vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2022.3.CLIN.4vmireaviz-441Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineДиабетическая дистальная полинейропатия: профилактика, лечение и реабилитация (обзор литературы)Diabetic distal polyneuropathy: prevention, treatment and rehabilitation (review)https://orcid.org/0000-0003-4213-5379МорозовА. М.MorozovA. M.

Морозов Артем Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

SPIN-код 6815-9332

Тверь

 

Tver 

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6443-0793СороковиковаТ. В.SorokovikovaT. V.

Сороковикова Татьяна Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, реабилитации и нейрохирургии

SPIN-код 5501-2061

Тверь

Tver 

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3145-9776ЖуковС. В.ZhukovS. V.

Жуков Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицины катастроф и скорой медицинской помощи

SPIN-код 7604-1244

Тверь

Tver 

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5816-1681МинаковаЮ. Е.MinakovaYU. E.

Минакова Юлия Евгеньевна, студентка лечебного факультета

SPIN-код 9524-1617

Тверь

Tver 

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6125-7676БелякМ. А.BelyakM. A.

Беляк Мария Александровна, студентка 4 курса лечебного факультета

SPIN-код 5449-65802

Тверь

Tver 

belyakmariah@yandex.ruТверской государственный медицинский университетРоссияTver State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2022200320221236877Copyright © Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Жуков С.В., Минакова Ю.Е., Беляк М.А., 20222022Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Жуков С.В., Минакова Ю.Е., Беляк М.А.Morozov A.M., Sorokovikova T.V., Zhukov S.V., Minakova Y.E., Belyak M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/441Актуальность

Актуальность. В связи с изменением образа жизни распространенность сахарного диабета возрастает во всем мире. Диабет может в различных формах поражать нервную систему в виде появления когнитивных расстройств, моно- или полиневропатиями, заканчивающимися трофическими нарушениями и «диабетической стопой» и дистальной симметричной сенсорно-моторной полиневропатией. В современной литературе имеется значительное количество исследований в области методов профилактики, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, сопровождающимся поражением нервной системы, однако отсутствует обобщенная информация по комплексному разбору доступных на данный момент методик.

Цель

Цель: изучить доступные и современные методы реабилитации пациентов с диабетическим поражением периферической нервной системы.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ходе настоящего исследования были проанализированы наиболее актуальные отечественные и зарубежные литературные источники, содержащие информацию о видах диабетического поражения периферической нервной системы, патогенезе и реабилитации пациентов с данными патологиями.

Результаты

Результаты. Анализ современной литературы показал большую вариативность профилактики, лечения и реабилитации пациентов с дистальной диабетической полинейропатией. Медикаментозная терапия является эффективной, однако при долговременном приёме может сопровождаться осложнениями со стороны систем организма. Физиотерапевтическая терапия не уступает в разнообразии, влияя на нервную, сосудистую и эпителиальную ткань различными методами – электрическим током, магнитным полем, лазерными лучами или фотохромо-излучением можно получить желаемый анальгетический эффект. Необходимость в соблюдении образа жизни также является важнейшей частью терапии пациентов: поддержание нормогликемии, отказ от курения и рациональная физическая нагрузка.

Заключение

Заключение. Лечение и реабилитация пациентов с диабетической дистальной болевой полинейропатией – большая проблема для невролога-клинициста. В современных источниках имеется значительное разнообразие методов коррекции данного состояния, как медикаментознозных, так и физиотерапевтических. Лекарственные средства в качестве первой линии коррекции соматосенсорных нарушений – необходимый пункт в плане лечения, но следует помнить о побочных действиях любого назначаемого препарата и медленном наступлении желаемого эффекта. Это необходимо для грамотной подготовки пациента к тяжелому и длительному процессу реабилитации. Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить препараты группы антиконвульсантов и тиоктовую кислоту. Возможный обход побочных эффектов от медикаментозной терапии – назначение физиотерапии, корректируя медикаментозное лечение. Значительный эффект, на основании представленных исследований, наблюдается при применении магнитотерапии в комплексе с инфракрасным излучением, чрескожной электростимуляции нерва и импульсного тока с вакуумным воздействием.

Relevance

Relevance. Due to lifestyle changes, the prevalence of diabetes mellitus is increasing worldwide. Diabetes can affect the nervous system in various forms in the form of cognitive disorders, mono- or polyneuropathies ending in trophic disorders and "diabetic foot"; and distal symmetrical sensory-motor polyneuropathy. In the modern literature there is a significant amount of research in the field of methods of prevention, treatment and rehabilitation of patients with diabetes mellitus, accompanied by damage to the nervous system, but there is no generalized information on a comprehensive analysis of currently available techniques.

The purpose of study

The purpose of study. To study the available and most modern methods of rehabilitation of patients with diabetic damage to the nervous system with subsequent systematization of information.

Materials and methods

Materials and methods. The most relevant domestic and foreign literature sources containing information on the types of diabetic lesions of the nervous system, pathogenesis and rehabilitation of patients with these pathologies were analyzed.

Results

Results. An analysis of modern literature has shown a great variability in the prevention, treatment and rehabilitation of patients with distal diabetic polyneuropathy. Drug therapy is effective, however, with long-term use, it can be accompanied by complications from the body systems. Physiotherapeutic therapy is not inferior in variety, affecting the nervous, vascular and epithelial tissue by various methods – electric current, magnetic field, laser beams or photochromo-radiation, you can get the desired analgesic effect. The need for lifestyle is also an important part of patient therapy: maintenance of normoglycemia, smoking cessation and special physical activity.

Conclusion

Conclusion. Treatment and rehabilitation of patients with diabetic distal painful polyneuropathy is a big problem for a neurologist-clinician. In modern sources, there is a significant variety of methods for correcting this condition, both medication and physiotherapy. Drugs as the first line of correction of somatosensory disorders are a necessary point in the treatment plan, but it is necessary to remember the side effects of any prescribed drug, the slow onset of the desired analgesic effect. This is necessary for the competent preparation of the patient for a difficult and lengthy rehabilitation process. Among the most effective drugs are gabapentin and prebagalin, drugs of the anticonvulsant group and thioctic acid. A possible bypass of side effects from drug therapy is the appointment of physical therapy, adjusting drug treatment. A significant effect, based on the presented studies, is observed when using magnetotherapy in combination with infrared radiation, transcutaneous electrical nerve stimulation and impulse current with vacuum exposure.

сахарный диабетдиабетическая полинейропатия«диабетическая стопа»физиотерапиякинейзиотейпированиеdiabetes mellitusdiabetic polyneuropathycognitive impairmentphysiotherapykinesio tapingReferencesКотова О.В., Акарачкова Е.С., Беляев А.А. Неврологические осложнения сахарного диабета. Медицинская сестра. 2019;9:40-44.Kotova O.V., Akarachkova E.S., Belyaev A.A. Neurological complications of diabetes mellitus. Nurse. 2019;9:40-44. (In Russ).Строков И.А. Новые возможности лечения неврологических осложнений сахарного диабета. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2018;1(22):37-41.Strokov I.A. New possibilities of treatment of neurological complications of diabetes mellitus. Endocrinology: News. Opinions. Training. 2018;1(22):37-41. (In Russ).Сергеенко Е.Ю., Ромашина О.М., Лобышева А.А., Житарева И.В., Барышева О.В. Сочетанное применение импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия в реабилитации пациентов с диабетической полинейропатией. Вестник восстановительной медицины. 2019;5(93):40-46.Sergeenko E.Yu., Romashina O.M., Lobysheva A.A., Zhitareva I.V., Barysheva O.V. Combined use of low-frequency pulse current and vacuum exposure in the rehabilitation of patients with diabetic polyneuropathy. Bulletin of Restorative Medicine. 2019; 5(93):40-46. (In Russ).Бабанов Н.Д., Фролов Д.В., Крюков Е.В., Панова Е.Н., Кубряк О.В. Исследование регуляции двигательной нагрузки тренинга с визуальной обратной связью у пациентов с диабетической полинейропатией. Сахарный диабет. 2021;1:58-64.Babanov N.D., Frolov D.V., Kryukov E.V., Panova E.N., Kubryak O.V. Study of motor load regulation of training with visual feedback in patients with diabetic polyneuropathy. Diabetes mellitus. 2021;1:58-64. (In Russ).Марченкова Л. А., Кочемасова Т. В., Макарова Е. В., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Совершенствование комплексных подходов к лечению и медицинской реабилитации пациентов с диабетической нейропатией. Лечащий врач. 2017;12:48.Marchenkova L. A., Kochemasova T. V., Makarova E. V., Konchugova T.V., Kulchitskaya D.B. Improving integrated approaches to the treatment and medical rehabilitation of patients with diabetic neuropathy. Attending physician. 2017;12:48. (In Russ).Agashe S., Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018;14(4):251-256. https://doi.org/10.14797/mdcj-14-4-251Agashe S., Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018;14(4):251-256. https://doi.org/10.14797/mdcj-14-4-251Castelli G., Desai K.M., Cantone R.E. Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;102(12):732-739.Castelli G., Desai K.M., Cantone R.E. Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;102(12):732-739.Calcutt N.A. Diabetic neuropathy and neuropathic pain: a (con)fusion of pathogenic mechanisms? Pain. 2020;161(1):S65-S86. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001922Calcutt N.A. Diabetic neuropathy and neuropathic pain: a (con)fusion of pathogenic mechanisms? Pain. 2020;161(1):S65-S86. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001922Головачева В.А. Ранняя диагностика и лечение диабетической и алкогольной полиневропатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;6:96-103.Golovacheva V. A. Early diagnosis and treatment of diabetic and alcoholic polyneuropathy in outpatient practice. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2020;6:96-103. (In Russ).López-Moral M., Lázaro-Martínez J.L., García-Morales E., García-Álvarez Y., Álvaro-Afonso F.J., Molines-Barroso R.J. Clinical efficacy of therapeutic footwear with a rigid rocker sole in the prevention of recurrence in patients with diabetes mellitus and diabetic polineuropathy: A randomized clinical trial. PLoS One. 2019;14(7):e0219537. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219537López-Moral M., Lázaro-Martínez J.L., García-Morales E., García-Álvarez Y., Álvaro-Afonso F.J., Molines-Barroso R.J. Clinical efficacy of therapeutic footwear with a rigid rocker sole in the prevention of recurrence in patients with diabetes mellitus and diabetic polineuropathy: A randomized clinical trial. PLoS One. 2019;14(7):e0219537. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219537Гурьева И.В., Солдатенкова Н.А., Спивак Б.Г., Светлова О.В., Воронин А.В. Особенности профилактики и комплексной реабилитации при синдроме диабетической стопы. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2020;4(33):39-46.Guryeva I.V., Soldatenkova N.A., Spivak B.G., Svetlova O.V., Voronin A.V. Features of prevention and complex rehabilitation in diabetic foot syndrome. Endocrinology: News. Opinions. Training. 2020;4(33):39-46. (In Russ).Бельская Г.Н., Сергиенко Д.А., Павлов Ю.И., Крочек И.В. Мультидисциплинарное ведение пациентов с синдромом диабетической стопы. Медицинская сестра. 2018;1:70-76.Belskaya G.N., Sergienko D.A., Pavlov Yu.I., Krochek I.V. Multidisciplinary management of patients with diabetic foot syndrome. Nurse. 2018;1:70-76. (In Russ).Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Логачева Г.С., Рявкин С.Ю., Власов А.А. Эффективность коррекции клинических проявлений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с периферическими нейропатиями методом электроимпульсной терапии с биологической обратной связью. Сибирский медицинский вестник. 2020;4:21-26.Drobyshev V.A., Shpagina L.A., Logacheva G.S., Ryavkin S.Yu., Vlasov A.A. Effectiveness of correction of clinical manifestations in patients with type 2 diabetes mellitus with peripheral neuropathies by electropulse therapy with biofeedback. Siberian Medical Bulletin. 2020;4:21-26. (In Russ).Nather A., Cao S., Chen J.L.W., Low A.Y. Prevention of diabetic foot complications. Singapore Med J. 2018;59(6):291-294. https://doi.org/10.11622/smedj.2018069Nather A., Cao S., Chen J.L.W., Low A.Y. Prevention of diabetic foot complications. Singapore Med J. 2018;59(6):291-294. https://doi.org/10.11622/smedj.2018069Гордеева И. Е., Ансаров Х. Ш., Соколова В. Ю. Применение нейротрофической терапии для коррекции когнитивных нарушений пациентов с сахарным диабетом. Consilium Medicum. 2020;2:35-40.Gordeeva I.E., Ansarov H.Sh., Sokolova V.Yu. The use of neurotrophic therapy for the correction of cognitive disorders in patients with diabetes mellitus. Consilium Medicum. 2020;2:35-40. (In Russ).Хаитбаева Ш.Х., Садыкова Г.К., Исмаилов З.Н. Клинико-параклинические особенности заболевание ПНС у детей и оптимизация лечения (обзор литература). Academic research in educational sciences. 2021;11:251-267.Khaitbaeva Sh.Kh., Sadykova G.K., Ismailov Z.N. Clinical and paraclinical features of PNS disease in children and optimization of treatment (literature review). Academic research in educational sciences. 2021;11:251-267. (In Russ).Стяжкина С.Н., Неклюдова А.С., Давтян М.Б. Особенности клинического течения, диагностики и лечения синдрома диабетической стопы. StudNet. 2020; 2: 326-330.Styazhkina S.N., Neklyudova A.S., Davtyan M.B. Features of the clinical course, diagnosis and treatment of diabetic foot syndrome. StudNet. 2020;2:326-330. (In Russ).Искра Д.А., Ковальчук В.В., Баранцевич Е.Р. Роль патогенетической терапии при диабетической полиневропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;1:44-50.Iskra D.A., Kovalchuk V.V., Barantsevich E.R. The role of pathogenetic therapy in diabetic polyneuropathy. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2021;1:44-50. (In Russ).Feldman E.L., Callaghan B.C., Pop-Busui R., Zochodne D.W., Wright D.E., Bennett D.L., Bril V., Russell J.W., Viswanathan V. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;13;5(1):42. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9Feldman E.L., Callaghan B.C., Pop-Busui R., Zochodne D.W., Wright D.E., Bennett D.L., Bril V., Russell J.W., Viswanathan V. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;13;5(1):42. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9Selvarajah D., Kar D., Khunti K., Davies M.J., Scott A.R., Walker J., Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(12):938-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30081-6Selvarajah D., Kar D., Khunti K., Davies M.J., Scott A.R., Walker J., Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(12):938-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30081-6Танашян М.М., Антонова К.В., Лагода О.В., Шабалина А.А. Решённые и нерешённые вопросы цереброваскулярной патологии при сахарном диабете. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;3:5-14.Tanashyan M.M., Antonova K.V., Lagoda O.V., Shabalina A.A. Solved and unresolved issues of cerebrovascular pathology in diabetes mellitus. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2021;3:5-14. (In Russ).Rosenberger D.C., Blechschmidt V., Timmerman H., Wolff A., Treede R.D. Challenges of neuropathic pain: focus on diabetic neuropathy. J Neural Transm (Vienna). 2020;127(4):589-624. https://doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7Rosenberger D.C., Blechschmidt V., Timmerman H., Wolff A., Treede R.D. Challenges of neuropathic pain: focus on diabetic neuropathy. J Neural Transm (Vienna). 2020;127(4):589-624. https://doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7Eid S., Sas K.M., Abcouwer S.F., Feldman E.L., Gardner T.W., Pennathur S., Fort P.E. New insights into the mechanisms of diabetic complications: role of lipids and lipid metabolism. Diabetologia. 2019;62(9):1539-1549. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4959-1Eid S., Sas K.M., Abcouwer S.F., Feldman E.L., Gardner T.W., Pennathur S., Fort P.E. New insights into the mechanisms of diabetic complications: role of lipids and lipid metabolism. Diabetologia. 2019;62(9):1539-1549. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4959-1Елизарьева Т. А., Малыгина Т. Е. Профилактика и лечение диабетической нейропатии. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2019;43:152-153.Elizarieva T.A., Malygina T.E. Prevention and treatment of diabetic neuropathy. Bulletin of the Northern State Medical University. 2019;43:152-153. (In Russ).Головачева В.А., Строков И.А. Диабетическая полиневропатия: диагностика, профилактика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):113-118.Golovacheva V. A., Strokov I.A. Diabetic polyneuropathy: diagnosis, prevention and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2020;12(4):113-118. (In Russ).Hicks C.W., Selvin E. Epidemiology of Peripheral Neuropathy and Lower Extremity Disease in Diabetes. Curr Diab Rep. 2019;19(10):86. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1212-8Hicks C.W., Selvin E. Epidemiology of Peripheral Neuropathy and Lower Extremity Disease in Diabetes. Curr Diab Rep. 2019;19(10):86. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1212-8Kobayashi M., Zochodne D.W. Diabetic neuropathy and the sensory neuron: New aspects of pathogenesis and their treatment implications. J Diabetes Investig. 2018;9(6):1239-1254. https://doi.org/10.1111/jdi.12833Kobayashi M., Zochodne D.W. Diabetic neuropathy and the sensory neuron: New aspects of pathogenesis and their treatment implications. J Diabetes Investig. 2018;9(6):1239-1254. https://doi.org/10.1111/jdi.12833Liu X., Xu Y., An M., Zeng Q. The risk factors for diabetic peripheral neuropathy: A meta-analysis. PLoS One. 2019;14(2):e0212574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212574Liu X., Xu Y., An M., Zeng Q. The risk factors for diabetic peripheral neuropathy: A meta-analysis. PLoS One. 2019;14(2):e0212574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212574Everett E., Mathioudakis N. Update on management of diabetic foot ulcers. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165. https://doi.org/10.1111/nyas.13569Everett E., Mathioudakis N. Update on management of diabetic foot ulcers. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165. https://doi.org/10.1111/nyas.13569Мисникова И. В. Ведение пациентов с сахарным диабетом и сопутствующими осложнениями: диабетической нейропатией и цереброваскулярной болезнью. Эффективная фармакотерапия. 2018;30:24-33.Misnikova I. V. Management of patients with diabetes mellitus and concomitant complications: diabetic neuropathy and cerebrovascular disease. Effective pharmacotherapy. 2018;30:24-33. (In Russ).Pérez-Panero A.J., Ruiz-Muñoz M., Cuesta-Vargas A.I., Gónzalez-Sánchez M. Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2019;98(35):e16877. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016877Pérez-Panero A.J., Ruiz-Muñoz M., Cuesta-Vargas A.I., Gónzalez-Sánchez M. Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2019;98(35):e16877. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016877LeRoith D., Biessels G.J., Braithwaite S.S., Casanueva F.F., Draznin B., Halter J.B., Hirsch I.B., McDonnell M.E., Molitch M.E., Murad M.H., Sinclair A.J. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society. Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1520-1574. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00198LeRoith D., Biessels G.J., Braithwaite S.S., Casanueva F.F., Draznin B., Halter J.B., Hirsch I.B., McDonnell M.E., Molitch M.E., Murad M.H., Sinclair A.J. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society. Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1520-1574. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00198Brocco E., Ninkovic S., Marin M., Whisstock C., Bruseghin M., Boschetti G., Viti R., Forlini W., Volpe A. Diabetic foot management: multidisciplinary approach for advanced lesion rescue. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018;59(5):670-684. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.18.10606-9Brocco E., Ninkovic S., Marin M., Whisstock C., Bruseghin M., Boschetti G., Viti R., Forlini W., Volpe A. Diabetic foot management: multidisciplinary approach for advanced lesion rescue. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018;59(5):670-684. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.18.10606-9Burgess J., Frank B., Marshall A., Khalil R.S., Ponirakis G., Petropoulos I.N., Cuthbertson D.J., Malik R.A., Alam U. Early Detection of Diabetic Peripheral Neuropathy: A Focus on Small Nerve Fibres. Diagnostics (Basel). 2021;11(2):165. https://doi.org/10.3390/diagnostics11020165Burgess J., Frank B., Marshall A., Khalil R.S., Ponirakis G., Petropoulos I.N., Cuthbertson D.J., Malik R.A., Alam U. Early Detection of Diabetic Peripheral Neuropathy: A Focus on Small Nerve Fibres. Diagnostics (Basel). 2021;11(2):165. https://doi.org/10.3390/diagnostics11020165Coffey L., Mahon C., Gallagher P. Perceptions and experiences of diabetic foot ulceration and foot care in people with diabetes: A qualitative meta-synthesis. Int Wound J. 2019;16(1):183-210. https://doi.org/10.1111/iwj.13010Coffey L., Mahon C., Gallagher P. Perceptions and experiences of diabetic foot ulceration and foot care in people with diabetes: A qualitative meta-synthesis. Int Wound J. 2019;16(1):183-210. https://doi.org/10.1111/iwj.13010Бреговская А.В., Бабенко А.Ю., Гринева Е.В. Ранняя диагностика диабетической полинейропатии и применение альфа-липоевой кислоты для профилактики ее прогрессирования. Русский медицинский журнал. 2018;1-1(26):41-46.Bregovskaya A.V., Babenko A.Yu., Grineva E.V. Early diagnosis of diabetic polyneuropathy and the use of alpha-lipoic acid to prevent its progression. Russian Medical Journal. 2018;1-1(26):41-46. (In Russ).Зилов А.В. Варианты диабетической автономной полинейропатии: возможные пути коррекции. Доктор.Ру. 2021;2(20):60-66.Zilov A.V. Variants of diabetic autonomous polyneuropathy: possible ways of correction. Doctor.ru. 2021;2(20):60-66. (In Russ).Малков А.Б. Проспективная оценка эффективности различных методов профилактики прогрессирования доклинической формы диабетической дистальной нейропатии. Медицинские новости. 2018;7(286):61-67.Malkov A.B. Prospective evaluation of the effectiveness of various methods of preventing the progression of preclinical form of diabetic distal neuropathy. Medical news. 2018;7(286):61-67. (In Russ).Воробьева О. В. Современные стандарты лечения диабетической полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. 2018;12:14-20.Vorobyeva O. V. Modern standards of treatment of diabetic polyneuropathy. Effective pharmacotherapy. 2018;12:14-20. (In Russ).Стяжкина С.Н., Михайлов А.Ю., Завалина М.А., Лиховских С.И. Кинейзиотейпирование в комплексном лечении пациентов с диабетической полинейропатией нижних конечностей, профилактике синдрома диабетической стопы. Современные проблемы науки и образования. 2019;6:164-173.Styazhkina S.N., Mikhailov A.Yu., Zavalina M.A., Likhovskikh S.I. Kinesiotaping in the complex treatment of patients with diabetic polyneuropathy of the lower extremities, prevention of diabetic foot syndrome. Modern problems of science and education. 2019;6:164-173. (In Russ).Шестаков Д.Б., Александров Д.В., Журкина Е.А. Профилактика осложнений сахарного диабета. Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум. 2018:104-114.Shestakov D.B., Alexandrov D.V., Zhurkina E.A. Prevention of complications of diabetes mellitus. Natural and medical sciences. Student Scientific Forum. 2018:104-114. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.