Макаров Игорь Валерьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней,
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Igor' V. Makarov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery and Surgical Diseases,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Ладонин Сергей Владимирович, канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней,
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Sergey V. Ladonin, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General Surgery and Surgical Diseases,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Алексеев Денис Георгиевич, канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней,
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Denis G. Alekseev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General Surgery and Surgical Diseases,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Бондарева Дарья Александровна, врач-хирург клиники пропедевтической хирургии,
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Dar'ya A. Bondareva, Surgeon, Propaedeutic Surgery Clinic,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Людвиг Роман Денисович, врач-хирург клиники пропедевтической хирургии,
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Roman D. Lyudvig, Surgeon, Propaedeutic Surgery Clinic,
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Актуальность. Хронический гнойный гидраденит представляет собой тяжёлое воспалительное заболевание кожи, богатой апокриновыми потовыми железами, характеризующееся упорным рецидивирующим течением с формированием абсцессов, свищевых ходов и рубцовых деформаций. Заболевание существенно снижает качество жизни пациентов и приводит к выраженной социальной дезадаптации. Отсутствие унифицированных подходов к лечению обусловливает необходимость систематизации хирургического опыта.
Цель исследования — оценить эффективность радикального хирургического лечения распространённого хронического гнойного гидраденита.
Материалы и методы. В исследование включены 15 пациентов (14 мужчин, 1 женщина) в возрасте от 20 до 60 лет с длительным анамнезом заболевания и неоднократными оперативными вмешательствами в анамнезе. Тяжесть поражения оценивали по классификации H.J. Hurley (1989). У всех пациентов диагностированы II или III стадии заболевания. Процесс носил преимущественно мультилокальный характер: у 15 пациентов выявлено 47 очагов поражения. Хирургическое лечение включало радикальное иссечение патологически изменённых тканей с последующей санацией раны и первичным ушиванием. При невозможности первичного закрытия раны выполняли свободную аутодермопластику. За одну госпитализацию оперировали не более двух анатомических областей.
Результаты. При II стадии заболевания первичное заживление раны достигнуто в 100% случаев. При III стадии первичное закрытие раны швами оказалось возможным в 50% наблюдений; в остальных случаях потребовалось выполнение аутодермопластики. В отдалённом периоде (через 12 месяцев после операции) рецидивов заболевания не зарегистрировано ни в одном наблюдении.
Заключение. Радикальное хирургическое иссечение поражённых тканей является эффективным методом лечения хронического гнойного гидраденита II–III стадий, обеспечивающим отсутствие рецидивов в течение года наблюдения. При III стадии заболевания целесообразно выполнение первичной аутодермопластики для закрытия обширных послеоперационных дефектов.
Background. Hidradenitis suppurativa (HS) is a severe chronic inflammatory disease affecting apocrine gland-bearing skin, characterized by a persistent relapsing course with abscess formation, sinus tracts, and scarring. The disease significantly impairs patients' quality of life and leads to substantial social disability. The lack of standardized treatment approaches necessitates the systematization of surgical experience.
Objective. To evaluate the effectiveness of radical surgical treatment for extensive chronic hidradenitis suppurativa.
Materials and methods. The study included 15 patients (14 males, 1 female) aged 20 to 60 years with a prolonged disease history and multiple previous surgical interventions. Disease severity was assessed using the H.J. Hurley classification (1989). All patients were diagnosed with Hurley stage II or III disease. The condition was predominantly multilocal: 47 affected sites were identified in 15 patients. Surgical treatment consisted of radical excision of pathologically altered tissues followed by wound irrigation and primary closure. When primary closure was not feasible, split-thickness skin grafting was performed. No more than two anatomical regions were operated on during a single hospitalization.
Results. In stage II disease, primary wound healing was achieved in 100% of cases. In stage III, primary wound closure was possible in 50% of cases; the remaining cases required skin grafting. At long-term follow-up (12 months postoperatively), no disease recurrence was observed in any patient.
Conclusion. Radical surgical excision of affected tissues is an effective treatment method for Hurley stage II–III hidradenitis suppurativa, ensuring no recurrence within one year of follow-up. In stage III disease, primary skin grafting is advisable for closure of extensive postoperative defects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.