vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2021.3.PSY.2vmireaviz-231Research ArticleВопросы психического здоровьяMental HealthВАЖНЫЕ АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМIMPORTANT ASPECTS OF EFFECTIVE TREATMENT OF NICOTINE DEPENDENCE IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUShttps://orcid.org/0000-0001-5602-7040МостоваяЛ. И.MostovayaL. I.

старший преподаватель кафедры медицинской психологии  и психотерапии 

SPIN-код: 3396-5941, AuthorID: 776198

Самара

Samara

mostovayali@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9780-7748КривощековЕ. П.KrivoschekovE. P.

 доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии института профессионального образования 

 SPIN-код: 6114-5014; AuthorID: 356743 

 Самара 

Samara

walker02@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0717-9686ЕльшинЕ. Б.ElshinE. B.

врач – хирург

SPIN-код: 7285-8850, AuthorID: 927550

 Самара 

Samara

ebels@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4246-2425РомановВ. Е.RomanovV. E.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинского страхования

AuthorID: 422112

 Самара 

Samara

romanov@samtfoms.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9659-8881ХорошиловМ. Ю.KhoroshilovM. Y.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии института профессионального образования 

 SPIN-код: 6048-6009; AuthorID: 996038

Самара 

Samara

khor-maksim@yandex.ruФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; ГБУЗ СОКБ им. В.Д. СередавинаРоссияSamara State Medical University; Samara V.D. Seredavin Regional Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №8»РоссияSamara City Clinical Hospital No. 8Russian FederationФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical University; Samara V.D. Seredavin Regional Clinical HospitalRussian Federation202106062021037078Copyright © Мостовая Л.И., Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е., Хорошилов М.Ю., 20212021Мостовая Л.И., Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е., Хорошилов М.Ю.Mostovaya L.I., Krivoschekov E.P., Elshin E.B., Romanov V.E., Khoroshilov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/231Цель

Цель. Повышение значимости и эффективности лечения никотиновой зависимости у пациентов с сахарным диабетом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено изучение никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом II типа на базе отделения эндокринологии Клиник СамГМУ в 2019 году. В психологическое исследование вошли 60 мужчин в возрасте 45-60 лет, находящихся на плановом лечении в эндокринологическом отделении по поводу сахарного диабета II типа. Психологическое исследование включало в себя: беседу, изучение типа отношении к болезни (ТОБОЛ), изучение приверженности лечению (Шкала комплаентности Мориски - Грин). Работа с табачной зависимостью осуществлялась по рекомендациям ВОЗ по принципу «5 А» [14].  Работа с пациентами велась в ключе рациональной, поведенческой и гештальт-терапии.

Результаты и обсуждеиие

Результаты и обсуждеиие. В общей сложности было проведено 24 групповых встречи - по 12 групповых встреч в каждой группе поликлиники по 26 человек. Полученные результаты продемонстрировали снижение числа пациентов с низким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма, веры в свои силы, готовности бросить курить. Наряду с этим отмечалось увеличение числа пациентов с высоким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма), готовности бросить курить. Что касается комплаентности, то общая картина также улучшилась: высокоприверженных пациентов среди исследуемых стало 39 (увеличение с 10% до 75%), среднеприверженных – 13 (снижение с 73,3% до 25%), слабоприверженных – нет (было 16,7%).

Результаты

Результаты. Психологическое сопровождение никотинозависимых пациентов с сахарным диабетом обязательно должно включать в себя просветительскую работу с больными, работу с повышением уровня самоконтроля заболевания и приверженности лечению, с психоэмоциональным состоянием. Оптимальным является включение больных сахарным диабетом в групповой психотерапевтический процесс для оказания взаимопомощи и получения эффективной поддержки в лечении табакокурения и повышении сознания пациентов в вопросе отношения к профилактике осложнений сахарного диабета, и  к самой болезни в целом. 

 Purpose

 Purpose. Increasing the importance and effectiveness of nicotine addiction treatment in patients with diabetes mellitus.

Materials and methods

Materials and methods. A study of nicotine addiction in patients with type II diabetes mellitus was carried out on the basis of the Department of Endocrinology of the Samara State Medical University Clinics in 2019. The psychological study included 60 men aged 45-60 who are undergoing planned treatment in the endocrinology department for type II diabetes mellitus. Psychological research included: conversation, study of the type of attitude towards illness (TOBOL), study of adherence to treatment (Moriska – Green Compliance Scale). Work with tobacco dependence was carried out according to the WHO recommendations according to the “5 A” principle [14]. Work with patients was carried out in the key of rational, behavioral and gestalt therapy.

Results and discussion

Results and discussion. In total, 24 group meetings were held – 12 group meetings in each polyclinic group of 26 people. The results obtained showed a decrease in the number of patients with a low level of physical wellbeing,  psychological well-being, optimism, self-confidence, and readiness to quit  smoking. Along with this, there was an increase in the number of patients with a high level of physical well-being, psychological well-being, optimism), readiness to quit smoking. As for compliance, the overall picture has also improved: there were 39 highly adherent patients among the studied (an increase from 10 % to 75 %), moderately adherent – 13 (a decrease from 73.3 % to 25 %), weakly adherent no (there were 16.7 %).

Conclusions

Conclusions. Psychological support of nicotine-dependent patients with diabetes mellitus must necessarily include educational work with patients, work with increasing the level of self-control of the disease and adherence  to treatment, with a psychoemotional state. It is optimal to include patients with diabetes mellitus in the group psychotherapeutic process in order to provide mutual assistance and receive effective support in the treatment of  tobacco smoking and raise the consciousness of patients in relation to the  prevention of complications of diabetes mellitus, and to the disease itself in general. 

психотерапияреабилитация при диабетекурениеникотиновая зависимость.psychotherapydiabetes rehabilitationsmokingnicotine addictionReferencesEzzati M., Lopez A.D., Rodgers A. et al. Selected major risk factors for global and regional burden of disease // Lancet. - 2002. -Vol. 360. - P. 1347-1360.Ezzati M., Lopez A.D., Rodgers A. et al. Selected major risk factors for global and regional burden of disease // Lancet. - 2002. -Vol. 360. - P. 1347-1360.E.P. Krivoshchëkov, E.B. El’shin, V.E. Romanov. Patogeneticheskoye lecheniye oslozhneniy sindroma diabeticheskoy stopy. // Nauchno-prakticheskiy retsenziruyemyy meditsinskiy zhurnal «Prakticheskaya meditsina». - 2017. -№ 4 (105). -S.77-84.E.P. Krivoshchëkov, E.B. El’shin, V.E. Romanov. Patogeneticheskoye lecheniye oslozhneniy sindroma diabeticheskoy stopy. // Nauchno-prakticheskiy retsenziruyemyy meditsinskiy zhurnal «Prakticheskaya meditsina». - 2017. -№ 4 (105). -S.77-84.Asfandiyarova N.S. Smertnost’ pri sakharnom diabete 2 tipa // Sakharnyy diabet. – 2015. - №18(4). – S. 12-21.Asfandiyarova N.S. Smertnost’ pri sakharnom diabete 2 tipa // Sakharnyy diabet. – 2015. - №18(4). – S. 12-21.Krivoshchekov E.P., Boklin, A.A., El’shin E.B., i dr. Kompleksnoye lecheniye patsiyentov s gnoyno-nekroticheskimi formami sindroma diabeticheskoy stopy. // Fundamental’nyye issledovaniya. -2015. -№1(5). - S.975-979.Krivoshchekov E.P., Boklin, A.A., El’shin E.B., i dr. Kompleksnoye lecheniye patsiyentov s gnoyno-nekroticheskimi formami sindroma diabeticheskoy stopy. // Fundamental’nyye issledovaniya. -2015. -№1(5). - S.975-979.Ametov A.S., Karpova E.V., Ivanova E.V. Effektivnoye i bezopasnoye upravleniye sakharnym diabetom 2 tipa na sovremennom urovne // Sakharnyy diabet. – 2009. - №2. – S. 18-23.Ametov A.S., Karpova E.V., Ivanova E.V. Effektivnoye i bezopasnoye upravleniye sakharnym diabetom 2 tipa na sovremennom urovne // Sakharnyy diabet. – 2009. - №2. – S. 18-23.D. Simmons, L. Bourke, E. Yau et al. Diabetes risk factors, diabetes and diabetes care in a rural Australian community. // Aust. J. Rural Health. -2007 (15). -P.296–303.D. Simmons, L. Bourke, E. Yau et al. Diabetes risk factors, diabetes and diabetes care in a rural Australian community. // Aust. J. Rural Health. -2007 (15). -P.296–303.Mini G.K., Nichter M., Thankappan K.R. Does Increased Knowledge of Risk and Complication of Smoking on Diabetes Affect Quit Rate? Findings from a Randomized Controlled Trial in Kerala, India // Tobacco Use Insights. – 2014. – Vol.7. – P. 27–30.Mini G.K., Nichter M., Thankappan K.R. Does Increased Knowledge of Risk and Complication of Smoking on Diabetes Affect Quit Rate? Findings from a Randomized Controlled Trial in Kerala, India // Tobacco Use Insights. – 2014. – Vol.7. – P. 27–30.Patrakeyeva E.M., Novoselova N.S., Zalevskaya A.G., i dr. Psikhologicheskiye i sotsial’nyye osobennosti molodykh patsiyentov s sakharnym diabetom 1 tipa. Vzglyad praktikuyushchego endokrinologa // Sakharnyy diabet. – 2015. - №1. – S. 48-57.Patrakeyeva E.M., Novoselova N.S., Zalevskaya A.G., i dr. Psikhologicheskiye i sotsial’nyye osobennosti molodykh patsiyentov s sakharnym diabetom 1 tipa. Vzglyad praktikuyushchego endokrinologa // Sakharnyy diabet. – 2015. - №1. – S. 48-57.Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Serebryakova V.N. Rol’ tabakokureniya v formirovanii sovremennykh pokazateley obshchestvennogo zdorov’ya // Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. – 2011. – T.26, №1. – S. 15-20.Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Serebryakova V.N. Rol’ tabakokureniya v formirovanii sovremennykh pokazateley obshchestvennogo zdorov’ya // Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. – 2011. – T.26, №1. – S. 15-20.Tsiruleva Yu.Yu. Otsenka vypolneniya mezhdunarodnykh rekomendatsiy po pervichnoy i vtorichnoy profilaktike serdechno-sosudistykh zabolevaniy u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa v uchrezhdeniyakh ambulatornogo tipa g. Moskvy. // Avtoreferat dissertatsii na soiskaniye uchenoy stepeni kandidata meditsinskikh nauk. - M. -2008. - S.12-13.Tsiruleva Yu.Yu. Otsenka vypolneniya mezhdunarodnykh rekomendatsiy po pervichnoy i vtorichnoy profilaktike serdechno-sosudistykh zabolevaniy u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa v uchrezhdeniyakh ambulatornogo tipa g. Moskvy. // Avtoreferat dissertatsii na soiskaniye uchenoy stepeni kandidata meditsinskikh nauk. - M. -2008. - S.12-13.Motovilin O.G., Shishkova Yu.A., Surkova E.V. Ratsional’nyy i emotsional’nyy komponenty otnosheniya k bolezni patsiyentov s sakharnym diabetom 1 tipa: vzaimosvyaz’ s psikhologicheskim blagopoluchiyem // Sakharnyy diabet. – 2014. - №3. – S. 60–69.Motovilin O.G., Shishkova Yu.A., Surkova E.V. Ratsional’nyy i emotsional’nyy komponenty otnosheniya k bolezni patsiyentov s sakharnym diabetom 1 tipa: vzaimosvyaz’ s psikhologicheskim blagopoluchiyem // Sakharnyy diabet. – 2014. - №3. – S. 60–69.Sukhovskaya O.A. Pomoshch’ pri otkaze ot kureniya // Doktor.ru. – 2010. - №6 (57). – S.41-44.Sukhovskaya O.A. Pomoshch’ pri otkaze ot kureniya // Doktor.ru. – 2010. - №6 (57). – S.41-44.Asimov M.A., Bagiyarova F.A. Rol’ meditsinskogo psikhologa v lechenii tabachnoy zavisimosti - novyye podkhody i metody psikhokorrektsii // Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo meditsinskogo universiteta. – 2015.Asimov M.A., Bagiyarova F.A. Rol’ meditsinskogo psikhologa v lechenii tabachnoy zavisimosti - novyye podkhody i metody psikhokorrektsii // Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo meditsinskogo universiteta. – 2015.Krivoshchekov E. P., Guseva L.V. Psikhologicheskiye i psikhoterapevticheskiye faktory v lechenii bol’nykh obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnikh konechnostey. Pervyy Vserossiyskiy s”yezd vrachey obshchey praktiki Samara 2000 s.175-177.Krivoshchekov E. P., Guseva L.V. Psikhologicheskiye i psikhoterapevticheskiye faktory v lechenii bol’nykh obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnikh konechnostey. Pervyy Vserossiyskiy s”yezd vrachey obshchey praktiki Samara 2000 s.175-177.Mostovay L., Krivoshchekov E., Dmitrieva I. Psychological support patients with chronic obliterating diseases of lower limb arteriesMostovay L., Krivoshchekov E., Dmitrieva I. Psychological support patients with chronic obliterating diseases of lower limb arteriesMostovaya L.I., Krivoshchekov E.P., Dmitriyeva I.A. Psikhologicheskoye soprovozhdeniye patsiyentov s khronicheskimi obliteriruyushchimi zabolevaniyami arteriy nizhnikh konechnostey. Vestnik khirurgii Kazakhstana tez. III kongressa khirurgov Kazakhstana s mezhdunarodnym uchastiyem «Innovatsii v khirurgii» Almaty 2012 s.175.Mostovaya L.I., Krivoshchekov E.P., Dmitriyeva I.A. Psikhologicheskoye soprovozhdeniye patsiyentov s khronicheskimi obliteriruyushchimi zabolevaniyami arteriy nizhnikh konechnostey. Vestnik khirurgii Kazakhstana tez. III kongressa khirurgov Kazakhstana s mezhdunarodnym uchastiyem «Innovatsii v khirurgii» Almaty 2012 s.175.Korymasov E.A., Machekhin P.V., Seredina G.I., Krivoshchekov E.P.. Benyan A.S., Ayupov A.M., Tsimbalist D.A., Boklin A.A., Il’ina E.A. Klinicheskiy protokol diagnostiki i lecheniya sindroma diabeticheskoy stopy. Klinicheskiy protokol Samara 2014. 30 S.Korymasov E.A., Machekhin P.V., Seredina G.I., Krivoshchekov E.P.. Benyan A.S., Ayupov A.M., Tsimbalist D.A., Boklin A.A., Il’ina E.A. Klinicheskiy protokol diagnostiki i lecheniya sindroma diabeticheskoy stopy. Klinicheskiy protokol Samara 2014. 30 S.Mostovaya L.I., Fil’shtinskaya E.G., Krivoshchekov E.P. Znacheniye preodoleniya nikotinovoy zavisimosti u bol’nykh khronicheskimi obliteriruyushchimi zabolevaniyami arteriy. Khirurgiya Uzbekistana mat.XIX Respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konf. «Vakhidovskiye chteniya-2014» Oshibki i oslozhneniya v planovoy khirurgii zabolevaniy organov grudnoy i bryushnoy polostey, serdtsa i sosudov Fergana 2014. s. 132-133Mostovaya L.I., Fil’shtinskaya E.G., Krivoshchekov E.P. Znacheniye preodoleniya nikotinovoy zavisimosti u bol’nykh khronicheskimi obliteriruyushchimi zabolevaniyami arteriy. Khirurgiya Uzbekistana mat.XIX Respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konf. «Vakhidovskiye chteniya-2014» Oshibki i oslozhneniya v planovoy khirurgii zabolevaniy organov grudnoy i bryushnoy polostey, serdtsa i sosudov Fergana 2014. s. 132-133

The authors declare that there are no conflicts of interest present.