Медведев Александр Владимирович - Канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулёза лёгких и экстракорпоральных методов лечения Вклад автора: сбор клинического материала, анализ и интерпретация результатов обследования, статистическая обработка данных, написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564
Aleksandr V. Medvedev - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Differential Diagnostics of Pulmonary Tuberculosis and Extracorporeal Treatment Methods Author's contribution: collection of clinical material, analysis and interpretation of examination results, statistical processing of data, writing the manuscript, review of publications on the topic of the article.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564
Аличубанова Гюлжаган Эльдаровна - Аспирант отдела дифференциальной диагностики туберкулёза лёгких и экстракорпоральных методов лечения Вклад автора: отбор, обследование и лечение пациентов, статистический анализ полученных данных.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564
Gyulzhagan E. Alichubanova - Postgraduate student, Department of Differential Diagnostics of Pulmonary Tuberculosis and Extracorporeal Treatment Methods Author's contribution: selection, examination and treatment of patients, statistical analysis of the obtained data.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564
Демьяненко Наталья Геннадьевна - Канд. мед. наук, научный сотрудник, заведующая вторым терапевтическим отделением отдела дифференциальной диагностики туберкулёза лёгких и экстракорпоральных методов лечения Вклад автора: отбор, обследование и лечение пациентов, утверждение рукописи для публикации.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564
Natal'ya G. Dem'yanenko - Cand. Sci. (Med.), research fellow, head of the second therapeutic department of the department of differential diagnostics of pulmonary tuberculosis and extracorporeal treatment methods Author's contribution: selection, examination and treatment of patients, approval of the manuscript for publication.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564
Касимцева Светлана Александровна - Канд. мед. наук, научный сотрудник отдела по подготовке кадров высшей квалификации последипломного образования и телемедицины Вклад автора: сбор клинического материала, анализ и интерпретация результатов обследования, статистическая обработка данных.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564
Svetlana A. Kasimtseva - Cand. Sci. (Med.), research fellow of the department for training highly qualified personnel for postgraduate education and telemedicine Author's contribution: collection of clinical material, analysis and interpretation of examination results, statistical data processing.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564
Ковалевская Марина Николаевна - Канд. мед. наук, главный врач Вклад автора: разработка дизайна исследования, проверка критически важного содержания, утверждение рукописи для публикации.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564
Marina N. Kovalevskaya - Cand. Sci. (Med.), Chief Physician Author contributions: study design development, review of critical content, approval of the manuscript for publication.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564
Тарасов Руслан Вячеславович - Канд. мед. наук, научный сотрудник, торакальный хирург первого хирургического отделения; доцент кафедры хирургических болезней; ассистент кафедры торакальной хирургии имени академика Л.К. Богуша Вклад автора: обзор публикаций по теме статьи, анализ и интерпретация результатов обследования, написание текста рукописи.
ул. Яузская аллея д. 2, г. Москва, 107564;Краснобогатырская ул., д. 2, стр. 2, Москва, 107564;ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993
Ruslan V. Tarasov - Cand. Sci. (Med.), research fellow, thoracic surgeon of the first surgical department; associate professor of the department of surgical diseases; assistant of the department of thoracic surgery named after Academician L.K. Bogush Author's contribution: review of publications on the topic of the article, analysis and interpretation of survey results, writing of the manuscript text.
2, Yauzskaya alley str., Moscow, 107564;2, Krasnobogatyrskaya str., building 2, Moscow, 107564;2/1, Barrikadnaya str., building 1, Moscow, 125993
Цель: изучить влияние эналаприла и валсартана + сакубитрила на уменьшение симптомов хронической сердечной недостаточности, на изменение функциональных и рентгенологических показателей у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом, сочетанным с ишемической болезнью сердца. Объект и методы. Обследовано 183 пациента с гиперчувствительным пневмонитом: 88 пациентов с ишемической болезнью сердца и 95 пациентов без неё. Хроническая сердечная недостаточность диагностирована у 39 (44,3%) пациентов с ишемической болезнью сердца и у 13 (13,68%) пациентов с «изолированным» гиперчувствительным пневмонитом. В каждой группе проведены общеклинические, инструментальные, функциональные исследования. При оценке эффективности лечения хронической сердечной недостаточности пациенты разделены на две группы: 20 пациентам основной группы назначен эналаприл; 21 пациенту группы сравнения назначены валсартан + сакубитрил.Результаты. 24-недельная терапия позволила уменьшить проявления диастолической дисфункции: снижение индексированного конечно-систолического объёма левого предсердия на 5,13% в основной и на 11,2% в группе сравнения; конечно-диастолического объёма левого желудочка на 4,13% и 11,4% соответственно; уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка – сокращение толщины его задней стенки на 3,2% в основной и 7,5% группе сравнения. Улучшение показателей эхокардиографии сопровождалось уменьшением интерстициальных изменений на компьтерной томографии, улучшением проходимости мелких и средних бронхов и показателей диффузионной способности лёгких, снижением выраженности клинических проявлений хронической сердечной недостаточности, что обосновывает применение сартанов в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом, сочетанным с ишемической болезнью сердца.
Objective: to study the effect of enalapril and valsartan + sacubitril on the reduction of CHF symptoms, on the change in functional and radiological parameters in patients with hypersensitivity pneumonitis (HP) combined with coronary heart disease. Materials and methods. 183 patients with hypersensitivity pneumonitis were examined: 88 patients with coronary artery disease and 95 patients without it. CHF was diagnosed in 39 (44.3%)% of CHD patients and in 13 (13.68%) "isolated" SHG. General clinical, instrumental and functional study methods were performed in each group. When assessing the effectiveness of CHF treatment, patients are divided into two groups: еnalapril was prescribed to 20 patients in the main group: 21 patients in the comparison group received valsartan + sacubitril. Results. 24-week therapy allowed to reduce the manifestations of diastolic dysfunction: a decrease in the indexed end-systolic volume of the left atrium by 5.13% in the main and 11.2% in the group, comparisons;, end-diastolic volume of the left ventricle by 4.13 and 11.4%, respectively; reduction of signs of left ventricular hypertrophy- reduction of its posterior wall thickness by 3.2% and 7.5%. The improvement in ECHOCG parameters was accompanied by a decrease in interstitial changes in CT, an improvement in the patency of small and medium bronchi and indicators of lung diffusion, a decrease in the severity of clinical manifestations of CHF, which justifies the use of sartans in the complex therapy of CHF in patients with hypersensitivity pneumonitis combined with coronary artery disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.