vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.2vmireaviz-340Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineПрименение биопластического материала при хронических ранах стопы на фоне сахарного диабетаThe use of histoequivalent-bioplastic material for chronic foot ulcers on patients with diabeteshttps://orcid.org/0000-0003-4530-7527КривощековЕ. П.KrivoshchekovE. P.

Кривощеков Евгений Петрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии

Самара

Samara

walker02@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0717-9686ЕльшинЕ. Б.ElshinE. B.

Ельшин Евгений Борисович, врач-хирург, заведующий приемным отделением

Самара

Samara

ebels@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8319-8873АляпышевГ. С.AlyapyshevG. S.

Аляпышев Григорий Сергеевич, врач-сосудистый хирург

Ульяновск

Ulyanovsk 

mozgo2007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5975-3993ПосеряевА. В.PoseryaevA. V.

Посеряев Александр Валентинович, врач-сосудистый хирург

Ульяновск

Ulyanovsk 

530-doc@yandex.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарская городская клиническая больница № 8РоссияSamara Clinical Hospital № 8Russian FederationУльяновская областная клиническая больницаРоссияUlyanovsk Regional HospitalRussian Federation202101112021066170Copyright © Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Аляпышев Г.С., Посеряев А.В., 20212021Кривощеков Е.П., Ельшин Е.Б., Аляпышев Г.С., Посеряев А.В.Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Alyapyshev G.S., Poseryaev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/340Цель

Цель: улучшить результаты лечения и увеличить частоту случаев полной эпителизации хронических ран у пациентов с нейропатической формой синдрома диабетической стопы Wagner I-II степени путем применения биопластического материала «G-derm».

Материалы и методы

Материалы и методы. Было проведено исследование 72-х пациентов, из них 35 человек вошли в группу сравнения, которым проводилось стандартное лечение с применением гидроколлоидных повязок. В основную группу вошли 37 исследуемых, у которых помимо стандартного лечения применяли биопластический материал «G-derm». Состояние пациентов оценивали в динамике на 1-е, 10-е, 30-е сутки от начала лечения.

Результаты

Результаты. К 30-м суткам полная эпителизация хронической раны стопы была зарегистрирована всего у 12 (16,7 %) пациентов. Из них в основной группе это было отмечено в 8 (21,6 %) случаях, а в группе сравнения – в 4 (11,4 %). Неудовлетворительная эпителизация (заживление менее 25 % от первоначальной площади) к 30-м суткам лечения отмечалась у 14 (19,4 %) человек: в основной группе – у 4 (10,9 %) пациентов, в группе сравнения – у 10 (28,5 %) человек. У оставшихся 25 (67,6 %) пациентов основной группы и 21 (60 %) пациента группы сравнения к 30-м суткам лечения отмечалась удовлетворительная эпителизация.

Заключение

Заключение. В соответствии с произведенным исследованием, очевидна эффективность применения биопластического материала «G-derm» в рамках местного лечения хронических ран в комплексе общепринятых мер лечения для пациентов, имеющих нейропатическую форму синдрома диабетической стопы. Применение данного биоматериала у указанной группы пациентов приводит к более быстрому и качественному очищению и регенерации раны, более значимому сокращению площади и глубины раны, а также увеличению частоты случаев полной ее эпителизации.

The main goal of this study was to improve the results of therapy in patients with chronic wounds on the foot in diabetics (I-II degree according to Wagner's classification) using histoequivalent bioplastic material «G-derm».

Materials and methods

Materials and methods. The study included 72 patients. The comparison group included 35 patients who underwent standard treatment with hydrocolloid dressings. The main group consisted of 37 patients. For them, in addition to standard treatment, the histoequivalent-bioplastic material «G-derm» was used. The patients' condition was assessed in dynamics on the 1st, 10th, 30th days from the start of treatment.

Results

Results. By the 30th day, the complete epithelialization was registered in 12 (16.7%) patients. The main group included 8 (21.6%) cases, and the control group – 4 (11.4%). The unsatisfactory epithelialization (healing less than a quarter of the initial area) by the 30th day of treatment was in 14 (19.4%) patients: in the main group – in 4 (10.9%) patients, in the comparison group – in 10 (28.5%) of patients. The remaining 25 (67.6%) patients in the main group and 21 (60%) participants in the comparison group had satisfactory epithelialization results by the 30th day of treatment.

Conclusion

Conclusion. The results of this study show the effectiveness of using histoequivalent bioplastic material G-derm in local treatment of chronic wounds in patients with neuropathic diabetes in combination with standard therapies.The use of histoequivalent-bioplastic material in patients with diabetes leads to faster regeneration of the wound as well as increases the cases of complete epithelialization.

биопластический материалсиндром диабетической стопыхронические язвыG-dermhistoequivalent-bioplastic materialdiabetic foot syndromechronic ulcersG-dermИсследование проводилось без спонсорской поддержки.This research received no external funding.ReferencesBakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., Schaper N.C. The IWGDF guidance document on prevention and management of foot problems in diabetes mellitus: development of an evidence‐based global consensus. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32:2-6.Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., Schaper N.C. The IWGDF guidance document on prevention and management of foot problems in diabetes mellitus: development of an evidence‐based global consensus. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32:2-6.Frykberg RG, Banks J. Management of Diabetic Foot Ulcers: A Review. Fed Pract. 2016;33(2):16-23.Frykberg RG, Banks J. Management of Diabetic Foot Ulcers: A Review. Fed Pract. 2016;33(2):16-23.Krivoshchekov E., Elshin E., Ganja N., Romanov V. The positive expierence of the local treatment of wounds neuropathic form of diabetic foot syndrome. Dan Sci Jour. 2018;1(13):27-30.Krivoshchekov E., Elshin E., Ganja N., Romanov V. The positive expierence of the local treatment of wounds neuropathic form of diabetic foot syndrome. Dan Sci Jour. 2018;1(13):27-30.Кривощёков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е. Патогенетическое лечение осложнений синдрома диабетической стопы. Практическая медицина. 2017;4(105):77-84.Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Romanov V.E. Pathogenetic treatment of complications of diabetic foot syndrome. Practice medicine. 2017;4(105):77-84. (in Russ).Burgos-Alonso N, Lobato I, Hernández I, et al. Adjuvant Biological Therapies in Chronic Leg Ulcers. Int J Mol Sci. 2017;18(12):2561. Published 2017 Nov 28. https://doi.org/10.3390/ijms18122561Burgos-Alonso N, Lobato I, Hernández I, et al. Adjuvant Biological Therapies in Chronic Leg Ulcers. Int J Mol Sci. 2017;18(12):2561. Published 2017 Nov 28. https://doi.org/10.3390/ijms18122561Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова: 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1-144. https://doi.org/:10.14341/DM221S1Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, Vikulova OK, Galstyan GR, Kuraeva TL et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 9th edition. Diabetes mellitus. 2019;22(1S1):1-144. (in Russ). https://doi.org/:10.14341/DM221S1Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Ganja N.F., Romanov V.E. Comparative analysis ot the results of treatment of postoperative wound diabetic foot. The unity of science. 2018;1:91-95.Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Ganja N.F., Romanov V.E. Comparative analysis ot the results of treatment of postoperative wound diabetic foot. The unity of science. 2018;1:91-95.Salamone JC, Salamone AB, Swindle-Reilly K, Leung KX, McMahon RE. Grand challenge in Biomaterials-wound healing. Regen Biomater. 2016;3(2):127-128. https://doi.org/10.1093/rb/rbw015Salamone JC, Salamone AB, Swindle-Reilly K, Leung KX, McMahon RE. Grand challenge in Biomaterials-wound healing. Regen Biomater. 2016;3(2):127-128. https://doi.org/10.1093/rb/rbw015Стеценко Б.Г., Дивеев В.А., Сиряков М.В., Иванов Г.Г., Королева К.П. Опыт применения гистоэквивалент-биопластического материала гиалуроновой кислоты в хирургии. Раны и раневые инфекции. 2017;4(3):30-35. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2017-4-2-30-35Stetsenko B.G., Diveyev V.A., Seryakov M.V., Ivanov G.G., Koroleva K.P. The experience of using histoequivalent-bioplastic material of hyaluronic acid in surgery. Wounds and Wound Infections. 2017;4(3):30-35. (in Russ). https://doi.org/10.25199/2408-9613-2017-4-2-30-35

The authors declare that there are no conflicts of interest present.