vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.4.CLIN.2vmireaviz-1257Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОценка качества жизни пациентов с желчнокаменной болезнью до и после лапароскопической холецистэктомииAssessment of the quality of life of patients with cholelithiasis before and after laparoscopic cholecystectomyhttps://orcid.org/0000-0003-4867-3194СахабетдиновБ. А.SakhabetdinovB. A.

Сахабетдинов Булат Айратович, Ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Вклад автора: анализ полученных данных, написание текста. 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, Республика Татарстан, 420012

Bulat A. Sakhabetdinov, Assistant of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy Author's contribution: analysis of the data obtained, writing the text. 

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

b.sahabet@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-4259-4281КурбангалеевА. И.KurbangaleevA. I.

Курбангалеев Арсен Ирекович, Канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней; руководитель научно-внедренческого центра эндохирургии МЗ РТ, руководитель хирургической службы Вклад автора: сбор и обработка материала, редактирование текста. 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, Республика Татарстан, 420012

Arsen I. Kurbangaleev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgical Diseases; Head of the Scientific and Innovative Center of Endosurgery of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, Head of the Surgical Service. Author's contribution: the collection and processing of the material, editing of the text. 

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

ar2kur@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7727-8013ФайзуллинаЭ. В.FayzullinaE. V.

Файзуллина Эльмира Вильдановна, Студентка медико-биологического факультета Вклад автора: подготовка и редактирование текста. 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, Республика Татарстан, 420012

Elmira V. Fayzullina, Student of the Faculty of Medicine Author's contribution: writing and editing of the text. 

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

https://orcid.org/0009-0004-7109-4275СахабетдиноваК. Н.SakhabetdinovaK. N.

Сахабетдинова Камиля Наилевна, Студентка лечебного факультета Вклад автора: сбор и обработка материала, редактирование текста. 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, Республика Татарстан, 420012

Kamilya N. Sakhabetdinova, Student of the Faculty of Medicine Author's contribution: the collection and processing of the material, editing of the text. 

st. Butlerova, 49, Kazan, Republic of Tatarstan, 420012

Казанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationКазанский государственный медицинский университет; Центральная городская клиническая больница № 18РоссияKazan State Medical University; Central City Clinical Hospital No. 18Russian Federation2025281020251541419Copyright © Сахабетдинов Б.А., Курбангалеев А.И., Файзуллина Э.В., Сахабетдинова К.Н., 20252025Сахабетдинов Б.А., Курбангалеев А.И., Файзуллина Э.В., Сахабетдинова К.Н.Sakhabetdinov B.A., Kurbangaleev A.I., Fayzullina E.V., Sakhabetdinova K.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1257

Актуальность. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) остаётся одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии и хирургии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительном росте заболеваемости в России – с 14,4% в 1956–1985 гг. до 28,3% в 2021 году, с выраженным преобладанием среди женского населения (соотношение до 5:1). Несмотря на высокую эффективность лапароскопической холецистэктомии, сохраняется проблема послеоперационных нарушений качества жизни у 10–30% пациентов, что определяет необходимость углубленного изучения послеоперационных результатов. Целью нашей работы является определение клинически значимых различий в динамике основных симптомов до и после операции холецистэктомии, а также оценка эффективности лапароскопической холецистэктомии в отношении купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациентов. Материалы и методы. Проведён мониторинг и комплексный анализ 120 историй болезни пациентов, перенёсших плановую лапароскопическую холецистэктомию в период с августа 2023 по октябрь 2024 гг. на базе хирургического отделения ГАУЗ ЦГКБ №18 города Казани. Критерии отбора: возраст 18–75 лет, верифицированный диагноз ЖКБ, отсутствие острых воспалительных процессов. Оценка результатов проводилась через 6–12 месяцев после операции с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), специально разработанного опросника качества жизни, стандартных статистических методов анализа. Результаты и обсуждение. Средний возраст пациентов составил 54,5±10,2 года с преобладанием женского населения (58%). Выявлены статистически значимые (p<0,001) положительные изменения: снижение среднего балла боли по ВАШ с 6,2±1,8 до 2,1±1,3; уменьшение частоты диспепсических явлений в 2–3 раза; улучшение психологического статуса (удовлетворённость жизнью увеличилась с 35,8% до 72,5%). Особенно выраженный эффект отмечен у пациентов с симптомным течением ЖКБ (улучшение на 87,4% против 72,1% в бессимптомной группе, p<0,05). У пациентов с коморбидной патологией (ожирение, сахарный диабет 2 типа) сохранялась более высокая потребность в ферментных препаратах (32,5% против 15,2%, p<0,01). Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия подтвердила высокую эффективность в лечении ЖКБ, обеспечив достоверное снижение болевого синдрома (с 6,2 до 2,1 баллов по ВАШ) и значительное улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность отмечена у пациентов с симптомным течением (улучшение на 87,4%). Полученные результаты обосновывают необходимость индивидуализированного подхода к послеоперационному ведению; разработки дифференцированных реабилитационных программ; внедрения системы долгосрочного мониторинга. Исследование подтверждает целесообразность лапароскопической холецистэктомии как метода выбора при ЖКБ и определяет направления для оптимизации послеоперационного ведения пациентов.

Relevance. Cholelithiasis remains one of the most pressing issues in modern gastroenterology and surgery. Epidemiological studies indicate a significant increase in incidence in Russia—from 14.4% in 1956–1985 to 28.3% in 2021 — with a pronounced predominance among women (ratio up to 5:1). Despite the high efficacy of laparoscopic cholecystectomy, postoperative impairments in quality of life persist in 10–30% of patients, necessitating an in-depth study of postoperative outcomes. Purpose of our study was to identify clinically significant differences in symptom dynamics before and after cholecystectomy and to evaluate the efficacy of laparoscopic cholecystectomy in pain relief and quality of life improvement. Materials and methods. A prospective analysis was conducted on 120 medical records of patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy between August 2023 and October 2024 at the Surgical Department of City Clinical Hospital No. 18 in Kazan. Inclusion criteria were: age 18–75 years, confirmed diagnosis of cholelithiasis, and absence of acute inflammatory processes. Outcomes were assessed 6–12 months postoperatively using: (1) a visual analog scale (VAS) for pain, (2) a specially designed quality-of-life questionnaire, and (3) standard statistical analysis methods. Results and their discussion. The mean patient age was 54.5±10.2 years, with a predominance of women (58%). Statistically significant improvements (p<0.001) were observed: reduction in mean pain score (VAS) from 6.2±1.8 to 2.1±1.3; decrease in dyspeptic symptoms by 2–3 times; improved psychological status (life satisfaction increased from 35.8% to 72.5%).The most pronounced effect was noted in patients with symptomatic cholelithiasis (87.4% improvement vs. 72.1% in the asymptomatic group, p<0.05). Patients with comorbidities (obesity, type 2 diabetes) exhibited a higher need for enzyme therapy (32.5% vs. 15.2%, p<0.01). Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy demonstrated high efficacy in treating cholelithiasis, significantly reducing pain (from 6.2 to 2.1 on the VAS) and improving quality of life. The greatest efficacy was observed in patients with symptomatic disease (87.4% improvement). The findings justify the need for: individualized postoperative management, development of differentiated rehabilitation programs, and implementation of long-term monitoring systems. This study confirms the appropriateness of laparoscopic cholecystectomy as the treatment of choice for cholelithiasis and identifies directions for optimizing postoperative patient care.

желчнокаменная болезнь [D002769]лапароскопическая холецистэктомия [D017081]качество жизни [D011788]холецистит [D002764]визуально-аналоговая шкала [D010147]болевой синдром [D010146]диспепсические явления [D004415]послеоперационный период [D011183]конкременты желчного пузыря [D042882]калькулезный холецистит [нет MeSH]хирургическое лечение [D013514]желчный пузырь [D005704]минимально инвазивная хирургия [D019060]абдоминальная хирургия [D013515]коморбидность [D015897]ферментные препараты [D004798]реабилитация [D012046]эндоскопическая хирургия [D004724]cholelithiasis [D002769]laparoscopic cholecystectomy [D017081]quality of life [D011788]cholecystitis [D002764]visual analog scale [D010147]pain syndrome [D010146]dyspeptic symptoms [D004415]postoperative period [D011183]gallstones [D042882]calculous cholecystitis [нет MeSH]surgical treatment [D013514]gallbladder [D005704]minimally invasive surgery [D019060]abdominal surgery [D013515]comorbidity [D015897]enzyme preparations [D004798]rehabilitation [D012046]endoscopic surgery [D004724]ReferencesВахрушев Я.М., Хохлачева Н.А., Сучкова Е.В. и др. Значение исследования физико-химических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2014;(6):48-51. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-6-48-51Vakhrushev Ia.M., Khokhlacheva N.A, Suchkova E.V. et al. The significance of the study of physical and chemical properties of bile in the early diagnosis of cholelithiasis. The Russian Archives of Internal Medicine. 2014;(6):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-6-48-51Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В. Билиарный сладж. Эпидемиология, факторы риска формирования, диагностика, лечебные подходы. Медицинский алфавит. 2017;Т 2;19(36):5-8.Minushkin O.N., Burdina E.G., Novozhyonova E.V. Biliary sludge. Epidemiology, risk factors, formation, diagnosis, treatment approaches. Medicinskij alfavit. 2017;Т 2;19(36): 5-8. (In Russ.)Сахабетдинов Б.А., Курбангалеев А.И., Сахабетдинова К.Н. и др. Диагностика холедохолитиаза. Обзор литературы. Innova. 2024;10(2):46-56.Sakhabetdinov B.A., Kurbangaleev A.I., Sakhabetdinova K.N. et al. Diagnostics of choledocholithiasis. Literature review. Innova. 2024;10(2):46-56. (In Russ)]Сахабетдинов Б.А., Курбангалеев А.И., Сахабетдинова К.Н. Антеградная холедохоскопия при лапароскопической холецистэктомии – метод диагностики и лечения папиллостеноза. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2024;14(2):60-66. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.2.CLIN.3Sakhabetdinov B.A., Kurbangaleev A.I., Sakhabetdinova K.N. Antegrade choledochoscopy at laparoscopic cholecystectomy – a method of diagnostics and treatment of papillostenosis. Bulletin of Medical Institute “REAVIZ”: rehabilitation, doctor and health. 2024;14(2):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.2.CLIN.3Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди, 2003; 125.Petukhov V.A. Gallstone disease and syndrome of disturbed digestion. M.: Vedi, 2003; 125. (In Russ.)Вахрушев Я.М., Горбунов А.Ю.Заболеваемость холелитиазом в Удмуртской Республике Современные проблемы науки и образования. 2013. 6: 132.Vakhrushev Y.M., Gorbunov A.Y. Cholelithiasis morbidity in the Udmurt Republic Modern problems of science and education. 2013; 6: 132. (In Russ.)Бессонов П.П., Бессонова Н.Г., Саввина И.Д., Софронова А.А. Распространённость желчнокаменной болезни у сельских жителей Республики Саха (Якутия) в 2021 и 2004 гг. Современные проблемы науки и образования. 2022;6(1):143.Bessonov P.P., Bessonova N.G., Savvina I.D., Sofronova A.A. Prevalence of gallstone disease in rural residents of the Republic of Sakha (Yakutia) in 2021 and 2004. Modern problems of science and education. 2022;6(1):143. (In Russ.)Malcolm A Lyons, Henning Wittenburg Cholesterol Gallstone Susceptibility Loci: A Mouse Map, Candidate Gene Evaluation, and Guide to Human LITH Genes Gastroenterology. 2006;131(6):1943-1970. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2006.10.024Malcolm A Lyons, Henning Wittenburg Cholesterol Gallstone Susceptibility Loci: A Mouse Map, Candidate Gene Evaluation, and Guide to Human LITH Genes Gastroenterology. 2006;131(6):1943-1970. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2006.10.024Agostino Di Ciaula, David Q-H Wang, Piero Portincasa An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Current Opinion in Gastroenterology. 2018;34(2):71-80.Agostino Di Ciaula, David Q-H Wang, Piero Portincasa An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Current Opinion in Gastroenterology. 2018;34(2):71-80.Rolando B Ceddia, Heikki A Koistinen, Juleen R Zierath, Gary Sweeney Analysis of paradoxical observations on the association between leptin and insulin resistance. Faseb J. 2002;16:1163–1176.Rolando B Ceddia, Heikki A Koistinen, Juleen R Zierath, Gary Sweeney Analysis of paradoxical observations on the association between leptin and insulin resistance. Faseb J. 2002;16:1163–1176.Неймарк А.Е., Мехтиев С.Н., Корнюшин О.В., Берко О.М. Проблема развития желчнокаменной болезни у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Московский хирургический журнал. 2023:19-28. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-19-28Neimark A.E., Mehtiev S.N., Kornyushin O.V., Berko O.M. The problem of biliary stone disease development in patients undergoing bariatric surgery. Moscow Surgical Journal. 2023:19-28. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-19-28Ильченко А.А., Делюкина О.В. Клиническое значение билиарного сладжа. Consilium medicum. 2005;2:28-32.Ilchenko A.A., Delukina O.V. Clinical significance of biliary sludge. Consilium medicum. 2005;2:28-32. (In Russ.)Xu L.N., Wang X., Zou S.Q. Effect of histone deacetylase inhibitor on proliferation of biliary tract cancer cell lines. World J. Gastroenterol. 2008; 14(16):2578-2581.Xu L.N., Wang X., Zou S.Q. Effect of histone deacetylase inhibitor on proliferation of biliary tract cancer cell lines. World J. Gastroenterol. 2008; 14(16):2578-2581.Гурьев Д.А., Волевач Л.В. Выявление различных форм билиарного сладжа в желчном пузыре у беременных. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(5) прил. № 32 (материалы четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, 6-8 октября, 2008 г.):114.Guriev D.A., Volevach L.V. Detection of various forms of biliary sludge in the gallbladder in pregnant women. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2008;18(5) appendix № 32 (materials of the fourteenth Russian Gastroenterological Week, October 6-8, 2008):114. (In Russ.)Marshall H.U., Einarsson C. Gallstone disase. J. Int. Med. 2007;261:529-542.Marshall H.U., Einarsson C. Gallstone disase. J. Int. Med. 2007;261:529-542.Johanna Laukkarinen, Juhani Sand, Rauni Saaristo, Jorma Salmi, Väinö Turjanmaa, Pentti Vehkalahti, Isto Nordback Is bile flow reduced in patients with hypothyroidism? Surgery. 2003;133:288-293.Johanna Laukkarinen, Juhani Sand, Rauni Saaristo, Jorma Salmi, Väinö Turjanmaa, Pentti Vehkalahti, Isto Nordback Is bile flow reduced in patients with hypothyroidism? Surgery. 2003;133:288-293.Dagfinn Aune, Lars J Vatten, Paolo Boffetta Tobacco smoking and the risk of gallbladder disease. European Journal of Epidemiology. 2016;31(7):643–653.Dagfinn Aune, Lars J Vatten, Paolo Boffetta Tobacco smoking and the risk of gallbladder disease. European Journal of Epidemiology. 2016;31(7):643–653.Ahmed F, Baloch Q, Memon ZA, Ali I. An observational study on the association of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome with gall stone disease requiring cholecystectomy. Annals of Medicine and Surgery. 2017;17:7-13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.03.015Ahmed F, Baloch Q, Memon ZA, Ali I. An observational study on the association of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome with gall stone disease requiring cholecystectomy. Annals of Medicine and Surgery. 2017;17:7-13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.03.015Черкащенко Н.А., Ливзан М.А., Гаус О.В., Кролевец Т.С. Неалкогольная жировая болезнь печени и желчнокаменная болезнь: случайное или закономерное сочетание? Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;3:40-44. https://doi.org/10.26442/26583739.2019.3.190489Cherkashchenko N.A., Livzan M.A., Gaus O.V., Krolevets T.S. Nonalcoholic fatty liver disease and cholelithiasis: accidental or regular combination? Gastroenterology. Surgery. Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;3:40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/26583739.2019.3.190489Терещенко И.В., Каменских Я.А., Каюшев П.Е. О сочетании сахарного диабета и желчнокаменной болезни. Терапевтический архив. 2015;87(10):105–109. https://doi.org/10.17116/terarkh20158710105-109Tereshchenko I.V., Kamenskikh Ya.A., Kaiushev P.E. The concurrence of diabetes mellitus and gallstone disease. Therapeutic Archive. 2015;87(10):105-109. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/terarkh20158710105-109Mohammed Ali Gameil, Elshahat Ali Ahmed Mohamed Yousef , Rehab Elsayed Marzouk, Mohamed H Emara, Abeer H Abdelkader, Rasha Ibrahim Salama The relative risk of clinically relevant cholelithiasis among glucagon-like peptide-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes mellitus, real-world study. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2024;16:293.Mohammed Ali Gameil, Elshahat Ali Ahmed Mohamed Yousef , Rehab Elsayed Marzouk, Mohamed H Emara, Abeer H Abdelkader, Rasha Ibrahim Salama The relative risk of clinically relevant cholelithiasis among glucagon-like peptide-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes mellitus, real-world study. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2024;16:293.Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. Гепатобилиарные поражения при болезни Крона и методы их консервативного лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;6:3-6.Grigorieva G.A., Meshalkina N.Y. Hepatobiliary lesions in Crohn's disease and methods of their conservative treatment. Experimental and clinical gastroenterology. 2013;6:3-6. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.