Мамонова И.А., Кауц О.А., Барабаш Ю.А., Шпиняк С.П., Гражданов К.А.Mamonova I.A., Kauts O.A., Barabash Y.A., Shpinyak S.P., Grazhdanov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/122Цель

Цель: оценка некоторых показателей клеточного и гуморального звена иммунитета, уровня цитокинов периферической крови у больных с идиопатическим гонартрозом III степени и определение наиболее значимых лабораторных иммунологических тестов, указывающих на активность процессов деградации суставной ткани.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены показатели иммунного статуса 20 пациентов с идиопатическим гонартрозом III степени (18 больных мужского пола и 2 – женского), средний возраст которых составил 64,1 (58,6; 62,1) года.

Результаты

Результаты. Установлены иммунологические изменения периферической крови  пациентов с гонартрозом III степени, характеризующиеся снижением количества Т-клеток (Т-хелперов, Т-супрессоров), В-клеток, снижение иммуноглобулинов G, а также увеличение натуральных киллеров, сывороточных иммуноглобулинов А, про- (TNFα, IL-6) и противовоспалительных (IL-10, IL-4) цитокинов.

Заключение

Заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения, возникшие в области коленного сустава, оказывают влияние на иммунный статус больных  гонартрозом III степени. Показатели клеточного и гуморального иммунитета больных с  поздними стадиями гонартроза необходимо учитывать при проведении  предоперационной подготовки, с целью минимизации рисков развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Objective

Objective: to analyze some parameters of cellular and humoral immunity and peripheral blood cytokines in patients with grade III idiopathic gonarthrosis, as well as to identify most significant laboratory immunological  tests indicating the activity of articular tissue degradation.

Materials and methods

Materials and methods. We assessed laboratory parameters reflecting the immune status in 20 patients with grade III idiopathic gonarthrosis (18 males and 2 females; mean age 64.1 years (range 58.6; 62.1 years).

Results

Results. We observed some immunological changes in peripheral blood of patients with grade III gonarthrosis, such as a decrease in the T cell count (T-helpers and T-suppressors), B cell count, and in the level of immunoglobulins G along with an increase in the count of natural killers, levels of serum immunoglobulin A, and proinflammatory (TNFa, IL-6) and antiinflammatory (IL-10, IL-4)  cytokines.

Conclusion

Conclusion. Degenerative dystrophic changes in the knee joint affect the immune status of patients with grade III gonarthrosis. It is necessary to evaluate parameters of cellular and humoral immunity of patients with advanced gonarthrosis before surgical interventions in order to minimize the risks of early and late postoperative  complications.

идиопатический остеоартрозклеточный иммунитетгуморальный иммунитетцитокиныidiopathic osteoarthritiscellular immunityhumoral immunitycytokinesРабота выполнена в рамках государственного задания НИИТОН ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России «Оптимизация тактики диагностического поиска и лечения скрытой перипротезной инфекции области коленного сустава» (регистрационный номер ААААА18-118020290181-3).ReferencesLapshina S.A., Muhina R.G., Myasoutova L.I. Osteoartroz: sovremennye problemy terapii // Russkij Medicinskij ZHurnal. – 2016. – T. 24, № 2. – S. 95–101.Lapshina S.A., Muhina R.G., Myasoutova L.I. Osteoartroz: sovremennye problemy terapii // Russkij Medicinskij ZHurnal. – 2016. – T. 24, № 2. – S. 95–101.Balabanova R.M., Erdes SH.F. Rasprostranennost' revmaticheskih zabolevanij v Rossii v 2012–2013 gg. // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. – 2015. – T. 53, № 2. – S. 120–124.Balabanova R.M., Erdes SH.F. Rasprostranennost' revmaticheskih zabolevanij v Rossii v 2012–2013 gg. // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. – 2015. – T. 53, № 2. – S. 120–124.Galushko E.A. Mediko-social'naya znachimost' revmaticheskih zabolevanij: dis. ... dokt. med. nauk. – Moscow: FGBU «NIIR» RAMN, 2011. – 250 c.Galushko E.A. Mediko-social'naya znachimost' revmaticheskih zabolevanij: dis. ... dokt. med. nauk. – Moscow: FGBU «NIIR» RAMN, 2011. – 250 c.Matveev R.P., Bragina S.V. Osteoartroz kolennogo sustava: problemy i social'naya znachimost' // Ekologiya cheloveka. – 2012. – № 9. – S. 53–62.Matveev R.P., Bragina S.V. Osteoartroz kolennogo sustava: problemy i social'naya znachimost' // Ekologiya cheloveka. – 2012. – № 9. – S. 53–62.Dubikov A.I. Osteoartroz: staraya bolezn', novye podhody // Sovremennaya revmatologiya. – 2013. – T. 7, № 2. – S. 82–86.Dubikov A.I. Osteoartroz: staraya bolezn', novye podhody // Sovremennaya revmatologiya. – 2013. – T. 7, № 2. – S. 82–86.Ashish, RS. Interplay between cartilage and subchondral bone contributing to pathogenesis of osteoarthritis / R.S. Ashish, J. Supriya, L. Sang-Soo [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2013. – Vol. 14, no. 10. – P. 19805–19830.Ashish, RS. Interplay between cartilage and subchondral bone contributing to pathogenesis of osteoarthritis / R.S. Ashish, J. Supriya, L. Sang-Soo [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2013. – Vol. 14, no. 10. – P. 19805–19830.SHirinskij V.S., Kazygasheva E.V., SHirinskij I.V. Vospalenie i immunitet: rol' v patogeneze osteoartrita // Medicinskaya immunologiya. – 2019. – № 1. – S. 39–48.SHirinskij V.S., Kazygasheva E.V., SHirinskij I.V. Vospalenie i immunitet: rol' v patogeneze osteoartrita // Medicinskaya immunologiya. – 2019. – № 1. – S. 39–48.Balabanova R.M. Rol' interlejkina 1 pri osteoartroze i vozmozhnost' i ego blokirovaniya // SovremennayaBalabanova R.M. Rol' interlejkina 1 pri osteoartroze i vozmozhnost' i ego blokirovaniya // Sovremennayarevmatologiya. – 2011. – T. 5, № 1. – S. 58–62.revmatologiya. – 2011. – T. 5, № 1. – S. 58–62.CHepeleva M.V., Teplen'kij M.P. Osobennosti immunnogo statusa podrostkov s koksartrozom // Travmatologiya i ortopediya Rossii. – 2016. – T. 22, № 3. – S. 71–78.CHepeleva M.V., Teplen'kij M.P. Osobennosti immunnogo statusa podrostkov s koksartrozom // Travmatologiya i ortopediya Rossii. – 2016. – T. 22, № 3. – S. 71–78.Rajmuev K.V., Ishchenko A.M., Malyshev M.E. Provospalitel'nye i protivovospalitel'nye citokiny v patogeneze osteoartrita // Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. – 2018. – T. 10, № 3. – S. 19–27.Rajmuev K.V., Ishchenko A.M., Malyshev M.E. Provospalitel'nye i protivovospalitel'nye citokiny v patogeneze osteoartrita // Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. – 2018. – T. 10, № 3. – S. 19–27.Robinson, WH. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis / W.H. Robin-son, C.M. Lepus, Q. Wang [et al.] // Nat. Rev. Rheumatol. – 2016. – Vol. 12, no. 10. – P. 580–592.Robinson, WH. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis / W.H. Robin-son, C.M. Lepus, Q. Wang [et al.] // Nat. Rev. Rheumatol. – 2016. – Vol. 12, no. 10. – P. 580–592.CHepeleva M.V., Sazonova N.V., Kuznecova E.I. Koncentraciya immunoglobulinov i citokinov v sinovial'noj zhidkosti pacientov s osteoartrozom pri nalichii i otsutstvii klinicheskih priznakov sinovita // Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal. – 2015. – T. 35, № 2. – S. 69–72.CHepeleva M.V., Sazonova N.V., Kuznecova E.I. Koncentraciya immunoglobulinov i citokinov v sinovial'noj zhidkosti pacientov s osteoartrozom pri nalichii i otsutstvii klinicheskih priznakov sinovita // Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal. – 2015. – T. 35, № 2. – S. 69–72.Dmitrieva L.A., Korshunova E.YU., Lebedev V.F. Immunopatologicheskie proyavleniya u bol'nyh s tyazhyolymi formami koksartroza // Medicinskaya immunologiya. – 2009. – T. 11, № 2–3. – S. 161–168.Dmitrieva L.A., Korshunova E.YU., Lebedev V.F. Immunopatologicheskie proyavleniya u bol'nyh s tyazhyolymi formami koksartroza // Medicinskaya immunologiya. – 2009. – T. 11, № 2–3. – S. 161–168.Meegeren, ME. IL-4 alone and in combination with IL-10 protects against blood-induced cartilage damage / M.E. Meegeren, G. Roosendaal, N.W. [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage. – 2012. – Vol. 20, no. 7. – P. 764–772.Meegeren, ME. IL-4 alone and in combination with IL-10 protects against blood-induced cartilage damage / M.E. Meegeren, G. Roosendaal, N.W. [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage. – 2012. – Vol. 20, no. 7. – P. 764–772.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.