Киршин Александр Александрович, Врач абдоминальный хирург, онколог, главный внештатный специалист-трансплантолог МЗ РТ, заместитель главного врача по медицинской части Вклад автора: разработка концепции исследования, постановка задач исследования, работа с источниками, анализ и обобщение полученных данных.
ул. Сибирский тракт, д. 29, г. Казань, 420029
Aleksandr A. Kirshin, Abdominal surgeon, oncologist, chief transplant specialist at the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, deputy chief physician for medical affairs Author's contribution: development of the study concept, formulation of the study objectives, access to sources, analysis and summarization of the obtained data.
Sibirsky Trakt St., 29, Kazan, 420029
Зиганшин Ленар Ильдарович, Врач-хирург, онколог, эндоскопист, заведующий отделением хирургии №2 РКБ Вклад автора: работа с источниками, анализ и обобщение полученных данных.
ул. Оренбургский тракт, д. 138, г. Казань, 420064
Lenar I. Ziganshin, Surgeon, oncologist, endoscopist, Head of the Surgery Department No. 2 Author's contribution: access to sources, analysis and summarization of the obtained data.
Orenburgsky Trakt St., 138, Kazan, 420064
Булат Айратович Сахабетдинов, Ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Вклад автора: работа с источниками, анализ и обобщение полученных данных.
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012
Bulat A. Sakhabetdinov, Assistant Professor, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy Author's contribution: reviewing sources, analyzing, and summarizing the obtained data.
Butlerova St., 49, Kazan, 420012
Усманова Диана Рамазановна, Ординатор кафедры хирургических болезней Вклад автора: работа с источниками, анализ и обобщение полученных данных.
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012
Diana R. Usmanova, Resident, Department of Surgical Diseases Author's contribution: reviewing sources, analyzing, and summarizing the obtained data.
Butlerova St., 49, Kazan, 420012
Бобрихина Анастасия Сергеевна, Студентка педиатрического факультета Вклад автора: работа с источниками, анализ и обобщение полученных данных.
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012
Anastasiya S. Bobrikhina, Student, Faculty of Pediatrics Author's contribution: reviewing sources, analyzing, and summarizing the obtained data.
Butlerova St., 49, Kazan, 420012
Актуальность. Билиарные осложнения занимают лидирующую позицию среди всех возможных осложнений после трансплантации печени, их частота варьирует от 10–15% до 30% при пересадке трупной печени и до 40% при трансплантации от живого донора. К ним относят стриктуры и деформации анастомоза, приводящие к механической желтухе, холангиту и нарушению функции трансплантата. Возникшая патология значительно ухудшает прогноз, поэтому требуется профилактика анастомотических стриктур, своевременная диагностика и лечение. Цель исследования: выявить частоту встречаемости билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени, определить факторы, способствующие их развитию. Материалы и методы. В условиях ГАУЗ РКБ с 2019 по май 2025 гг. были выполнены 264 операции по поводу ортотопической трансплантации печени, из них 258 – от трупного донора, 6 — от родственного. Ретроспективному анализу подверглись 264 пациента, среди них 77 мужчин и 187 женщин. Для статистической обработки результатов исследования использовалась программа Microsoft Excel для вычисления процентного соотношения критериев оценки. Результаты. Суммарная частота билиарных осложнений составила 10,6%. Установлено, что возникновение билиарных стриктур, деформаций и несостоятельности билиобилиарного анастомоза зависит от первичного заболевания реципиента, техники формирования билиобилиарного анастомоза, метода дренирования после билиарной реконструкции. Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод, что для существенного снижения частоты билиарных осложнений необходим комплексный мультидисциплинарный подход, который включает в себя cовершенствование хирургической техники, выбор оптимального метода реконструкции и дренирования желчных путей. Особое внимание должно уделяться превентивным мерам у пациентов с отягощённым билиарным анамнезом, что позволит минимизировать риск развития билиарных осложнений в постоперационном периоде.
Relevance. Biliary complications take the leading position among all possible complications after liver transplantation, their frequency varies from 10-15% to 30% in case of cadaveric liver transplantation, and up to 40% in case of transplantation from a living donor. They include: strictures and deformations of the anastomosis leading to mechanical jaundice, cholangitis and impaired graft function. The arisen pathology significantly worsens the prognosis, therefore prevention of anastomotic strictures, timely diagnostics and treatment are required. Purpose of the study. To reveal the frequency of biliary complications after orthotopic liver transplantation, to determine the factors contributing to their development. Materials and methods. 264 operations for orthotopic liver transplantation were performed in the conditions of the State Autonomous Establishment of the Republican Clinical Hospital from 2019 to May 2025. Of them 258 – from a cadaveric donor, 6 – from a related donor. A total of 264 patients were retrospectively analyzed, including 77 males and 187 females. For statistical processing of the study results Microsoft Excel program was used to calculate the percentage of evaluation criteria. Research results. The total incidence of biliary complications amounted to 10.6%. It has been established that the occurrence of biliary strictures, deformations and failure of biliobiliary anastomosis depends on the recipient's primary disease, the technique of biliobiliary anastomosis formation, and the method of drainage. Conclusion. On the basis of the obtained data we can conclude that for essential decrease of biliary complications frequency it is necessary to use complex multidisciplinary approach, which includes: improvement of surgical technique, choice of optimal method of reconstruction and drainage of biliary tracts. Special attention should be paid to preventive measures in patients with aggravated biliary anamnesis, which will minimize the risk of biliary complications in the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.