vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.4.CLIN.7vmireaviz-1328Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineКлинико-патогенетические особенности, качество жизни, диагностика и прогнозирование при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких и её сочетании с артериальной гипертензиейClinical and pathogenetic features, quality of life, diagnostics and prognosis in occupational chronic obstructive pulmonary diseashttps://orcid.org/0000-0002-1667-737XБабановС. А.BabanovS. A.

Бабанов Сергей Анатольевич, Д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. SCOPUS AuthоrID: 7801623122 Вклад автора: сбор и обработка данных, концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Sergey A. Babanov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.V. Kosarev SCOPUS AuthоrID: 7801623122 Author contribution: data collection and processing, concept and design of the study, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

s.a.babanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6427-8170ВострокнутоваМ. Ю.VostroknutovaM. Yu.

Вострокнутова Марина Юрьевна, Врач-профпатолог, заведующая отделением SCOPUS AuthоrID: 57221911742 Вклад автора: сбор и обработка данных, концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

ул. Республиканская, д. 56, г. Самара, 443051

Marina Yu. Vostroknutova, Occupational pathologist, head of the department SCOPUS AuthоrID: 57221911742 Author contribution: data collection and processing, concept and design of the study, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

56, Respublikanskaya St., Samara, 443051

vostroknutovamarina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3960-830XЖестковА. В.ZhestkovA. V.

Жестков Александр Викторович, Заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессор; заведующий кафедрой клинической медицины SCOPUS AuthоrID: 25935582600 Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001

Aleksandr V. Zhestkov, Honored Scientist of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Professor; Head of the Department of Clinical Medicine SCOPUS AuthоrID: 25935582600 Author's contribution: writing the article, editing.

227, Chapaevskaya St., Samara, 443001

avzhestkov2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2291-6453СтрижаковЛ. А.StrizhakovL. A.

Стрижаков Леонид Александрович, Д-р мед. наук, профессор, заместитель директора; профессор кафедры внутренних болезней ФФМ Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова; руководитель Центра профпатологии Сеченовского Университета. SCOPUS AuthоrID: 6506572675 Вклад автора: написание статьи, редактирование.

пр-т Буденного, д. 31, г. Москва, 105275

Leonid A. Strizhakov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director; Professor of the Department of Internal Medicine, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University; Head of the Center for Occupational Pathology, Sechenov University. SCOPUS AuthоrID: 6506572675 Author's contribution: writing the article, editing.

31, Budenny Ave., Moscow, 105275

strizhakov76@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1074-0841МелентьевА. В.Melent'evA. V.

Мелентьев Андрей Владимирович, Канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача Института общей и профессиональной патологии им. академика А.И. Потапова Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Семашко, д. 2, Московская область, г. Мытищи, 141014

Andrey V. Melent'ev, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Deputy Chief Physician of the Institute of General and Occupational Pathology academician A.I. Potapov Author's contribution: writing the article, editing.

Semashko St., 2, Moscow Region, Mytishchi, 141014

amedik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4065-5875ЛаврентьеваН. Е.Lavrent'evaN. E.

Лаврентьева Наталья Евгениевна, Канд. мед. наук, доцент кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. SCOPUS AuthоrID: 57221907782 Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Natal'ya E. Lavrent'eva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.V. Kosarev SCOPUS AuthоrID: 57221907782 Author's contribution: writing the article, editing.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

n.e.lavrenteva@samsmu.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1125-0171ВасинаИ. Н.VasinaI. N.

Васина Ирина Николаевна, Врач-профпатолог отделения профпатологии областного центра профпатологии Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Республиканская, д. 56, г. Самара, 443051

Irina N. Vasina, Occupational pathologist, department of occupational pathology, regional center of occupational pathology Author's contribution: writing the article, editing.

56, Respublikanskaya St., Samara, 443051

i.n.vasina@samsmu.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5053-9790БабановА. С.BabanovA. S.

Бабанов Андрей Сергеевич, Студент 1-го курса Института клинической медицины Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Andrey S. Babanov, First-year student, Institute of Clinical Medicine Author's contribution: writing the article, editing.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

babanovgg@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-1603-8226АртемьеваМ. С.Artem'evaM. S.

Артемьева Мария Сергеевна, Аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099

Mariya S. Artemyeva, Postgraduate student of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.V. Kosarev Author's contribution: writing the article, editing.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

artemeva.mr@yandex.ruВостриковаМ. В.VostrikovaM. V.

Вострикова Мария Витальевна, Аллерголог-иммунолог поликлинического отделения № 1 Вклад автора: написание статьи, редактирование.

ул. Крайняя, д. 17, п. Управленческий, г. Самара, 443112

Mariya V. Vostrikova, Allergist-immunologist of the Outpatient Department #1 Author's contribution: writing the article, editing.

st. Krainaya, 17, Upravlenchesky settlement, Samara, 443112

vostrikovamv@gmail.comСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарская городская больница №5РоссияSamara City Hospital No. 5Russian FederationМедицинский университет «Реавиз»РоссияMedical University "Reaviz"Russian FederationНаучно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. ИзмероваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational MedicineRussian FederationФедеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationСамарская городская больница № 7РоссияSamara City Hospital No. 7Russian Federation2025281020251544857Copyright © Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю., Жестков А.В., Стрижаков Л.А., Мелентьев А.В., Лаврентьева Н.Е., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В., 20252025Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю., Жестков А.В., Стрижаков Л.А., Мелентьев А.В., Лаврентьева Н.Е., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В.Babanov S.A., Vostroknutova M.Y., Zhestkov A.V., Strizhakov L.A., Melent'ev A.V., Lavrent'eva N.E., Vasina I.N., Babanov A.S., Artem'eva M.S., Vostrikova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1328

Оценка функциональных особенностей и иммунопатогенеза профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии исследуемой бронхолёгочной патологии, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики. Цель исследования – определение функциональных особенностей и иммунологических маркеров риска развития профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией в условиях воздействия промышленных аэрозолей химической и фиброгенной природы. Объект и методы. В исследовании приняли участие 175 больных и 60 лиц контрольной группы. Определение уровней цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, MCP-1, FGF 2, ТGF-b, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Все больные были протестированы при помощи опросника SF-36(«SF-36 Health Status Survey»). Для статистической обработки данных использован однофакторный дисперсионный анализ с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта в виде среднего и стандартного отклонения (M±SD), а также сравнения групп в целом (ANOVA). Результаты. Впервые установлены особенности функциональных и иммунологических проявлений профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном течении в зависимости от степени тяжести и при её сочетанном течении с артериальной гипертензией. Заключение. Выявленные функциональные и иммунологические особенности профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном течении в зависимости от степени тяжести и её сочетанном коморбидном течении с артериальной гипертензией могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию, профилактике и фармакотерапии исследуемой патологии.

Evaluation of functional characteristics and immunopathogenesis of occupational chronic obstructive pulmonary disease in its isolated and comorbid course opens up new possibilities in assessing the development, predicting the course features and personalized approach to pharmacotherapy of the studied bronchopulmonary pathology, as well as in developing an individual strategy for its primary and secondary prevention. The aim of the study is to determine the functional characteristics and immunological markers of the risk of developing occupational chronic obstructive pulmonary disease in its isolated course and in combination with arterial hypertension under conditions of exposure to industrial aerosols of chemical and fibrogenic nature. Object and methods. The study involved 175 patients and 60 control group individuals. Determination of the levels of cytokines IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, MCP-1, FGF 2, TGF-b, vascular endothelial growth factor (VEGF) in the blood serum was carried out by the method of solid-phase enzyme immunoassay. All patients were tested using the SF-36 questionnaire ("SF-36 Health Status Survey"). For statistical processing of the data, one-way analysis of variance with intergroup comparisons according to Dunnett's criterion in the form of mean and standard deviation (M±SD), as well as comparison of the groups as a whole (ANOVA) were used. Results. For the first time, the features of functional and immunological manifestations of occupational chronic obstructive pulmonary disease were established in its isolated course depending on the severity and in its combined course with arterial hypertension. Conclusion. The revealed functional and immunological features of occupational chronic obstructive pulmonary disease in its isolated course depending on the severity and its combined comorbid course with arterial hypertension can optimize the approach to early diagnosis, prognosis, prevention and pharmacotherapy of the pathology under study.

хроническая обструктивная болезнь легких [D029424]артериальная гипертензия [D006973]цитокины [D016207]профессиональные заболевания [D009784]коморбидность [D015897]качество жизни [D011788]функция внешнего дыхания [D012143]профессиональная медицина [D009787]chronic obstructive pulmonary disease [D029424]arterial hypertension [D006973]cytokines [D016207]occupational diseases [D009784]comorbidity [D015897]quality of life [D011788]pulmonary function [D012143]occupational medicine [D009787]ReferencesФедеральные клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» [утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, Москва, 2024]. 120 c.Federal clinical guidelines "Chronic obstructive pulmonary disease" [approved by the Association of Physicians and Specialists in Occupational Medicine, Moscow, 2024]. 120 p. (In Russ.)Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство (2-е издание, переработанное и дополненное). М.: Гэотар-медиа; 2024. 904 с.Bukhtiyarov I.V. Professional pathology: national guidelines (2nd edition, revised and supplemented). Moscow: Geotar-media; 2024. 904 p. (In Russ.)Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных. Российский медицинский журнал. 2015;21(5):22–26.Vasilyeva O.S., Kravchenko N.Yu. Chronic obstructive pulmonary disease as an occupational disease: risk factors and the problem of medical and social rehabilitation of patients. Russian Medical Journal. 2015;21(5):22–26. (In Russ.)Шпагина Л.А., Котова О.С., Сараскина Л.Е. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018;2:37–45.Shpagina L.A., Kotova O.S., Saraskina L.E. et al. Features of cellular and molecular mechanisms of occupational chronic obstructive pulmonary disease. Siberian Medical Review. 2018;2:37–45. (In Russ.)Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: фенотипические характеристики. Медицина труда и промышленная экология. 2017;3:47-53.Shpagina L.A., Kotova O.S., Shpagin I.S. et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease: phenotypic characteristics. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2017;3:47-53. (In Russ.)Шпагин И.С., Котова О.С., Камнева Н.В. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сердечной недостаточностью — клинико-функциональные особенности. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(7):388-394.Shpagin I.S., Kotova O.S., Kamneva N.V., et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease combined with heart failure — clinical and functional features. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019;59(7):388-394. (In Russ.)Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А., Аверина О.М., Васюков П.А. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2012;9:22-27.Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A., Averina O.M., Vasyukov P.A. Immunopathogenetic features of occupational bronchitis. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2012;9:22-27. (In Russ.)Бабанов С.А. Функциональные особенности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при воздействии фиброгенных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2007;7:6-14.Babanov S.A. Functional features of external respiration and cardiovascular system when exposed to fibrogenic aerosols. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2007;7:6-14. (In Russ.)Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Лебедева М.В., Байкова А.Г., Вострокнутова М.Ю., Моисеев С.В. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(2):81-88.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S., Lebedeva M.V., Baykova A.G., Vostroknutova M.Yu., Moiseev S.V. Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(2):81-88. (In Russ.)Лашина Е.Л. Результаты мониторинга ранних признаков профессиональной хронической обструктивной болезни легких с применением системы поддержки принятия решений врача-профпатолога. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(9):675-676.Lashina E.L. Results of monitoring early signs of occupational chronic obstructive pulmonary disease using a decision support system for an occupational pathologist. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019;59(9):675-676. (In Russ.)Артемова Л.В., Суворов В.Г., Румянцева О.И. Флаттер-терапия как способ оптимизации реабилитационных программ при профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Медицинатрудаипромышленнаяэкология. 2019; 59 (9): 545.Artemova L.V., Suvorov V.G., Rumyantseva O.I. Flutter therapy as a way to optimize rehabilitation programs for occupational chronic obstructive pulmonary disease. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019; 59 (9): 545. (In Russ.)Федотов В.Д., Шония М.Л., Белоусько Н.И. Клинико-прогностические аспекты взаимоотношений хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии и хронического необструктивного бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(1):53-58.Fedotov V.D., Shonia M.L., Belous'ko N.I. Clinical and prognostic aspects of the relationship between chronic obstructive pulmonary disease of occupational etiology and chronic non-obstructive bronchitis. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(1):53-58. (In Russ.)Аникина Е.В., Цыганкова А.Р. Клеточные маркеры хронической обструктивной болезни легких от воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(11):723–726.Anikina E.V., Tsygankova A.R. Cellular markers of chronic obstructive pulmonary disease from exposure to aerosols containing nanoparticles. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2020;60(11):723–726. (In Russ.)Николенко О.Ю., Ластков Д.О. Нарушения гуморального звена аутоиммунитета при хронической обструктивной болезни легких у горнорабочих угольных шахт. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2020;1(17):66–73.Nikolenko O. Yu., Lastkov D. O. Disorders of the humoral link of autoimmunity in chronic obstructive pulmonary disease in coal miners. Human health, theory and methods of physical education and sports. 2020;1 (17):66–73. (In Russ.)Газизов О.М. Современные проблемы развития патологии верхнего отдела респираторного тракта у горнорабочих. Вестник КазНМУ. 2014;3(2):21–23.Gazizov O. M. Modern problems of development of pathology of the upper respiratory tract in miners. Bulletin of KazNMU. 2014;3(2):21–23. (In Russ.)Крючкова Е.Н., Сааркоппель Л.М., Яцына И.В. Особенности иммунного ответа при хроническом воздействии промышленных аэрозолей. Гигиенаисанитария. 2016; 95 (11): 1058–1061.Kryuchkova E. N., Saarkoppel L. M., Yatsyna I. V. Features of the immune response during chronic exposure to industrial aerosols. Hygiene and Sanitation. 2016; 95 (11): 1058–1061. (In Russ.)Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016;95(12):1160-1163.Beygel E.A., Katamanova E.V., Shayakhmetov S.F. et al. The effect of long-term exposure to industrial aerosols on the functional state of the bronchopulmonary system in aluminum production workers. Hygiene and Sanitation. 2016;95(12):1160-1163. (In Russ.)Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониоза от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016;3 (39):23-34.Babanov S.A., Budash D.S. The state of humoral immunity in chronic dust bronchitis and pneumoconiosis from exposure to various types of fibrogenic dust. News of higher educational institutions. Volga region. Medical sciences. 2016;3 (39):23-34. (In Russ.)Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких. Врач. 2015;7:2-7.Kosarev VV, Babanov SA. Occupational chronic obstructive pulmonary disease. Doctor. 2015;7:2-7. (In Russ.)Бабанов С.А., Воробьева Е.В., Гайлис П.В., Агаркова И.А. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: задачи на современном этапе. Профилактическая медицина. 2011;14(3):11-14.Babanov S.A., Vorobyova E.V., Gailis P.V., Agarkova I.A. Epidemiology of noncommunicable diseases: tasks at the present stage. Preventive medicine. 2011;14(3):11-14. (In Russ.)Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Острякова Н.А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(4):394-399.Melentyev A.V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostryakova N.A. Problems of professional selection and the healthy worker effect in occupational medicine. Healthcare of the Russian Federation. 2021;65(4):394-399. (In Russ.)Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Мелентьев А.В., Острякова Н.А., Агаркова А.С., Кирюшина Т.М. Эффект здорового рабочего» и профессиональный отбор в промышленной медицине. Врач. 2021;32(12):20-28.Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Melentyev A.V., Ostryakova N.A., Agarkova A.S., Kiryushina T.M. The healthy worker effect and professional selection in industrial medicine. Doctor. 2021;32(12):20-28. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.