vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2025.6.CASE.3vmireaviz-1354Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEВидеэндоскопическая абляция большой подкожной послеоперационной серомы передней брюшной стенкиVideoendoscopic ablation of a large subcutaneous postoperative anterior abdominal wall seromahttps://orcid.org/0000-0002-5475-4284БусыревЮ. Б.BusyrevYu. B.

Бусырев Юрий Борисович. Главный врач, хирург, онколог

ул. Дзержинского, д. 16, г. Жуковский, 140181

Yuriy B. Busyrev. Chief Physician, Surgeon, Oncologist

Dzerzhinsky St., 16, Zhukovsky, 140181

Yubusyrev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7560-0524КарповН. В.KarpovN. V.

Карпов Николай Владимирович. Заместитель главного врача, врач-хирург, флеболог.ул. Дзержинского, д. 16, г. Жуковский, 140181

Nikolay V. Karpov. Deputy Chief Physician, Surgeon, Phlebologist

Dzerzhinsky St., 16, Zhukovsky, 140181

keins3@yandex.ruУвароваЕ. О.UvarovaE. O.

Уварова Елена Олеговна. Канд. мед. наук, врач пластический хирург

ул. Дзержинского, д. 16, г. Жуковский, 140181

Elena O. Uvarova. Cand. Sci. (Med.), Plastic Surgeon

Dzerzhinsky St., 16, Zhukovsky, 140181

dr.elenauvarova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0547-2085ГадлевскийГ. С.GadlevskiyG. S.

Гадлевский Глеб Сергеевич. Ассистент кафедры общей хирургии Института клинической медицины

ул. Трубецкая, д. 8/2, г. Москва, 119991

Gleb S. Gadlevskiy. Assistant Professor, Department of General Surgery, Institute of Clinical Medicine

Trubetskaya st., 8/2, Moscow, 119991

Gadlevskiy@yandex.ruООО "Новая мировая хирургия"РоссияNew World Surgery LLC.Russian FederationПервый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation202510032026156194–199Copyright © Бусырев Ю.Б., Карпов Н.В., Уварова Е.О., Гадлевский Г.С., 20262026Бусырев Ю.Б., Карпов Н.В., Уварова Е.О., Гадлевский Г.С.Busyrev Y.B., Karpov N.V., Uvarova E.O., Gadlevskiy G.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1354

В настоящее время в хирургической практике нет однозначного консенсуса по лечению послеоперационных сером, в том числе передней брюшной стенки после абдоминопластики. «Золотым стандартом» остаётся послеоперационное наблюдение пациентов с выполнением ультразвукового исследования области операции и пункционное лечение сером. Однако такая тактика возможна лишь в раннем послеоперационном периоде. При безуспешности пункционного лечения эффективной считается тактика по иссечению мезотелиальной выстилки серомы. Такие операции традиционно проводятся открытым способом. Представленный клинический случай демонстрирует успешное применение эндоскопической техники абляции выстилки большой хронической серомы, явившейся осложнением абдоминопластики. Пункционное и дренажное лечение в раннем послеоперационном периоде не дало результата, в связи с чем было принято решение об оперативном вмешательстве с использованием миниинвазивных технологий. Показан клинический пример успешного применения эндоскопической техники лечения большой (максимальный диаметр 22 см) хронической послеоперационной серомы передней брюшной стенки. Данная методика может быть использована в клинической практике как безопасный способ терапии подобных послеоперационных осложнений. 

Currently, there is no clear consensus in surgical practice on the treatment of postoperative seromas, including the anterior abdominal wall after abdominoplasty. The gold standard remains the postoperative observation of patients with ultrasound examination of the surgical area and puncture treatment with serom. However, such tactics are possible only in the early postoperative period. If puncture treatment is unsuccessful, the tactics of excision of the mesothelial lining of the seroma more effective. Such operations are performed through a large incision in the skin. The clinical case demonstrates the successful application of the endoscopic technique of ablation of the lining of a large chronic seroma, which was a complication of abdominoplasty. Puncture and drainage treatment in the early postoperative period did not yield results. A decision has been made on endoscopic treatment using minimally invasive technologies. A clinical example of the successful use of endoscopic techniques for the treatment of large (maximum diameter 22 cm) chronic postoperative anterior abdominal wall seroma is shown. This technique can be used in clinical practice as a safe way to treat such postoperative complications. 

послеоперационная серома [D049291 (Seroma)]хроническая серома [D049291 (Seroma)]эндоскопическая операция [D004724 (Endoscopy)]абдоминопластика [D061645]послеоперационные осложнения [D011183]аргоноплазменная коагуляция [D057908 (Argon Plasma Coagulation)]передняя брюшная стенка [D034861 (Abdominal Wall)]миниинвазивная хирургия [D019060 (Minimally Invasive Surgical Procedures)]абляция [D055011 (Ablation Techniques)]клинический случай [D016022 (Case Reports as Topic)]postoperative seroma [D049291 (Seroma)]chronic seroma [D049291 (Seroma)]endoscopic surgery [D004724 (Endoscopy)]abdominoplasty [D061645]postoperative complications [D011183]argon plasma coagulation [D057908 (Argon Plasma Coagulation)]anterior abdominal wall [D034861 (Abdominal Wall)]minimally invasive surgery [D019060 (Minimally Invasive Surgical Procedures)]ablation [D055011 (Ablation Techniques)]case report [D016022 (Case Reports as Topic)]ReferencesКорнеев К. В. Современные направления профилактики лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий (обзор литературы). Вестник РНЦРР. 2012;12.1 Korneev K. V. Current trends in the prevention of lymphorrhea in breast cancer patients after radical mastectomies (literature review). Vestnik RNTSRR. 2012;12. (In Russ.)Деговцов Е.Н., Колядко П.В. Диагностика и лечение серомы после герниопластики передней брюшной стенки с использованием сетчатого импланта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;1:99-102. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018199-1022 Degovtsov EN, Kolyadko PV. Diagnosis and treatment of seroma after anterior abdominal wall hernia repair by using of mesh implant. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;1:99-102. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2018199-102Xie, Hy., Chen, B., Shen, J. et al. Risk factors and clinical impact of seroma formation following laparoscopic inguinal hernia repair: a retrospective study. BMC Surg. 2024;24:274. https://doi.org/10.1186/s12893-024-02574-13 Xie, Hy., Chen, B., Shen, J. et al. Risk factors and clinical impact of seroma formation following laparoscopic inguinal hernia repair: a retrospective study. BMC Surg. 2024;24:274. https://doi.org/10.1186/s12893-024-02574-1Кузнецов А.В., Шестаков В.В., Алексеев Б.В. Ведение пациентов с серомами после грыжесечений в раннем послеоперационном периоде. Acta Biomedica Scientifica. 2011;1-2.4 Acta Biomedica Scientifica. 2011;1-2. Kuznetsov A.V., Shestakov V.V., Alekseev B.V. Management of patients with seromas after herniation in the early postoperative period. Acta Biomedica Scientifica. 2011;1-2. (In Russ.)Патент РФ на изобретение № RU 2 697 196 C1, 2019г. Кчибеков Э.А. с соавт. Способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами. URL: https://new.fips.ru/registers-docview/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=0002697058&TypeFile=html5 Patent for Invention No. RU 2 697 196 C1, 2019. Kchibekov E.A. et al. A method of treating seromas in the postoperative period in patients with ventral hernias (In Russ.) URL: https://new.fips.ru/registers-docview/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=0002697058&TypeFile=htmlStanczyk, M., Grala, B., Zwierowicz, T. et al. Surgical resection for persistent seroma, following modified radical mastectomy. World J Surg Onc. 2007;5:104. https://doi.org/10.1186/1477-7819-5-1046 Stanczyk, M., Grala, B., Zwierowicz, T. et al. Surgical resection for persistent seroma, following modified radical mastectomy. World J Surg Onc. 2007;5:104. https://doi.org/10.1186/1477-7819-5-104Kato S, Sakai T, Kusano M, Koezuka S, Otsuka H, Azuma Y, Kurose Y, Tochigi N, Iyoda A. Resection of a rapidly growing chest wall cyst: a case report. Gen Thorac Cardiovasc Surg Cases. 2023 Nov 16;2(1):97. PMID: 39516969; PMCID: PMC11533449. https://doi.org/10.1186/s44215023-00121-77 Kato S, Sakai T, Kusano M, Koezuka S, Otsuka H, Azuma Y, Kurose Y, Tochigi N, Iyoda A. Resection of a rapidly growing chest wall cyst: a case report. Gen Thorac Cardiovasc Surg Cases. 2023 Nov 16;2(1):97. PMID: 39516969; PMCID: PMC11533449. https://doi.org/10.1186/s44215023-00121-7Ardehali B, Fiorentino F. A Meta-Analysis of the Effects of Abdominoplasty Modifications on the Incidence of Postoperative Seroma. Aesthet Surg J. 2017 Oct 16;37(10):1136-1143. PMID: 28482000; https://doi.org/10.1093/asj/sjx0518 Ardehali B, Fiorentino F. A Meta-Analysis of the Effects of Abdominoplasty Modifications on the Incidence of Postoperative Seroma. Aesthet Surg J. 2017 Oct 16;37(10):1136-1143. PMID: 28482000; https://doi.org/10.1093/asj/sjx051Nanouk van der Sluis N, van Dongen JA, Caris FLS, Wehrens KME, Carrara M, van der Lei B. Does Scarpa's Fascia Preservation in Abdominoplasty Reduce Seroma? A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2023 Jun 14;43(7):NP502-NP512. PMID: 36747469; PMCID: PMC10264224; https://doi.org/10.1093/asj/sjad0249 Nanouk van der Sluis N, van Dongen JA, Caris FLS, Wehrens KME, Carrara M, van der Lei B. Does Scarpa's Fascia Preservation in Abdominoplasty Reduce Seroma? A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2023 Jun 14;43(7):NP502-NP512. PMID: 36747469; PMCID: PMC10264224; https://doi.org/10.1093/asj/sjad024

The authors declare that there are no conflicts of interest present.