Каширин Александр Константинович, кандидат медицинских наук, начальник Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн, доцент кафедры «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
Самара
Samara
Качковский Михаил Аркадьевич, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ атеросклероза и дислипидемий, профессор кафедры внутренних болезней
Самара
Samara
Брылякова Светлана Николаевна, кандидат медицинских наук, заведующая гериатрическим отделением, доцент кафедры внутренних болезней
Самара
Samara
Артищев Вячеслав Петрович, студент 6 курса лечебного факультета, медбрат
Самара
Samara
Бережнов Илья Дмитриевич, студент 6 курса лечебного факультета, медбрат
Самара
Samara
Российская Федерация относится к странам очень высокого сердечно-сосудистого риска. Данные о факторах риска смерти у людей старческого возраста и долгожителей недостаточно изучены. Цель исследования: обобщить опыт организации лечения и стационарной реабилитации пациентов старческого возраста и долгожителей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оценить у них сердечно-сосудистые факторы риска. Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов в возрасте от 77 до 97 лет (средний возраст – 86,6 ± 4,9 года), проходивших лечение и реабилитацию при сердечно-сосудистых заболеваниях. 32 (64 %) человека соответствовали старческому возрасту, а 18 (36 %) человек в возрасте более 90 лет были долгожителями. Женщин было 36 (72 %), мужчин – 14 (28 %). Результаты. Артериальная гипертония была у всех 50 пациентов. У 49 (98 %) пациентов диагностирована стенокардия. Один инфаркт миокарда перенесли 4 (8 %) человека, два – 3 (6 %). Инсульт был у 7 (14 %) человек, и еще один (2 %) перенес заболевание дважды. Фибрилляция предсердий диагностирована у 8 (16 %) пациентов, сахарный диабет – у 11 (22 %). Из 24 обследованных на УЗДГ БЦС у 23 (95,8 %) выявлены стенозы сонных артерий, у 5 из них до 50–55 %, в том числе выявлена одна окклюзия. Все пациенты выписаны с улучшением после проведения комплексной терапии согласно клинических рекомендаций. Выводы. Разработана система реабилитации пациентов старческого возраста и долгожителей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пациентов старших возрастных групп отмечаются очень высокие сердечно-сосудистый риск и распространённость сердечно-сосудистых факторов риска. Относительно небольшое повышение артериального давления, степень стенозирования артерий менее гемодинамически значимого уровня, применение комбинированной терапии сердечно-сосудистых заболеваний являются факторами, позволяющими дожить до возраста долгожителей
The Russian Federation belongs to the countries with very high cardiovascular risk. Data on risk factors for death in people of old age and long-livers are not well understood. Objective. To summarize the experience of organizing treatment and inpatient rehabilitation of elderly patients and long-livers with cardiovascular diseases, to assess their cardiovascular risk factors. Methods. The study involved 50 patients, aged from 77 to 97 years (average age – 86.6 ± 4.9 years), who underwent treatment and rehabilitation for cardiovascular diseases. 32 (64 %) people corresponded to old age, and 18 (36 %) people over the age of 90 years were long-livers. There were 36 (72 %) women and 14 (28 %) men. Results. All 50 patients had arterial hypertension. Angina pectoris was diagnosed in 49 (98 %) patients. One myocardial infarction was suffered by 4 (8 %) people, two – 3 (6 %). 7 (14 %) people had a stroke, and another (2 %) suffered from the disease twice. Atrial fibrillation was diagnosed in 8 (16 %) patients, diabetes mellitus – in 11 (22 %). Сarotid arteries stenoses were found in 23 (95.8 %) patients, in 5 of them up to 50–55 %, including one occlusion. All patients were discharged with improvement after complex therapy in accordance with guidelines. Conclusions. A system for the rehabilitation of elderly patients and long-livers with cardiovascular diseases has been developed. Patients of older age groups have very high cardiovascular risk and prevalence of cardiovascular risk factors. Relatively small increases in blood pressure, the degree of arterial stenosis of a less hemodynamically significant level, and the use of combined therapy for cardiovascular diseases are factors that make it possible to survive until the age of long-livers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.