vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.3.CASE.3vmireaviz-1251Research ArticleКлинический случайClinical caseТрудности диагностики туберкулёза женских половых органовDifficulties in diagnostics of genital tuberculosishttps://orcid.org/0000-0002-0801-5632АндриановМ. А.AndrianovM. A.

Андрианов Максим Александрович - Врач-интерн общей практики Вклад автора: концепция и дизайн статьи, обзор публикаций по теме статьи, сбор и обработка материала.

пр. Дзержинского, д. 83, г. Минск, 220083

Maksim A. Andrianov - General practitioner Author's contribution: article concept and design, review of publications on the topic of the article, collection and processing of material.

83, Dzerzhinsky Ave., Minsk, 220083

maks.andrianov.17@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2705-3095ДавлетоваА. К.DavletovaA. K.

Давлетова Анара Кайратовна - Клинический ординатор 1 года обучения специального факультета Вклад автора: обзор публикаций по теме статьи, сбор и обработка материала.

ул. Клиническая, д. 6, г. Санкт-Петербург, 194044

Anara Kayratovna Davletova - Clinical resident of the 1st year of study, special faculty Author's contribution: review of publications on the topic of the article, collection and processing of material.

6, Klinicheskaya St., Saint Petersburg, 194044

davletova_anara07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0644-5767КурманбаевТ. Е.KurmanbaevT. E.

Курманбаев Тимур Ерланович - Канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии Вклад автора: обзор публикаций по теме статьи, написание текста.

ул. Клиническая, д. 6, г. Санкт-Петербург, 194044

Timur E. Kurmanbaev - Cand. Sci. (Med.), senior lecturer, Department of Obstetrics and Gynecology Author's contribution: review of publications on the topic of the article, writing the text.

6, Klinicheskaya St., Saint Petersburg, 194044

timka_rus@inbox.ruАлбеговаЛ. Е.AlbegovaL. E.

Албегова Любовь Евгеньевна - Врач акушер-гинеколог отделения № 4 для больных туберкулёзом внелёгочной локализации Вклад автора: сбор и обработка материала, написание текста статьи.

пр. Тореза, д. 93, г. Санкт-Петербург, 194214

Lyubov' E. Albegova - Obstetrician-gynecologist of Department No. 4 for patients with extrapulmonary tuberculosis Author's contribution: collection and processing of material, writing the text of the article.

93, Torez Ave., Saint Petersburg, 194214

albegova140857@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4529-6920НурмухаметоваЭ. Т.NurmukhametovaE. T.

Нурмухаметова Эльмира Тимеровна - Канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом эндоскопической хирургии Вклад автора: сбор и обработка материала.

ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001

El'mira T. Nurmukhametova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology with a course in endoscopic surgeryAuthor's contribution: collection and processing of material.

227, Chapaevskaya St., Samara, 443001

Elmiran2016@yandex.ruБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian FederationГородская туберкулёзная больница № 2РоссияCity Tuberculosis Hospital No. 2Russian FederationМедицинский университет «Реавиз»РоссияMedical University "Reaviz"Russian Federation202501082025153201206Copyright © Андрианов М.А., Давлетова А.К., Курманбаев Т.Е., Албегова Л.Е., Нурмухаметова Э.Т., 20252025Андрианов М.А., Давлетова А.К., Курманбаев Т.Е., Албегова Л.Е., Нурмухаметова Э.Т.Andrianov M.A., Davletova A.K., Kurmanbaev T.E., Albegova L.E., Nurmukhametova E.T.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1251

Генитальный туберкулёз – специфическое поражение женских половых органов инфекцией, вызванной микобактерией семейства Mycobacteriaceae. Заболевание чаще регистрируется в репродуктивном возрасте, ведущими жалобами являются бесплодие, нарушение менструального цикла, тазовая боль. Диагностика туберкулёза женских половых органов является сложной задачей: отсутствие специфических клинических симптомов, длительность течения, а также низкий уровень настороженности врачей и пациентов не всегда позволяют своевременно установить диагноз и начать соответствующее лечение. Кроме того, пациентки с бесплодием на фоне недиагностированного генитального туберкулёза могут быть подвергнуты процедурам вспомогательных репродуктивных технологий. В статье мы приводим клинический пример пациентки с вторичным бесплодием на фоне туберкулёзного поражения придатков матки, демонстрирующий все сказанное выше.

Genital tuberculosis is a specific lesion of the female genital organs by an infection caused by mycobacteria of the Mycobacteriaceae family. The disease is most often registered in reproductive age, the leading complaints are infertility, menstrual irregularities, pelvic pain. Diagnosis of tuberculosis of the female genital organs is a complex task: the absence of specific clinical symptoms, the duration of the course, as well as the low level of alertness of doctors and patients do not always allow for a timely diagnosis and the beginning of appropriate treatment. In addition, patients with infertility against the background of undiagnosed genital tuberculosis can be subjected to assisted reproductive technology procedures. In the article, we present a clinical example of a patient with secondary infertility against the background of tuberculous lesions of the uterine appendages demonstrating all of the above.

туберкулез [D014376]женские половые органы [D005837]диагностика [D003933]генитальный туберкулез [D014402]туберкулез эндометрия [D004716]туберкулез маточных труб [D005184]бесплодие [D007246]дифференциальная диагностика [D003937]микобактерии [D009169]tuberculosis [D014376]female genital organs [D005837]diagnosis [D003933]genital tuberculosis [D014402]endometrial tuberculosis [D004716]fallopian tube tuberculosis [D005184]infertility [D007246]differential diagnosis [D003937]mycobacteria [D009169]ReferencesКульчавеня Е.В. Туберкулез женских половых органов. Клиническая лекция. Гинекология. 2022;24(5):413–420. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.5.201818Kulchavenya E.V. Tuberculosis of female genital organs. Clinical lecture. Gynecology. 2022;24(5):413–420/ (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20795696.2022.5.201818Tjahyadi D., Ropii B., Tjandraprawira K. D., Parwati I., Djuwantono T., Permadi W., Li T. Female genital tuberculosis: clinical presentation, current diagnosis, and treatment. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2022(1):3548190. https://doi.org/10.1155/2022/3548190Tjahyadi D., Ropii B., Tjandraprawira K. D., Parwati I., Djuwantono T., Permadi W., Li T. Female genital tuberculosis: clinical presentation, current diagnosis, and treatment. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2022(1):3548190. https://doi.org/10.1155/2022/3548190Каюкова С.И., Очирова С.О., Синяткина В.В., Карпина Н.Л., Уварова Е.В., Михалева Л.М. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин, больных туберкулезом органов дыхания. Акушерство и гинекология. 2024;10:11-18. https://doi.org/10.18565/aig.2024.149Kayukova S.I., Ochirova S.O., Sinyatkina V.V., Karpina N.L., Uvarova E.V., Mikhaleva L.M. Diagnosis and treatment of chronic endometritis in women with tuberculosis of the respiratory organs. Obstetrics and Gynecology. 2024;10:11-18. (In Russ.). https://doi.org/ 10.18565/aig.2024.149Клинышкова Т.В., Яковлева А.А. Женское бесплодие, ассоциированное с генитальным туберкулезом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018;12(1):74-85. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.1.074-085Klinyshkova T.V., Yakovleva A.A. Female infertility associated with genital tuberculosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(1):74-85. (In Russ.). https://doi.org/ 10.17749/2313-7347.2018.12.1.074-085Лещенко О.Я., Маланова А.Б., Аталян А.В. Нарушения репродуктивного здоровья, ассоциированные с туберкулезом половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2018;6:107-12. https://doi.org/10.18565/aig.2018.6.107-112Leshchenko O.Ya., Malanova A.B., Atalyan A.V. Reproductive health disorders associated with genital tuberculosis in women. Obstetrics and Gynecology. 2018;6:107-12. (In Russ). https://doi.org/10.18565/aig.2018.6.107-112Efared B., Sidibé I. S., Erregad F., Hammas N., Chbani L., El Fatemi H. Female genital tuberculosis: a clinicopathological report of 13 cases. Journal of surgical case reports. 2019;(3):rjz083. https://doi.org/10.1093/jscr/rjz083Efared B., Sidibé I. S., Erregad F., Hammas N., Chbani L., El Fatemi H. Female genital tuberculosis: a clinicopathological report of 13 cases. Journal of surgical case reports. 2019;(3):rjz083. https://doi.org/ 10.1093/jscr/rjz083Каюкова С.И. Туберкулез женских половых органов–трудности диагностики редкой формы внелегочного туберкулеза. Современные проблемы науки и образования, 2012;(1): 43-43.Kayukova S. I. Tuberculosis of female genital organs – difficulties in diagnosing a rare form of extrapulmonary tuberculosis. Modern problems of science and education, 2012;(1):43-43. (In Russ).Djuwantono T., Permadi W., Septiani L., Faried A., Halim D., Parwati I. Female genital tuberculosis and infertility: serial cases report in Bandung, Indonesia and literature review. BMC research notes. 2017;10:1-7. https://doi.org/10.1186/s13104-017-3057-zDjuwantono T., Permadi W., Septiani L., Faried A., Halim D., Parwati I. Female genital tuberculosis and infertility: serial cases report in Bandung, Indonesia and literature review. BMC research notes. 2017;10:1-7. https://doi.org/ 10.1186/s13104-017-3057-zGrace G.A., Devaleenal D.B., Natrajan M. Genital tuberculosis in females. Indian Journal of Medical Research. 2017;145(4):425-436. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1550_15Grace G.A., Devaleenal D.B., Natrajan M. Genital tuberculosis in females. Indian Journal of Medical Research. 2017;145(4):425-436. https://doi.org/ 10.4103/ijmr.IJMR_1550_15Кульчавеня Е.В. Туберкулёз и другие урогенитальные инфекции как заболевания, передающиеся половым путём. Вестник урологии.2023;11(1):177-183. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2023-11-1-177-183Kulchavenya E.V. Tuberculosis and other urogenital infections as sexually transmitted diseases. Bulletin of Urology. 2023;11(1):177-183 (In Russ). https://doi.org/ 10.21886/2308-6424-2023-11-1-177-183World Health Organization. Global tuberculosis report 2021: supplementary material. World Health Organization.2022:57.World Health Organization. Global tuberculosis report 2021: supplementary material. World Health Organization.2022:57.Tzelios C., Neuhausser W.M., Ryley D., Vo N., Hurtado R.M., Nathavitharana R.R. Female genital tuberculosis. Open Forum Infect Dis. 2022;9(11):ofac543. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac543Tzelios C., Neuhausser W.M., Ryley D., Vo N., Hurtado R.M., Nathavitharana R.R. Female genital tuberculosis. Open Forum Infect Dis. 2022;9(11):ofac543. https://doi.org/ 10.1093/ofid/ofac543Sethi S., Dhaliwal L., Dey P., Kaur H., Yadav R. Loop-mediated isothermal amplification assay for detection of Mycobacterium tuberculosis complex in infertile women. Indian journal of medical microbiology. 2016;34(3):322-327. https://doi.org/10.4103/0255-0857.188323Sethi S., Dhaliwal L., Dey P., Kaur H., Yadav R. Loop-mediated isothermal amplification assay for detection of Mycobacterium tuberculosis complex in infertile women. Indian journal of medical microbiology. 2016;34(3):322-327. https://doi.org/ 10.4103/0255-0857.188323Kashyap B., Srivastava N., Kaur I. R., Jhamb R., Singh, D. K. Diagnostic dilemma in female genital tuberculosis-staining techniques revisited. Iranian journal of reproductive medicine. 2013;11(7):545.Kashyap B., Srivastava N., Kaur I. R., Jhamb R., Singh, D. K. Diagnostic dilemma in female genital tuberculosis-staining techniques revisited. Iranian journal of reproductive medicine. 2013;11(7):545.Шевченко С.Ю., Алексеева Т.В., Баранчукова А.А. Информативность диаскинтеста в скрининге мочеполового туберкулеза. Сибирский медицинский вестник. 2017;(1):42-44.Shevchenko S.Yu., Alekseeva T.V., Baranchukova A.A. Informativeness of Diaskintest in screening of urogenital tuberculosis. Siberian Medical Bulletin. 2017;(1):42-44. (In Russ).Гилязутдинова З.Ш. Генитальный туберкулез у женщин (практическое руководство). Казань: Дом печати. 1998:102.Gilyazutdinova Z.Sh. Genital tuberculosis in women (practical guide). Kazan: Dom Pechati. 1998:102. (In Russ).Lu X., Li C., Li W., Long X., Fang Y., Sun R., Xie Y. Use of Interferon‐γ release assay for the diagnosis of female genital tuberculosis in Northwest China. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2019;33(1):e22621. https://doi.org/10.1002/jcla.22621Lu X., Li C., Li W., Long X., Fang Y., Sun R., Xie Y. Use of Interferon‐γ release assay for the diagnosis of female genital tuberculosis in Northwest China. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2019;33(1):e22621. https://doi.org/ 10.1002/jcla.22621Shah H.U., Sannananja B., Baheti A.D., Udare A.S., Badhe P.V. Hysterosalpingography and ultrasonography findings of female genital tuberculosis. Diagnostic and Interventional Radiology. 2015;21(1):10. https://doi.org/10.5152/dir.2014.13517Shah H.U., Sannananja B., Baheti A.D., Udare A.S., Badhe P.V. Hysterosalpingography and ultrasonography findings of female genital tuberculosis. Diagnostic and Interventional Radiology. 2015;21(1):10. https://doi.org/ 10.5152/dir.2014.13517Aggarwal A., Das C.J., Manchanda S. Imaging spectrum of female genital tuberculosis: a comprehensive review. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2022;51(4):617-627. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2021.06.014Aggarwal A., Das C.J., Manchanda S. Imaging spectrum of female genital tuberculosis: a comprehensive review. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2022;51(4):617-627. https://doi.org/ 10.1067/j.cpradiol.2021.06.014Klein T.A., Richmond J.A., Mishell Jr. D.R. Pelvic tuberculosis. Obstetrics and Gynecology. 1976;48(1):99-104.Klein T.A., Richmond J.A., Mishell Jr. D.R. Pelvic tuberculosis. Obstetrics and Gynecology. 1976;48(1):99-104.Sharma J.B. Sharma's parachute sign a new laparoscopic sign in abdomino pelvic tuberculosis. Indian Journal of Tuberculosis. 2021;68(3):389-395. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2019.06.004Sharma J.B. Sharma's parachute sign a new laparoscopic sign in abdomino pelvic tuberculosis. Indian Journal of Tuberculosis. 2021;68(3):389-395. https://doi.org/ 10.1016/j.ijtb.2019.06.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.