Багателия Зураб Антонович - Д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии; врач-онколог, хирург, ведущий научный сотрудник, первый заместитель директора
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Россия
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Scopus Author ID: 57016832800, AuthorID: 623726
Zurab A. Bagateliya - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Surgery; oncologist, surgeon, Leading Researcher, First Deputy Director
Barrikadnaya str., 2/1, building 1, Moscow, 125993, Russia
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Лебедев Сергей Сергеевич - Д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии; врач-онколог, хирург, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача по онкологии
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Россия
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Sergey S. Lebedev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Surgery; oncologist, surgeon, leading researcher, Deputy Chief Physician for Oncology
Barrikadnaya str., 2/1, building 1, Moscow, 125993, Russia
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Греков Дмитрий Николаевич - Канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии; заместитель главного врача
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Россия
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Dmitriy N. Grekov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgery; Deputy Chief Physician
Barrikadnaya str., 2/1, building 1, Moscow, 125993, Russia
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Чеченин Григорий Михайлович - Канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии; врач-хирург
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Россия
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Grigoriy M. Chechenin - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgery; Surgeon
Barrikadnaya str., 2/1, building 1, Moscow, 125993, Russia
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Венгеров Вениамин Юрьевич - Канд. мед. наук, заведующий стационаром кратковременного пребывания
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Veniamin Yu. Vengerov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Short-Stay Inpatient Department
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Туровец Дарья Константиновна - Врач-хирург стационара кратковременного пребывания
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Dar'ya K. Turovets - Surgeon, Short-Stay Inpatient Department
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Семенов Александр Александрович - Врач-хирург стационара кратковременного пребывания
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Aleksandr A. Semenov - Surgeon, Short-Stay Inpatient Department
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Неретин Евгений Юрьевич - Д-р мед. наук, врач-онколог, старший научный сотрудник
Scopus Author ID: 57433732600
AuthorID: 623726
2-й Боткинский проезд, д. 5, г. Москва, 125284, Россия
Evgeniy Yu. Neretin - Dr. Sci. (Med.), oncologist, senior researcher
2-y Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284, Russia
Цель исследования: сравнить безопасность и эффективность чрескожной биопсии печени при использовании стандартного (строгого) и расширенного чек-листов отбора пациентов в условиях стационара кратковременного пребывания (СКП).Материалы и методы. Ретроспективное одноцентровое сравнительное исследование. В исследование включены 543 пациента с очаговыми образованиями печени, прошедшие чрескожную биопсию в ММНКЦ им. С.П. Боткина за период 2022–2026 гг. На первом этапе (2022–2024 гг.) использовали стандартный чек-лист (n=121). На втором этапе применили модифицированный расширенный чек-лист (n=422). Биопсию выполняли в операционной под УЗ-контролем (игла 18 G, конвексный датчик Logic E) с обязательным 4-часовым послепроцедурным наблюдением (контроль АД, пульса, ОАК, УЗИ печени и брюшной полости). Осложнения классифицировали на малые и клинически значимые. Статистическая обработка включала сравнительный анализ с определением достоверности различий (p<0,05).Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, ECOG-статусу и структуре первичных локализаций опухолей. Частота малых осложнений составила 6,6% в обеих группах, клинически значимых — 2,5% (стандартный чек-лист) и 2,4% (расширенный чек-лист). Различия по всем видам осложнений (болевой синдром, кровотечение из кожной раны, гемоперитонеум, подкапсульная гематома, реакция на анестетик) статистически недостоверны (p>0,05). Диагностическая эффективность сохранилась: в 24–25,5% случаев биопсия позволила верифицировать процесс при отсутствии выявленной первичной опухоли. Расширение критериев (Hb≥90 г/л, тромбоциты ≥100×10⁹/л, МНО≤2,0, отмена антикоагулянтов ≥ 3 суток, минимальный асцит) при неизменных УЗ-критериях пункции не повлияло на безопасность и информативность процедуры.Заключение. Расширение критериев отбора пациентов для чрескожной биопсии печени в условиях стационара кратковременного пребывания возможно, безопасно и не приводит к увеличению частоты осложнений при сохранении высокой диагностической эффективности. Применение расширенного чек-листа позволяет значительно увеличить поток пациентов и оптимизировать использование ресурсов стационара.
Objective. To compare the safety and efficacy of percutaneous liver biopsy using standard (strict) and extended patient selection checklists in a short-stay hospital (SSH) setting.Materials and methods. Retrospective, single-center comparative study. The study included 543 patients with focal liver lesions who underwent percutaneous liver biopsy at the Botkin Medical Research Center between 2022 and 2026. In the first stage (2022–2024), the standard checklist was used (n=121). In the second stage, a modified extended checklist was used (n=422). The biopsy was performed in the operating room under ultrasound guidance (18G needle, Logic E convex transducer) with mandatory 4-hour post-procedure observation (blood pressure, pulse, complete blood count, and liver and abdominal ultrasound). Complications were classified as minor or clinically significant. Statistical processing included comparative analysis with determination of the significance of differences (p<0.05).Results. The groups were comparable in terms of age, gender, ECOG performance status, and primary tumor site. The incidence of minor complications was 6.6% in both groups, while the incidence of clinically significant complications was 2.5% (standard checklist) and 2.4% (extended checklist). Differences in all types of complications (pain, bleeding from a skin wound, hemoperitoneum, subcapsular hematoma, anesthetic reaction) were statistically insignificant (p>0.05). Diagnostic efficacy was maintained: in 24–25.5% of cases, biopsy allowed for verification of the process in the absence of a detected primary tumor. Expanding the criteria (Hb≥90 g/L, platelets ≥100×10⁹/L, INR≤2.0, anticoagulant withdrawal for ≥ 3 days, minimal ascites) with unchanged ultrasound puncture criteria did not affect the safety or informativeness of the procedure.Conclusion. Expanding the patient selection criteria for percutaneous liver biopsy in a short-stay hospital setting is feasible, safe, and does not increase the complication rate while maintaining high diagnostic efficacy. The use of an expanded checklist significantly increases patient flow and optimizes hospital resource utilization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.