vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗvmireaviz-30Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПРОГНОЗ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМPSYCHOLOGICAL ASPECTS OF QUALITY OF LIFE AND PROGNOSIS OF REHABILITATION IN PATIENTS WITH ULCERATIVE COLITISЧернышоваТ. Е.ChernyshovaT. E.

доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней,

Ижевск

Izhevsk

НегановаО. А.NeganovaO. A.

организатор, главный врач высшей квалификационной категории, травматолог – ортопед, 

Ижевск

Izhevsk

СтяжкинаС. Н.StyazhkinaS. N.

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии,

Ижевск

Izhevsk

ВалинуровА. А.ValinurovA. A.

факультет повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов, кафедра врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП,

Ижевск

Izhevsk

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education ‘Izhevsk State Medical Academy’, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationБУЗ УР «Городская клиническая больница № 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»РоссияBudgetary Healthcare Institution ‘City clinical hospital No. 9’, Ministry of Health of the Udmurt RepublicRussian Federation202024112020029097Copyright © Чернышова Т.Е., Неганова О.А., Стяжкина С.Н., Валинуров А.А., 20202020Чернышова Т.Е., Неганова О.А., Стяжкина С.Н., Валинуров А.А.Chernyshova T.E., Neganova O.A., Styazhkina S.N., Valinurov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/30

В работе рассмотрен анализ роли и влияния психологических аспектов качества жизни пациентов с язвенным колитом (ЯК) в особенности течения заболевания.

С учетом соблюдения требований Хельсинской декларации 1975 года сформирована группа из 61 пациента (39 женщин и 22 мужчины в возрасте 18–60 лет) с доказанным диагнозом ЯК. Сформировано две группы: в 1-ю группу вошло 32 пациента с медленно прогрессирующим заболеванием, во 2-ю группу – 29 больных с частыми рецидивами ЯК и быстрым формированием осложнений. Анализировались данные опросника MOS SF-36, показатели уровня личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности по шкале Спилберга-Ханина, стрессоустойчивости и социальной адаптации по Холмсу и Раге.

Рассмотрены частота и основные клинические проявления тревоги и депрессии пациентов ЯК, влияющих на качество жизни больных, состояние психосоматики психического здоровья. Для пациентов ЯК характерно достоверное снижение показателей физического и эмоционального функционирования. Анализ личностной и ситуационной тревожности по Спилбергу-Ханину выявил из взаимосвязь с показателями психологического здоровья и социального функционирования. Реактивная тревожность имела отрицательную корреляцию с психологическим здоровьем, а личностная тревожность оказалась в прямой зависимости от болевого синдрома, в обратной зависимости от социального функционирования (r = –0,48) и психологического здоровья (r = –0,34). С увеличением возраста пациентов повышается уровень депрессии (r = 0,49, р < 0,0001). Ситуационная тревожность повышалась при неблагополучии в семье (r = 0,33, р = 0,04) и на работе (r = 0,49, р = 0,008), негативной информации, полученной в средствах массовой коммуникации (r = 0,57, р = 0,003).

Психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов напрямую зависят от степени компенсации и психосоциальной адаптации больного, а также от комплаентности врача-пациента-членов его семьи. Оценка качества жизни у пациентов ЯК необходима для разработки индивидуальной лечебной тактики, что позволит улучшить компенсацию заболевания и повысить комплаентность. 

This study aims to analyze the role and impact of psychological aspects of quality of life in patients with ulcerative colitis (UC) on the disease course.

We have recruited 61 patients (39 women and 22 men aged 18–60 years) diagnosed with UC (according to the requirements of the Helsinki Declaration of 1975). Study participants were divided into two groups. Group 1 included 32 patients with a slowly progressing disease. Group 2 comprised 29 patients with frequent UC relapses and rapid development of complications. We analyzed the data from the MOS SF-36 questionnaire, levels of and personal and reactive anxiety (PA and RA respectively) assessed using the Spielberger-Khanin's test, stress tolerance, and social adaptation evaluated using the Holmes and Rahe scale.

We also analyzed the frequency and main clinical manifestations of anxiety and depression in UC patients that affected their quality of life, as well as the state of psychosomatic mental health. UC patients are characterized by a significant decrease in physical and emotional functioning. The analysis of personal and situational anxiety demonstrated an association between psychological health and social functioning. Reactive anxiety was negatively correlated with psychological health, while personal anxiety was positively correlated pain syndrome and negatively correlated with social functioning (r = -0.48) and psychological health (r = –0.34). The level of depression increased with patient age (r = 0.49, р < 0.0001). Situational anxiety increased when patients had troubles in their family (r = 0.33, p = 0.04) and at work (r = 0.49, p = 0.008) or received negative information from the media (r = 0.57, p = 0.003).

The psychoemotional state and quality of life directly depend on the degree of compensation and psychosocial adaptation of the patient, as well as on the compliance of the doctor, patient, and family members. Assessment of quality of life in UC patients is necessary to develop individual treatment strategies that will improve the disease control and increase compliance. 

неспецифический язвенный колиткачество жизнипсихологические аспектыхронические воспалительные заболевания кишечникатревога и депрессияпрогноз реабилитацииulcerative colitisquality of lifepsychological aspects of chronic inflammatory bowel diseasesanxiety and depressionprognosis of rehabilitationReferencesBelyalov F.I. Lechenie boleznej v usloviyah komorbidnosti. – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 544 s.Belyalov F.I. Lechenie boleznej v usloviyah komorbidnosti. – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 544 s.Klimentov M. N., Styazhkina S. N., Chernyshova T. E. Blizhajshie i otdalennye rezul'taty kompleksnogo i hirurgicheskogo lecheniya vospalitel'nyh zabolevanij tolstoj kishki: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Perm', 2013. – 23 s.Klimentov M. N., Styazhkina S. N., Chernyshova T. E. Blizhajshie i otdalennye rezul'taty kompleksnogo i hirurgicheskogo lecheniya vospalitel'nyh zabolevanij tolstoj kishki: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Perm', 2013. – 23 s.Kurnikova I.A., Chernyshova T.E., Trusov V.V. i dr. Effektivnost' reabilitacii bol'nyh na etape vosstanovitel'nogo lecheniya // Medicinskij al'manah. – 2010. – № 2.Kurnikova I.A., Chernyshova T.E., Trusov V.V. i dr. Effektivnost' reabilitacii bol'nyh na etape vosstanovitel'nogo lecheniya // Medicinskij al'manah. – 2010. – № 2.Peres M.I., Grandilevskaya I.V. Neobhodimost' vyyavleniya psihoterapevticheskih mishenej u bol'nyh vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika // Psihologiya XXI veka: psihologiya kak nauka, iskusstvo i prizvanie: sbornik nauchnyh trudov uchastnikov mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii molodyh uchenyh: v dvuh tomah / red. A. V. Shaboltas, S. D. Gurievoj. – SPb., 2018. – S. 517–523.Peres M.I., Grandilevskaya I.V. Neobhodimost' vyyavleniya psihoterapevticheskih mishenej u bol'nyh vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika // Psihologiya XXI veka: psihologiya kak nauka, iskusstvo i prizvanie: sbornik nauchnyh trudov uchastnikov mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii molodyh uchenyh: v dvuh tomah / red. A. V. Shaboltas, S. D. Gurievoj. – SPb., 2018. – S. 517–523.Rajgorodskij D.Ya. Prakticheskaya psihodiagnostika: metodiki i testy. – M.: Bahrah-M, 2011. – 120 s.Rajgorodskij D.Ya. Prakticheskaya psihodiagnostika: metodiki i testy. – M.: Bahrah-M, 2011. – 120 s.Stepanov Yu.M., Psareva I.V. Kliniko-endoskopicheskie paralleli pri nespecificheskom yazvennom ko-lite // Gastroenterologiya. – 2019. – № 3.Stepanov Yu.M., Psareva I.V. Kliniko-endoskopicheskie paralleli pri nespecificheskom yazvennom ko-lite // Gastroenterologiya. – 2019. – № 3.Suvorova G.N., Myakisheva Yu.V., Katorkin S.E. i dr. Gistologicheskaya kartina i mikrobnyj pejzazh pri yazvennom kolite // VNMT. – 2018. – № 4.Suvorova G.N., Myakisheva Yu.V., Katorkin S.E. i dr. Gistologicheskaya kartina i mikrobnyj pejzazh pri yazvennom kolite // VNMT. – 2018. – № 4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.