vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2022.1.CLIN.8vmireaviz-371Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineФакторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и гериатрические синдромы – вопросы эпидемиологии и взаимосвязи у пациентов старших возрастных группRisk factors for cardiovascular diseases and geriatric syndromes – epidemiology issues and relationship in older age patientshttps://orcid.org/0000-0003-2591-1890ТитоваН. Е.TitovaN. E.

Титова Наталья Евгеньевна, доцент кафедры общей врачебной практики, поликлинической терапии с курсом гериатрии ФДПО

Смоленск

Smolensk

nataly774@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6524-7846СемионенковаН. В.SemionenkovaN. V.

Семионенкова Наталья Владимировна, доцент кафедры общей врачебной практики, поликлинической терапии с курсом гериатрии ФДПО

Смоленск

Smolensk

natalisemionenkova@yandex.ruБаженовС. М.BazhenovS. M.

Баженов Сергей Михайлович, заведующий отделом патоморфологии Научно-исследовательского центра

Смоленск

Smolensk

smbachenov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2182-6445БаженоваД. С.BazhenovaD. S.

Баженова Дарья Сергеевна, лаборант-исследователь МНИЦ

Смоленск

Smolensk

benbarnes2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1853-3844ГоловановаЕ. Д.GolovanovaE. D.

Голованова Елена Дмитриевна, зав. кафедрой общей врачебной практики, поликлинической терапии с курсом гериатрии ФДПО

Смоленск

Smolensk

golovanovaed@rambler.ruСмоленский государственный медицинский университетРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation202229122021015765Copyright © Титова Н.Е., Семионенкова Н.В., Баженов С.М., Баженова Д.С., Голованова Е.Д., 20222022Титова Н.Е., Семионенкова Н.В., Баженов С.М., Баженова Д.С., Голованова Е.Д.Titova N.E., Semionenkova N.V., Bazhenov S.M., Bazhenova D.S., Golovanova E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/371

Исследована частота встречаемости гериатрических синдромов (старческая астения, депрессия, когнитивные расстройства) во взаимосвязи с некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска (артериальная гипертония, ожирение) у пациентов старших возрастных групп – жителей города (1-я выборка) и села (2-я выборка) Смоленского региона. Проведена комплексная гериатрическая оценка 480 пациентов старше 65 лет с анализом историй болезни и амбулаторных карт. Использовалась шкала для скрининга старческой астении («Возраст не помеха»), шкалы MMSE, GDS-15. Анализ полученных результатов показал, что у жителей села частота встречаемости старческой астении была ниже, чем у жителей города (р < 0,05). В обеих выборках частота встречаемости депрессии была в два раза выше у пациентов со старческой астенией и ассоциировалась с женским полом. В возрасте 65–74 лет частота встречаемости депрессии у жителей села была сопоставима с городскими жителями (31 % и 29,7 % соответственно, р ˃ 0,05), но у лиц старше 75 лет ее распространенность была ниже у жителей села (35,5 % против 52,3 % соответственно, р < 0,05). Снижение когнитивного статуса у пациентов до 75 лет ассоциировано с высоким уровнем артериального давления, тогда как у лиц старше 75 лет данная взаимосвязь имела обратный характер. Распространенность ожирения была выше у пациентов без старческой астении.

The frequency of occurrence of geriatric syndromes (senile asthenia, depression, cognitive disorders) investigated in relation to some factors of cardiovascular risk (arterial hypertension, obesity) in patients of older age groups – residents of the city (1st sample) and rural (2nd sample) of Smolensk region. A comprehensive geriatric assessment of 480 patients over 65 years old was carried out with the analysis of case histories and outpatient records. The scale for screening senile asthenia (“Age is not a hindrance”), MMSE scale, GDS-15 was used. The analysis of the obtained results showed that the frequency of occurrence of senile asthenia among the residents of the village was lower than among the residents of the city (p <0.05). In both samples, the incidence of depression was twice as high in patients with senile asthenia and was associated with the female sex. At the age of 65–74, the >incidence of depression among rural residents was comparable to urban residents (31% and 29.7%, respectively, p ˃ 0.05), but among people over 75 years of age, its prevalence was lower among rural residents (35, 5% versus 52.3%, respectively, p < 0.05). A decline in cognitive status in patients under 75 years of age is associated with high blood pressure, while in those over 75 years of age, this relationship was inverse. The prevalence of obesity was higher in patients without senile asthenia.

гериатрические синдромыартериальная гипертонияожирениеgeriatric syndromesarterial hypertensionobesityReferencesAnderson G.F., Hussey P.S. Population aging: a comparison among industrialized countries. Health Affairs. 2000; 19:191-203. http://doi.org/10.1377/hlthaff.19.3.191Anderson G.F., Hussey P.S. Population aging: a comparison among industrialized countries. Health Affairs. 2000; 19:191-203. http://doi.org/10.1377/hlthaff.19.3.191Дроздов А.В. Люди старше 60 лет составят более четверти населения России к 2030 году. ТАСС Электронный ресурс. URL:https://tass.ru/obschestvo/5907395Drozdov A.V. People over 60 will make up more than a quarter of Russia's population by 2030. TASS Electronicresource. (In Russ). URL: https://tass.ru/obschestvo/5907395Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии. Геронтология. 2013; 1(1):5-16.Il'nitskiy A.N., Proshchaev K.I. Starcheskaya asteniya (frailty) kak kontseptsiya sovremennoy gerontologii. Gerontologiya. 2013;1(1):5-16. (In Russ).Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007–2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2021. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1Savina A.A., Feyginova S.I. Dynamics in incidence of diseases of the circulatory system among adults in the Russian Federation in 2007–2019. Social aspects of population health [serial online] 2021 (In Russ)]. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1Damluji A.A., Ramireddy A., Otalvaro L., Forman D.E. Secondary cardiovascular prevention in older adults: an evidence based review. J. Geriatr.Cardiol. 2015;12(5):459-464.Damluji A.A., Ramireddy A., Otalvaro L., Forman D.E. Secondary cardiovascular prevention in older adults: an evidence based review. J. Geriatr.Cardiol. 2015;12(5):459-464.Кисилева Г.В., Рафальская К.А. Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики. Российский семейный врач. 2017;21(4):21-28.Kisileva G.V., Rafalskaya K.A. The prevalence of geriatric syndromes in general practice. Russian Family Doctor. 2017;21(4):21-28. (In Russ).Котовская Ю. В., Ткачева О. Н., Рунихина Н. А., Остапенко В. С.Б., Лузина А. В. Артериальная гипертония у очень пожилых: значение старческой астении. Русский медицинский журнал. 2017;25:1829-1832.Kotovskaya Yu.V., Tkacheva O.N., Runikhina N.A., Ostapenko V.S.B., Luzina A.V. Arterial'naya gipertoniya u och-en' pozhilykh: znachenie starcheskoy astenii. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2017;25:1829-1832. (In Russ).Зуева И. Б. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможные механизмы развития, диагностика, подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(12):96-100. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871296-100Zueva I.B. Arterial'naya gipertoniya i kognitivnye narusheniya: vozmozhnye mekhanizmy razvitiya, diagnostika, podkhody k terapii. Terapevticheskiy arkhiv. 2015;87(12):96-100. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/terarkh2015871296-100Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Рунихина Н.К. Особенности когнитивных нарушений у пациентов пожилого старческого возраста с артериальной гипертензией. Российский семейный врач. 2018;22(1):36-40. https://doi.org/10.17816/RFD2018136-40Sharashkina N.V., Ostapenko V.S., Runikhina N.K. Osobennosti kognitivnykh narusheniy u patsientov pozhilogo starcheskogo vozrasta s arterial'noy gipertenziey. Rossiyskiy semeynyy vrach. 2018;22(1):36-40. (In Russ). https://doi.org/10.17816/RFD2018136-40Sabayan B., Oleksik A., Maier A. et al. High blood pressure and resilience to physical and cognitive decline in the oldest old: the Leiden 85-plus Study. Journal of the American Geriatrics Society. 2012;60(11):2014-19. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04203.xSabayan B., Oleksik A., Maier A. et al. High blood pressure and resilience to physical and cognitive decline in the oldest old: the Leiden 85-plus Study. Journal of the American Geriatrics Society. 2012;60(11):2014-19. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04203.xЧукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Лечебное дело. 2017;1:6-15.Chukaeva I.I., Larina V.N. Age-associated conditions (geriatric syndromes) in the practice of a general practitioner of a polyclinic. General Medicine. 2017;1:6-15 (In Russ).Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017;30(2):236–242. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Ostapenko V.S. i dr. Validatsiya oprosnika dlya skrininga sindroma starcheskoy astenii v ambulatornoy praktike. Uspekhi gerontol. 2017;30(2):236–242. (In Russ)]. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130Турушева А.В., Фролова Е.В. Взаимосвязь депрессии и когнитивных нарушений в российской популяции лиц старше 65 лет: результаты исследования «хрусталь». Врач. 2018; 29(9):26-30. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-09-06Turusheva A.V., Frolova E.V. The relationship of depression and cognitive impairment in the Russian population of people over 65 years old: the results of the “crystal” study. Doctor. 2018;29(9):26-30. (In Russ). https://doi.org/10.29296/25877305-2018-09-06Kannel W.B., Dawber T.R., McGee D.L. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham study. Circulation. 1980;61:1179-1182.Kannel W.B., Dawber T.R., McGee D.L. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham study. Circulation. 1980;61:1179-1182.Недогода С.В. Результаты исследования HYVET: значение для клинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(5):76-80.Nedogoda S.V. HYVET Study results: importance for clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(5):76-80. (In Russ).Голованова Е.Д., Филиппова Ю.М, Титова Н.Е., Баженова Д.С. Заболеваемость долгожителей-ветеранов Смоленской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):57-61. http://doi.org/10.26347/1607-2499201805-06003-007Golovanova E.D., Filippova Yu.M, Titova N.E., Bazhenova D.S. Zabolevaemost' dolgozhiteley-veteranov Smolenskoy oblasti. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019;18(3):57-61. (In Russ)]. http://doi.org/10.26347/1607-2499201805-06003-007Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Хроническая сердечная недостаточность и «парадокс ожирения». Сердечная Недостаточность. 2016;17(6):398-404. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-75-79Drapkina O.M., Shepel R.N. Chronic heart failure and the «obesity paradox». Russian Heart Failure Journal. 2016;17(6):398-404. (In Russ). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-75-79Симбирцева А.С., Былова Н.А., Арутюнов А.Г., Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Прогностическая роль композиции тела у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСН. Кардиология. 2017;57(S2):343-350. https://doi.org/%2010.18087/cardio.2392Simbirtseva A.S., Bylova N.A., Arutyunov A.G., Arutyunov G.P., Rylova A.K. Prognostic role of body composition in patients with pneumonia associated with decompensated CHF. Kardiologiia. 2017;57(2S):343-350. (In Russ)]. https://doi.org/%2010.18087/cardio.2392

The authors declare that there are no conflicts of interest present.