vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.4.CLIN.9vmireaviz-1318Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОпыт применения флуоресцентной ICG-визуализации для контроля ишемии краев раны при пластике дефекта после широкого иссечения локализованной меланомы кожи туловища и конечностейExperience of using fluorescent ICG imaging for monitoring wound edge ischemia in plastic surgery after wide excision of localized skin melanoma of the trunk and extremitieshttps://orcid.org/0009-0001-6541-5042ТуровецД. К.TurovetsD. K.

Туровец Дарья Константиновна, Врач онколог отделения общей онкологии №1 Центра амбулаторной онкологической помощи Вклад автора: концепция и дизайн исследования, написание текста.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284

Dar'ya K. Turovets, Oncologist, General Oncology Department #1, Outpatient Oncology Care Center Author's contribution: study concept and design, writing the text.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284

turovetsdasha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4460-9136ТитовК. С.TitovK. S.

Титов Константин Сергеевич, Д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии имени академика В.П. Харченко Медицинского института AuthorID: 921470 Вклад автора: концепция и дизайн исследования, написание текста.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284;ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198

Konstantin S. Titov, Dr. Sci. (Med.), leading researcher; professor, V.P. Kharchenko Oncology and Roentgenology Department, Medical Institute AuthorID: 921470 Author's contribution: study concept and design, writing the text.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284;Miklukho-Maklaya st., 6, Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0001-5366-1281ЛебедевС. С.LebedevS. S.

Лебедев Сергей Сергеевич, Д-р мед. наук, доцент, заместитель главного врача по онкологии; доцент кафедры хирургии хирургического факультета AuthorID: 936520 Вклад автора: подбор литературы, редактирование.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284;ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993

Sergey S. Lebedev, Dr. Sci. (Med.), Docent, Deputy Chief Physician for Oncology; Associate Professor, Department of Surgery, Faculty of Surgery AuthorID: 936520 Author's contribution: literature selection, editing.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284;Barrikadnaya str., 2/1, building 1, Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0001-7735-1106ЛебединскийИ. Н.LebedinskiyI. N.

Лебединский Иван Николаевич, Канд. мед. наук, старший научный сотрудник, заведующий хирургическим отделением общей онкологии Вклад автора: подбор литературы, редактирование.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284;

Ivan N. Lebedinskiy, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Head of the General Oncology Surgical Department Author's contribution: literature selection, editing.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284

https://orcid.org/0009-0007-3358-6123ВасильеваС. И.Vasil'evaS. I.

Васильева Сардана Ивановна, Врач-онколог, клинический ординатор Вклад автора: сбор и обработка материала, редактирование.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284;

Sardana I. Vasil'eva, Oncologist, clinical resident of the State Budgetary Healthcare Institution Author's contribution: collection and processing of materials, editing.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-4436-8101СорокинаМ. В.SorokinaM. V.

Сорокина Маргарита Викторовна, Врач-онколог, заведующий онкологическим отделением ЦАОП Вклад автора: сбор и обработка материала, редактирование.

2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284;

Margarita V. Sorokina, Oncologist, head of the oncology department of the Central Oncological Society Author's contribution: collection and processing of materials, editing.

2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284

Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. БоткинаРоссияMoscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center named after S.P. BotkinRussian FederationМосковский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина; Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияMoscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center named after S.P. Botkin; Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of RussiaRussian FederationМосковский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияMoscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center named after S.P. Botkin; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2025281020251547377Copyright © Туровец Д.К., Титов К.С., Лебедев С.С., Лебединский И.Н., Васильева С.И., Сорокина М.В., 20252025Туровец Д.К., Титов К.С., Лебедев С.С., Лебединский И.Н., Васильева С.И., Сорокина М.В.Turovets D.K., Titov K.S., Lebedev S.S., Lebedinskiy I.N., Vasil'eva S.I., Sorokina M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1318

В статье представлен опыт применения флуоресцентной ICG-визуализации для контроля ишемии краёв раны при пластике дефекта после широкого иссечения локализованной меланомы кожи. Исследование демонстрирует эффективность использования внутривенного введения индоцианина зеленого (ICG) для интраоперационной оценки кровоснабжения краёв раны при двух методах закрытия дефекта: пластике перемещёнными местными лоскутами и мобилизации краёв раны. Данный метод позволяет интраоперационно визуализировать зоны ишемии и прогнозировать участки потенциального некроза, что даёт возможность своевременно принимать решения о необходимости антикоагулянтной терапии и другим мерам по профилактике ишемических осложнений, тем самым улучшая непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с меланомой кожи туловища и конечностей.

The article presents the experience of using fluorescent ICG imaging for assessment and control of wound edge ischemia during plastic surgery after wide excision of localized skin melanoma of the trunk and extremities. The study demonstrates the effectiveness of intravenous administration of Indocyanine Green (ICG) for intraoperative assessment of tissue blood supply in two methods of defect closure: local flap surgery and wound edge mobilization. The method allows predicting zones of potential necrosis, making it possible to make timely decisions about the need for anticoagulant therapy and prevention of ischemic complications, thereby improving the results of surgical treatment of patients with skin melanoma.

индоцианин зеленый [D007208]меланома кожи [D008545]пластическая хирургия [D013515]местные лоскуты [D013524]ишемия тканей [D007511]интраоперационная диагностика [D064847]некроз [D009336]перфузия тканей [D010477]реконструктивная хирургия [D019651]флуоресценция [D005453]indocyanine green [D007208]skin melanoma [D008545]plastic surgery [D013515]local flaps [D013524]tissue ischemia [D007511]intraoperative diagnosis [D064847]necrosis [D009336]tissue perfusion [D010477]reconstructive surgery [D019651]fluorescence [D005453]ReferencesДубровин В.Ю., Тымчук С.С., Давлетшина В.В., Павлов Р.В., Кащенко В.А. Современные возможности ICG-флуоресцентной визуализации в абдоминальной онкохирургии. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(2):143–159.Dubrovin V.Yu., Tymchuk S.S., Davletshina V.V., Pavlov R.V., Kashchenko V.A. Modern possibilities of ICG-fluorescent visualization in abdominal oncosurgery. Siberian Journal of Oncology. 2023;22(2):143–159. (In Russ.).Козлов С.В., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Копылов А.В., Андреева А.А. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия злокачественной меланомы кожи. Злокачественные опухоли. 2017;(Спецвыпуск 1):156.Kozlov S.V., Kaganov O.I., Moryatov A.A., Orlov A.E., Kopylov A.V., Andreeva A.A. Fluorescent diagnosis and photodynamic therapy of malignant skin melanoma. Malignant Tumors. 2017;(Special Issue 1):156. (In Russ.).Patel N., Allen M., Arianpour K., Keidan R. The utility of ICG fluorescence for sentinel lymph node identification in head and neck melanoma. Am J Otolaryngol. 2021;42(5):103147. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103147Patel N., Allen M., Arianpour K., Keidan R. The utility of ICG fluorescence for sentinel lymph node identification in head and neck melanoma. Am J Otolaryngol. 2021;42(5):103147. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103147Осминин С.В., Ветшев Ф.П., Билялов И.Р., Алексеев К.И., Евентьева Е.В., Астаева М.О., Керамиди С.С. Флюоресцентная навигация и ангиография индоцианином зеленым в хирургии рака желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):34–41.Osminin S.V., Vetshev F.P., Bilyalov I.R., Alekseev K.I., Eventyeva E.V., Astaeva M.O., Keramidi S.S. Fluorescent navigation and indocyanine green angiography in gastric cancer surgery. N.I. Pirogov Journal of Surgery. 2024;(2):34–41. (In Russ.).Абдулова Л.Ю., Крылов А.С., Рыжков А.Д., Николаева Е.А., Захарова Т.В., Билик М.Е., Барышников К.А. Эффективность методов радионуклидной визуализации сторожевого лимфоузла у пациентов с меланомой кожи. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(2):37–50.Abdulova L.Yu., Krylov A.S., Ryzhkov A.D., Nikolaeva E.A., Zakharova T.V., Bilik M.E., Baryshnikov K.A. Effectiveness of radionuclide imaging methods of sentinel lymph node in patients with skin melanoma. Oncology Journal: Radiation Diagnostics, Radiation Therapy. 2021;4(2):37–50. (In Russ.).Coit D., Thompson J., Albertini M., et al. Cutaneous Melanoma, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Comprehensive Cancer Network. 2019;17(4):367–402. https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0018Coit D., Thompson J., Albertini M., et al. Cutaneous Melanoma, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Comprehensive Cancer Network. 2019;17(4):367–402. https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0018Morrison S., Han D. Re-evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy for Melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2021;22(3). https://doi.org/10.1007/s11864-021-00819-2Morrison S., Han D. Re-evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy for Melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2021;22(3). https://doi.org/10.1007/s11864-021-00819-2Титов К.С., Джамилов Ш.Р., Лебединский И.Н. и др. Биопсия сторожевых лимфатических узлов флуоресцентным методом с использованием индоцианина зеленого при локальной меланоме кожи. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2023;15(3):16–20. https://doi.org/10.17650/2782-3687-2023-15-3-16-20Titov K.S., Djamilov Sh.R., Lebedinsky I.N., et al. Sentinel lymph node biopsy using fluorescent method with indocyanine green in local skin melanoma. Bone and Soft Tissue Sarcomas, Skin Tumors. 2023;15(3):16–20. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2782-3687-2023-15-3-16-20Практические рекомендации по лечению меланомы кожи RUSSCO, 2021. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/Practical recommendations for the treatment of skin melanoma RUSSCO, 2021. (In Russ.). Available at: https://rosoncoweb.ru/Namikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., et al. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol. 2014;19(1):198–203. https://doi.org/10.1007/s10147-013-0524-yNamikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., et al. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol. 2014;19(1):198–203. https://doi.org/10.1007/s10147-013-0524-yKnackstedt R., Couto R.A., Gastman B. Indocyanine green fluorescence imaging with lymphoscintigraphy for sentinel node biopsy in head and neck melanoma. J Surg Res. 2018;228:77–83. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.02.064Knackstedt R., Couto R.A., Gastman B. Indocyanine green fluorescence imaging with lymphoscintigraphy for sentinel node biopsy in head and neck melanoma. J Surg Res. 2018;228:77–83. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.02.064

The authors declare that there are no conflicts of interest present.