vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2026.1.CLIN.10vmireaviz-1422Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineРезультаты эпидемиологического анализа при лечении рака щитовидной железы 131I в системе ФМБА РоссииResults of epidemiological analysis in the treatment of thyroid cancer 131I in the system of FMBA of Russiahttps://orcid.org/0000-0001-9957-1871КайдашЮ. А.KaydashYu. A.

Кайдаш Юлия Александровна, Заведующий отделением радионуклидной терапии центра ядерной медицины, врач-радиолог

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия

Yuliya A. Kaydash, Head of the Department of Radionuclide Therapy at the Nuclear Medicine Center, Radiologist

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia

kajdashja@fnkcrio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3965-4661СычевП. В.SychevP. V.

Сычев Петр Владимирович, Начальник центра ядерной медицины, врач-радиолог

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия

Petr V. Sychev, Head of the Nuclear Medicine Center, Radiologist

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia

sychevpetr@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5551-818XМаяковаЕ. В.MayakovaE. V.

Маякова Елена Викторовна, Главный врач

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия

Elena V. Mayakova, Chief Physician

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia

mayakova@fnkcrio.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6325-378XШайдияроваЕ. Л.ShaidiyarovaE. L.

Шайдиярова Екатерина Леонтьевна, Врач-онколог отделения радионуклидной терапии центра ядерной медицины

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия

Ekaterina L. Shaidiyarova, Oncologist of the Department of Radionuclide Therapy of the Nuclear Medicine Center

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia

hajdijarovael@fnkcrio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8903-6012БарышниковИ. А.BaryshnikovI. A.

Барышников Иван Анатольевич, Канд. мед. наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики Центра ядерной медицины, врач-рентгенолог и радиолог

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия

Ivan A. Baryshnikov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Radionuclide Diagnostics at the Nuclear Medicine Center, X-ray and Radiological Specialist

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia

baryshnikovia@fnkcrio.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9092-1841АраповаЛ. А.ArapovaL. A.

Арапова Лариса Александровна, Канд. мед. наук, заведующая Центром ядерной медицины, заместитель главного врача по вопросам ядерной медицины

пр. Троицкий, д. 115, г. Архангельск, 163000, Россия 

Larisa A. Arapova, Cand. Sci. (Med.), Head of the Nuclear Medicine Center, Deputy Chief Physician for Nuclear Medicine

Troitsky Ave., 115, Arkhangelsk, 163000, Russia

larisa_kul@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7079-4067ЧанчиковаН. Г.ChanchikovaN. G.

Чанчикова Наталья Геннадьевна, Директор Центра ядерной медицины, врач-радиолог

 ул. Коломенская, д. 26, г. Красноярск, 660037, Россия 

Natal'ya G. Chanchikova, Director of the Nuclear Medicine Center, Radiologist

Kolomenskaya St., 26, Krasnoyarsk, 660037, Russia 

chanchikova_ng@skc-fmba.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3896-3182БелостоцкийА. В.BelostotskiyA. V.

Белостоцкий Андрей Викторович, Д-р мед. наук, профессор

ул. Курчатова, д. 5В, г. Димитровград, 433507, Россия 

Andrey V. Belostotskiy, Dr. Sci. (Med.), Professor, Acting Director General

Kurchatov St., 5V, Dimitrovgrad, 433507, Russia 

vmp@fnkcrio.ruФедеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА РоссииРоссияFederal Scientific and Clinical Center of Medical Radiology and  Oncology of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФедеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА РоссииРоссияFederal Scientific and Clinical Center of Medical Radiology and Oncology of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationСеверный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко ФМБА РоссииРоссияNorthern Medical Clinical Center named after N.A. Semashko of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФедеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА РоссииРоссияFederal Siberian Scientific and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency Russian FederationФедеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА РоссииРоссияFederal Scientific and Clinical Center of Medical Radiology and Oncology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia Russian Federation202620052026161101106Copyright © Кайдаш Ю.А., Сычев П.В., Маякова Е.В., Шайдиярова Е.Л., Барышников И.А., Арапова Л.А., Чанчикова Н.Г., Белостоцкий А.В., 20262026Кайдаш Ю.А., Сычев П.В., Маякова Е.В., Шайдиярова Е.Л., Барышников И.А., Арапова Л.А., Чанчикова Н.Г., Белостоцкий А.В.Kaydash Y.A., Sychev P.V., Mayakova E.V., Shaidiyarova E.L., Baryshnikov I.A., Arapova L.A., Chanchikova N.G., Belostotskiy A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/1422

Цель: провести многофакторный сравнительный анализ эффективности различных режимов дозирования радиойодтерапии при дифференцированном раке щитовидной железы для выявления дозозависимых закономерностей ответа опухоли на проводимую терапию. Материалы и методы. Генеральная совокупность ретроспективно-проспективного когортного исследования включила 1615 случаев за период наблюдения с 2023 по 2025 гг. Проведён многоуровневый статистический анализ показателей метастазирования, прогрессирования заболевания, количества курсов радиойодтерапии при различных дозировках ¹³¹I. Результаты. Персонифицированный подход продемонстрировал статистически-значимое улучшение контроля дифференцированного рака щитовидной железы: в группе низкого риска – 0% прогрессии при 3350±480 МБк (p<0,001), в группе среднего риска – 1,3% прогрессии при 4750±800 МБк (p=0,003), в группе высокого риска – 4,4% прогрессии при 8250±1250 МБк (p=0,012). Заключение. Комплексный подход, включающий тщательную подготовку пациентов к радиойодтерапии, пересмотр гистологических заключений при необходимости, а также детальный анализ результатов диагностических исследований и предыдущих посттерапевтических сканирований может значительно повысить эффективность лечения. Данные, полученные в результате эпидемиологического анализа, служат основой для дальнейшего исследования и возможности уточнения общероссийских клинических рекомендаций по персонификации лечения дифференцированного рака щитовидной железы с помощью радиойодтерапии.

Purpose: to conduct a multifactorial comparative analysis of the effectiveness of different dosing regimes of radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer (DTC) to identify dose-dependent patterns of tumor response to the therapy. Materials and methods. The general population of the retrospective-prospective cohort study included 1615 cases during the follow-up period from 2023 to 2025. A multi-level statistical analysis of metastasis rates, disease progression, and the number of courses of radioiodine therapy at different doses of ¹³¹I was conducted. Results. The personalized approach demonstrated a statistically significant improvement in the control of differentiated thyroid cancer: in the low-risk group, 0% progression at 3350±480 MBq (p<0.001), in the medium-risk group, 1.3% progression at 4750±800 MBq (p=0.003), and in the high-risk group, 4.4% progression at 8250±1250 MBq (p=0.012). Conclusion. A comprehensive approach, including careful preparation of patients for radioiodine therapy, revision of histological reports if necessary, and a detailed analysis of diagnostic test results and previous post-therapeutic scans, can significantly improve the effectiveness of treatment. The data obtained from the epidemiological analysis serve as a basis for further research and the possibility of refining the national clinical guidelines for the personalized treatment of differentiated thyroid cancer using radioiodine therapy.

рак щитовидной железы [D013964]дифференцированный рак щитовидной железы [D013964]радиойодтерапия [D007454]йод-131 [D007454]дозирование радиойода [D011871]метастазирование [D009362]прогрессирование заболевания [D018450]персонализированный подход [D057285]эпидемиологический анализ [D004817]стратификация риска [D018570]thyroid cancer [D013964]differentiated thyroid cancer [D013964]radioiodine therapy [D007454]iodine-131 [D007454]radioiodine dosimetry [D011871]metastasis [D009362]disease progression [D018450]personalized medicine [D057285]epidemiological analysis [D004817]risk stratification [D018570]Работа выполнена в рамках государственного задания ФМБА России регистрационный № НИОКТР 1022060300090-7-3.2.21.The work was carried out within the state assignment of the Russian Federal Medical and Biological Agency, registration number NIOKTR 1022060300090-7-3.2.21ReferencesПод ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. − Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. С. 275.Sostoyaniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2024 godu. Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinsko-go, A.O. Shakhzadovoy. Moskva: MNIOI im. P.A. Gertsena - filial FGBU «NMITS radiologii» Minzdrava Rossii. 2025:275. (In Russ).Ito Y., Miyauchi A. Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid // Endocrin. J. 2008;13(8):337–341.Ito Y., Miyauchi A. Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid. Endocrin. J. 2008;13(8):337–341.Caglar M. Scintigraphic evaluation of salivary gland dysfunction in patients with thyroid cancer after radioiodine treatment. / M. Caglar, M. Tuncel, R. Alpar // Clin. Nucl. Med. 2002;27(11):767–771.Caglar M., Tuncel M., Alpar R. Scintigraphic evaluation of salivary gland dysfunction in patients with thyroid cancer after radioiodine treatment. Clin. Nucl. Med. 2002;27(11):767–771.Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я., Родичев А.А., Тимохина О.В., Подольхова Н.В. Радиойодтерапия рака щитовидной железы. Практическая онкология. 2007;8(1):42-45.Garbuzov P.I., Drozdovsky B.Ya., Rodichev A.A., Timokhina O.V., Podolkhova N.V. Radioiodine Therapy for Thyroid Cancer. Practical Oncology. 2007;8(1):42-45. (In Russ).Шуринов А.Ю., Бородавина Е.В., Крылов В.В. и др. Методические рекомендации по проведению радиойодтерапии при дифференцированном раке щитовидной железы и посттерапевтическому контролю. Опухоли головы и шеи. 2024;14(1):83–95. DOI: 10.17650/2222-1468-2024-14-1-83-95.Shurinov A.Yu., Borodavina E.V., Krylov V.V. et al. Guidelines for Radioiodine Therapy in Differentiated Thyroid Cancer and Post-Therapeutic Monitoring. Head and Neck Tumors. 2024;14(1):83–95. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-1-83-95. (In Russ).Клинические рекомендации МЗ РФ. Рак щитовидной железы. 2018.Klinicheskiye rekomendatsii MZ RF. Rak shchitovidnoy zhelezy. 2018. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.