vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.3.PSY.1vmireaviz-1295Research ArticleВопросы психического здоровьяMental HealthОсобенности психического здоровья при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких и коморбидных состоянияхFeatures of mental health in occupational chronic obstructive pulmonary disease and comorbid conditionshttps://orcid.org/0000-0002-1667-737XБабановС. А.BabanovS. A.

Бабанов Сергей Анатольевич - Д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. Вклад автора: концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Sergey A. Babanov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.V. Kosarev Author's contribution: concept and design of the study, data collection and processing, writing the text, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article. 

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

s.a.babanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6427-8170ВострокнутоваМ. Ю.VostroknutovaM. Yu.

Вострокнутова Марина Юрьевна - Врач-профпатолог, заведующая отделением Вклад автора: концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Республиканская, д. 56, г. Самара, 443051

Marina Yu. Vostroknutova - Occupational pathologist, head of the department Author contribution: study concept and design, data collection and processing, writing, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article. 

56, Respublikanskaya St., Samara, 443051

vostroknutovamarina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3960-830XЖестковА. В.ZhestkovA. V.

Жестков Александр Викторович - Заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессор; заведующий кафедрой клинической медицины Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001

Aleksandr V. Zhestkov - Honored Scientist of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Professor; Head of the Department of Clinical Medicine Author contribution: writing, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

227, Chapaevskaya St., Samara, 443001

avzhestkov2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2291-6453СтрижаковЛ. А.StrizhakovL. A.

Стрижаков Леонид Александрович - Д-р мед. наук, профессор, заместитель директора; профессор кафедры внутренних болезней ФФМ Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова; руководитель Центра профпатологии Сеченовского Университета. Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

пр-т Буденного, д. 31, г. Москва, 105275

Leonid A. Strizhakov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director; Professor of the Department of Internal Medicine, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University; Head of the Center for Occupational Pathology, Sechenov University. Author's contribution: writing the text, editing, approving the final version of the article, responsible for the integrity of all parts of the article.

31, Budenny Ave., Moscow, 105275

strizhakov76@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1125-0171ВасинаИ. Н.VasinaI. N.

Васина Ирина Николаевна - Врач-профпатолог отделения профпатологии областного центра профпатологии Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Республиканская, д. 56, г. Самара, 443051

Irina N. Vasina - Occupational pathologist, department of occupational pathology, regional center of occupational pathology Author's contribution: writing the text, editing, approving the final version of the article, responsible for the integrity of all parts of the article.

56, Respublikanskaya St., Samara, 443051

i.n.vasina@samsmu.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5053-9790БабановА. С.BabanovA. S.

Бабанов Андрей Сергеевич - Студент 1-го курса Института клинической медицины Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Andrey S. Babanov - First-year student, Institute of Clinical Medicine Author's contribution: writing the text, editing, approving the final version of the article, responsible for the integrity of all parts of the article.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

babanovgg@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-1603-8226АртемьеваМ. С.Artem'evaM. S.

Артемьева Мария Сергеевна - Аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Mariya S. Artemyeva - Postgraduate student of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.V. Kosarev Author's contribution: writing the text, editing, approving the final version of the article, responsible for the integrity of all parts of the article.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

artemeva.mr@yandex.ruВостриковаМ. В.VostrikovaM. V.

Вострикова Мария Витальевна - Аллерголог-иммунолог поликлинического отделения № 1 Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Крайняя, д. 17, п. Управленческий, г. Самара, 443112

Mariya V. Vostrikova - Allergist-immunologist of the Outpatient Department #1 Author's contribution: writing the text, editing, approving the final version of the article, responsible for the integrity of all parts of the article.

st. Krainaya, 17, Upravlenchesky settlement, Samara, 443112

vostrikovamv@gmail.comДарюхинаЕ. А.DaryukhinaE. A.

Дарюхина Екатерина Александровна - Врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии Вклад автора: написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Республиканская, д. 56, г. Самара, 443051

Ekaterina A. Daryukhina - Gastroenterologist, Gastroenterology Department Author's contribution: writing the text, editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

56, Respublikanskaya St., Samara, 443051

msch@msch5.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарская городская больница №5РоссияSamara City Hospital No. 5Russian FederationМедицинский университет «Реавиз»РоссияMedical University "Reaviz"Russian FederationНаучно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. ИзмероваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational MedicineRussian FederationСамарская городская больница № 7РоссияSamara City Hospital No. 7Russian Federation202501082025153226237Copyright © Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю., Жестков А.В., Стрижаков Л.А., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В., Дарюхина Е.А., 20252025Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю., Жестков А.В., Стрижаков Л.А., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В., Дарюхина Е.А.Babanov S.A., Vostroknutova M.Y., Zhestkov A.V., Strizhakov L.A., Vasina I.N., Babanov A.S., Artem'eva M.S., Vostrikova M.V., Daryukhina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1295

Актуальность. Оценка клинических данных, психологического профиля при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких (ПХОБЛ) при её изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПХОБЛ, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики. Цель исследования: определение психологических особенностей при ПХОБЛ при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. Объект и методы. В исследовании приняли участие 235 человек: 1-я группа (n = 60) (контроль) – здоровые добровольцы; 2-я группа (n = 35) – лица с ПХОБЛ первой степени тяжести; 3-я группа (n = 50) – лица с ПХОБЛ второй степени тяжести; 4-я группа (n = 40) – лица с сочетанием ПХОБЛ второй степени тяжести и артериальной гипертензией; 5-я группа (n = 50) – лица с изолированным течение аретриальной гипертензии. Все обследуемые были протестированы при помощи двух методик: опросника Басса – Дарки и опроса по методике Плутчика – Келлермана – Конте – Life Style Index (LSI), описанной в 1979 г. на основе психоэволюционной теории Р. Плутчик и структурной теории личности Х. Келлермана, адаптированного Е.С. Романовой и Л.Р. Гребенниковым. Оценивались данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта. Результаты. Впервые установлены особенности психологических проявлений при ПХОБЛ разной степени тяжести при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Воздействие производственной пыли является стрессирующим фактором, приводящим к развитию выраженных психоэмоциональных нарушений при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном и коморбидном, сочетанном течении с артериальной гипертензией. По нашему мнению необходимо включить комплексное психологическое обследование с консультацией психолога с использованием опросника Басса – Дарки и опроса по методике Плутчика – Келлермана – Конте – Life Style Index (LSI) в программу углубленных периодических медицинских осмотров лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями химической и фиброгенной природы, потенциально опасными по формированию профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких, а также в программу оказания медицинской помощи пациентам с ПХОБЛ при её изолированном и сочетанном течении с артериальной гипертензией в пульмонологических центрах и центрах профпатологии федерального и регионального уровней, с учётом выявленных психологических изменений и необходимости их своевременной психологической коррекции, в том числе и с использованием фармакологических препаратов.

Relevance. Assessment of clinical data and psychological profile in occupational chronic obstructive pulmonary disease (OCOPD) in its isolated and comorbid course opens up new opportunities in assessing the development, predicting the course characteristics and personalized approach to pharmacotherapy of OCOPD, as well as in developing an individual strategy for its primary and secondary prevention. The aim of the study was to determine the psychological characteristics of OCOPD in its isolated course and combination with arterial hypertension (AH). Object and methods. The study involved 235 patients: Group 1 (n = 60) (control) – healthy volunteers; Group 2 (n = 35) – OCOPD of the first degree of severity; Group 3 (n = 50) – OCOPD of the second degree of severity; Group 4 (n = 40) – a combination of OCOPD of the second degree of severity and AH; Group 5 (n = 50) – isolated course of AH. All patients were tested using two methods: the Bass-Darkey questionnaire and the Plutchik-Kellerman-Conte Life Style Index (LSI) questionnaire, described in 1979 based on the psychoevolutionary theory of R. Plutchik and the structural theory of personality of H. Kellerman, adapted by E.S. Romanova and L.R. Grebennikov. Group data were assessed using oneway ANOVA with intergroup comparisons using Dunnett's test. Results. For the first time, the features of psychological manifestations in COPD of varying severity were established in its isolated course and in combination with arterial hypertension. Limitations of the study. The study has regional (Samara Region) and professional (in terms of detailing the working conditions in the comparison groups under study) limitations. Conclusions. Exposure to industrial dust is a stress factor leading to the development of severe psychoemotional disorders in occupational chronic obstructive pulmonary disease in its isolated and comorbid, combined course with arterial hypertension. In our opinion, it is necessary to include a comprehensive psychological examination with a consultation with a psychologist and the use of the Bass-Darkey questionnaire and a survey using the Plutchik-Kellerman-Conte method - Life Style Index (LSI), described in 1979 on the basis of the psychoevolutionary theory of R. Plutchik and the structural theory of personality of H. Kellerman in the program of in-depth periodic medical examinations of persons working in the Context with industrial aerosols of chemical and fibrogenic nature, potentially dangerous for the formation of occupational chronic obstructive pulmonary disease, and in the program of providing medical care to patients with COPD in its isolated and combined course with hypertension in pulmonology centers and occupational pathology centers at the federal and regional levels, taking into account the identified psychological changes and the need for their timely psychological correction, including the use of pharmacological drugs.

хроническая обструктивная болезнь лёгких [D029424]психическое здоровье [D008603]профессиональные заболевания [D009784]коморбидность [D015897]депрессия [D003863]тревожность [D001007]качество жизни [D011788]психосоциальные факторы [D011584]профессиональная экспозиция [D016273]респираторная функция [D012119]психологическая адаптация [D000223]стресс [D013315]chronic obstructive pulmonary disease [D029424]mental health [D008603]occupational diseases [D009784]comorbidity [D015897]depression [D003863]anxiety [D001007]quality of life [D011788]psychosocial factors [D011584]occupational exposure [D016273]respiratory function [D012119]psychological adaptation [D000223]stress [D013315]ReferencesФедеральные клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» [утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, Москва, 2024]. 120 c.Federal clinical guidelines "Chronic obstructive pulmonary disease" [approved by the Association of Physicians and Specialists in Occupational Medicine, Moscow, 2024]. 120 p. (In Russ.)Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство (2-е издание, переработанное и дополненное). М.: Гэотар-медиа; 2024. 904 с.Bukhtiyarov I.V. Professional pathology: national guidelines (2nd edition, revised and supplemented). Moscow: Geotar-media; 2024. 904 p. (In Russ.)Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониоза от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016;3 (39):23-34.Babanov S.A., Budash D.S. The state of humoral immunity in chronic dust bronchitis and pneumoconiosis from exposure to various types of fibrogenic dust. News of higher educational institutions. Volga region. Medical sciences. 2016;3 (39):23-34. (In Russ.)Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Фомин В.В., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Пневмокониозы: современные взгляды. Терапевтический архив. 2019;91(3):107-113.Babanov S.A., Strizhakov L.A., Lebedeva M.V., Fomin V.V., Budash D.S., Baykova A.G. Pneumoconiosis: modern views. Therapeutic archive. 2019;91(3):107-113. (In Russ.)Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А., Аверина О.М., Васюков П.А. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2012;9:22-27.Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A., Averina O.M., Vasyukov P.A. Immunopathogenetic features of occupational bronchitis. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2012;9:22-27. (In Russ.)Бабанов С.А. Функциональные особенности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при воздействии фиброгенных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2007;7:6-14.Babanov S.A. Functional features of external respiration and cardiovascular system when exposed to fibrogenic aerosols. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2007;7:6-14. (In Russ.)Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Лебедева М.В., Байкова А.Г., Вострокнутова М.Ю., Моисеев С.В. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(2):81-88.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S., Lebedeva M.V., Baykova A.G., Vostroknutova M.Yu., Moiseev S.V. Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(2):81-88. (In Russ.)Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016;95(12):1160-1163.Beygel E.A., Katamanova E.V., Shayakhmetov S.F. et al. The effect of long-term exposure to industrial aerosols on the functional state of the bronchopulmonary system in aluminum production workers. Hygiene and Sanitation. 2016;95(12):1160-1163. (In Russ.)Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных. Российский медицинский журнал. 2015;21(5):22–26.Vasilyeva O.S., Kravchenko N.Yu. Chronic obstructive pulmonary disease as an occupational disease: risk factors and the problem of medical and social rehabilitation of patients. Russian Medical Journal. 2015;21(5):22–26. (In Russ.)Шпагина Л.А., Котова О.С., Сараскина Л.Е. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018;2:37–45.Shpagina L.A., Kotova O.S., Saraskina L.E. et al. Features of cellular and molecular mechanisms of occupational chronic obstructive pulmonary disease. Siberian Medical Review. 2018;2:37–45. (In Russ.)Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: фенотипические характеристики. Медицина труда и промышленная экология. 2017;3:47-53.Shpagina L.A., Kotova O.S., Shpagin I.S. et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease: phenotypic characteristics. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2017;3:47-53. (In Russ.)Шпагин И.С., Котова О.С., Камнева Н.В. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сердечной недостаточностью — клинико-функциональные особенности. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(7):388-394.Shpagin I.S., Kotova O.S., Kamneva N.V., et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease combined with heart failure — clinical and functional features. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019;59(7):388-394. (In Russ.)Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Лебедева М.В. и др. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. Терапевтический архив. 2018;90(9):138-143.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Lebedeva M.V., et al. Arterial hypertension in the workplace: risk factors and population significance. Therapeutic archive. 2018;90(9):138-143. (In Russ.)Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К. и др. Профессиональные и производственно-обусловленные поражения сердечнососудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020;31(12):5-11.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Borisova D.K., et al. Occupational and work-related cardiovascular lesions: causation issues. Doctor. 2020;31(12):5-11. (In Russ.)Лашина Е.Л. Результаты мониторинга ранних признаков профессиональной хронической обструктивной болезни легких с применением системы поддержки принятия решений врача-профпатолога. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(9):675- 676.Lashina E.L. Results of monitoring early signs of occupational chronic obstructive pulmonary disease using a decision support system for an occupational pathologist. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019;59(9):675-676. (In Russ.)R. Plutchik, H. Kellerman, H. R. Conte. A Structural Theory of Ego Defenses and Emotions. Carol E. Izard (ed.). Emotions in Personality and Psychopathology. Springer, 1979.R. Plutchik, H. Kellerman, H. R. Conte. A Structural Theory of Ego Defenses and Emotions. Carol E. Izard (ed.). Emotions in Personality and Psychopathology. Springer, 1979.Романова Е.С. Психодиагностика. СПб.: Питер, 2008.Romanova E.S. Psychodiagnostics. SPb.: Piter, 2008. (In Russ.)Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева, 1999.Wasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B. et al. Psychological diagnostics of the life-style index. SPb.: NIPNI im. Bekhtereva, 1999. (In Russ.)Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Личностные адаптационные ресурсы при кардиальной патологии. Вестник ЧГПУ им. И.Я. Яковлева. 2013;4-1(80).Lazareva E. Yu., Nikolaev E. L. Personal adaptation resources in cardiac pathology. Bulletin of the ChSPU named after I.Ya. Yakovlev. 2013;4-1(80) (In Russ.)Попов В.И., Кондюхова Т.Н. Особенности психосоматических взаимоотношений приинфаркте миокарда и гипертонической болезни. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008;1:78-83.Popov V. I., Kondyukhova T. N. Features of psychosomatic relationships during myocardial infarction and hypertension. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2008;1:78-83. (In Russ.)Кулешова М.В., Панкова В.А. Значение психологических исследований в медицине труда. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2007;6(58):56-61.Kuleshova M.V., Pankova V.A. The Importance of Psychological Research in Occupational Medicine. Bulletin of the SB RAMS. 2007;6(58):56-61. (In Russ.)Федотов В.Д., Шония М.Л., Белоусько Н.И. Клинико-прогностические аспекты взаимоотношений хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии и хронического необструктивного бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(1):53-58.Fedotov V.D., Shonia M.L., Belous'ko N.I. Clinical and prognostic aspects of the relationship between chronic obstructive pulmonary disease of occupational etiology and chronic non-obstructive bronchitis. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(1):53-58. (In Russ.)Аникина Е.В., Цыганкова А.Р. Клеточные маркеры хронической обструктивной болезни легких от воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(11):723–726.Anikina E.V., Tsygankova A.R. Cellular markers of chronic obstructive pulmonary disease from exposure to aerosols containing nanoparticles. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(11):723–726. (In Russ.)Ерихова С., Паначева Л. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертензией в условиях экспозиции к промышленным аэрозолям. Врач. 2018;29(2):35–38.Erichova S., Panacheva L. Chronic obstructive pulmonary disease in combination with arterial hypertension under conditions of exposure to industrial aerosols. Doctor. 2018;29(2):35–38. (In Russ.)Газизов О.М. Современные проблемы развития патологии верхнего отдела респираторного тракта у горнорабочих. Вестник КазНМУ. 2014;3(2):21–23.Gazizov O. M. Modern problems of development of pathology of the upper respiratory tract in miners. Bulletin of KazNMU. 2014;3(2):21–23. (In Russ.)Miravitlle M., Barrecheguren M., Román-Rodríguez M. Frequency and characteristics of different clinical phenotypes ofchronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2015;19(8):992–998.Miravitlle M., Barrecheguren M., Román-Rodríguez M. Frequency and characteristics of different clinical phenotypes ofchronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2015;19(8):992–998.Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Личностные адаптационные ресурсы при кардиальной патологии. Вестник ЧГПУ им. И.Я. Яковлева. 2013;4-1(80).Lazareva E. Yu., Nikolaev E. L. Personal adaptive resources in cardiac pathology. Bulletin of the Chelyabinsk State Pedagogical University named after I. Ya. Yakovlev. 2013;4-1(80). (In Russ.)Сулайманова М.Р., Лысенко А.Э., Шелиховская П.А., Курманбакеев Ю.М. Механизмы психологической защиты в структуре аффективного синдрома при сердечно-сосудистых и психических расстройствах. Вестник КРСУ. 2018;18(9):64-68.Sulaimanova M.R., Lysenko A.E., Shelikhovskaya P.A., Kurmanbakeev Yu.M. Mechanisms of psychological defense in the structure of affective syndrome in cardiovascular and mental disorders. Bulletin of KRSU. 2018;18(9):64-68. (In Russ.)Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: МГУ. 1987:168.Nikolaeva V.V. The influence of chronic illness on the psyche. Moscow: Moscow State University. 1987:168. (In Russ.)Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия – основные направления изучения. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2014;114(12):148–151.Esin R.G., Gorobets E.A., Galiullin K.R., Esin O.R. Alexithymia - the main directions of study // Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2014;114(12):148–151. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.