vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2022.3.CLIN.7vmireaviz-455Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineНейрофизиологические показатели у пациентов с плоскостопием и вальгусной деформацией 1-го пальца стопыNeurophysiological parameters in patients with hallux valgushttps://orcid.org/0000-0003-3136-5005ВерхозинаТ. К.VerkhozinaT. K.

Верхозина Татьяна Константиновна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональных методов диагностики и лечения; доцент кафедры рефлексотерапии и косметологии

Иркутск

Irkutsk 

tkverhozina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7292-2061ИпполитоваЕ. Г.IppolitovaE. G.

Ипполитова Елена Геннадьевна, научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Irkutsk 

elenaippolitova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5240-6454КинашИ. Н.KinashI. N.

Кинаш Ирина Николаевна, врач-лаборант лаборатории клинической диагностики

Иркутск

Irkutsk 

kinash60@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5240-6454ЦыслякЕ. С.TsyslyakE. S.

Цысляк Елена Сергеевна, научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Irkutsk 

helenasergeevna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2749-2768БутаевЧ. З.ButaevCh. Z.

Бутаев Чингиз Захирович, младший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, заведующий операционным блоком

Иркутск

Irkutsk 

chingiz-2307@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9136-3354ПусеваМ. Э.PusevaM. E.

Пусева Марина Эдуардовна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая травматолого-ортопедическим отделением; доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии

Иркутск

Irkutsk 

puseva@rambler.ruИркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образованияРоссияIrkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate EducationRussian FederationИркутский научный центр хирургии и травматологииРоссияIrkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyRussian Federation202225042022123100106Copyright © Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Кинаш И.Н., Цысляк Е.С., Бутаев Ч.З., Пусева М.Э., 20222022Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Кинаш И.Н., Цысляк Е.С., Бутаев Ч.З., Пусева М.Э.Verkhozina T.K., Ippolitova E.G., Kinash I.N., Tsyslyak E.S., Butaev C.Z., Puseva M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/455

С целью изучения электронейромиографических показателей при стимуляции периферических нервов нижних конечностей пациентов с продольно-поперечным плоскостопием 2–3 стадии и вальгусной деформацией стопы в травматолого-ортопедическом отделении №1 ФГБНУ ИНЦХТ было проведено обследование 38 пациентов: 35 женщин и 3 мужчин в возрасте 30–40 лет. Всем пациентам проведено ЭНМГ исследование периферических нервов (n. tibialis et n.peroneus) для уточнения характера их функционального состояния. У 10 пациентов при ЭНМГ исследовании дополнительно изучены параметры моносинаптического Н-рефлекса. Анализ показателей ЭНМГ у пациентов с плоскостопием и Hallux valgus продемонстрировал ухудшение в функционировании периферических нервов, в большей степени выраженное для большеберцового нерва (n. tibialis). При этом параметры моносинаптического Н-рефлекса, полученные у пациентов с данной нозологической формой заболевания, указывают на наличие неврологического дефицита, наблюдаемого при синдромах сдавливания L5-S1 корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Результаты исследования позволяют предположить наличие единого патогенетического механизма развития дегенеративных процессов в суставах позвоночника (остеохондроз) и нижних конечностях (деформирующий остеоартроз крупных и мелких суставов).

We examined 38 patients (35 women and 3 men aged 30–40 years) with stage 2 and 3 hallux valgus in the department of traumatology and orthopedics of the Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology to study the electroneuromyographic parameters during stimulation of the peripheral nerves of the lower extremities. All patients underwent electroneuromyographic study of peripheral nerves (n. tibialis and n. peroneus) to clarify the nature of their injuries. In 10 patients, the parameters of the monosynaptic H-reflex were additionally studied. Analysis of electroneuromyographic parameters in patients with hallux valgus demonstrated a deterioration in the peripheral nerves functioning, which was more pronounced for the tibial nerve (n. tibialis). At the same time, the parameters of the monosynaptic H-reflex obtained in patients with hallux valgus indicate the presence of a neurological deficit observed in the compression of the L5–S1 roots of the spinal cord in lumbar osteochondrosis. The results of the study suggest the presence of a single pathogenetic mechanism for the development of degenerative processes in the spinal joints (osteochondrosis) and limbs (deforming osteoarthrosis of large and small joints).

плоскостопиевальгусная деформация 1-го пальца стопыэлектронейромиографияfoot deformityelectroneuromyographyReferencesМакинян Л.Г. Шевронная остеотомия в хирургическом лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009 г.Makinyan L.G. Chevron osteotomy in the surgical treatment of valgus deviation of the first toe: autoref. diss. candy honey. Sciences. Moscow, 2009. (In Russ).Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. М.: Медицина, 2002. 250 с.Cherkes-Zade D.I., Kamenev Yu.F. Foot surgery. Moscow: Medicine, 2002. 250 p. (In Russ).Беленький А.Г. Плоскостопие: проявление и диагностика. Consilium medicum. 2005;7(8):618–622.Belenky A.G. Flatulence: manifestation and diagnosis. Consilium medicum. 2005;7(8):618-622. (In Russ).Doty J.F. Harris W.T. Hallux Valgus Deformity and Treatment: A Three-Dimensional Approach. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):271-280. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.007Doty J.F. Harris W.T. Hallux Valgus Deformity and Treatment: A Three-Dimensional Approach. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):271-280. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.007Barouk L.S. Scarf osteotomy for hallux valgus correction. Local anatomy, surgical technique, and combination with other forefoot procedures. Foot Ankle Clin. 2000;5(3):525-558.Barouk L.S. Scarf osteotomy for hallux valgus correction. Local anatomy, surgical technique, and combination with other forefoot procedures. Foot Ankle Clin. 2000;5(3):525-558.Карданов А.А., Макинян Л.Г., Лукин М.П. Оперативное лечение деформаций первого луча стопы: история и современные аспекты. М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. 108 с.Kardanov A.A., Makinyan L.G., Lukin M.P. Surgical treatment of deformations of the first foot beam: history and modern aspects. Moscow: Medpraktika-M Publishing House, 2008. 108 p. (In Russ).Welck M.J., Al-Khudairi N. Imaging of Hallus Valgus: How to Approach the Deformity. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):183-192. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.002Welck M.J., Al-Khudairi N. Imaging of Hallus Valgus: How to Approach the Deformity. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):183-192. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.002Ильиных А.Р. Нallux valgus: эпидемиология и лечение. Научно-технический прогресс как механизм развития современного общества: сборник статей Международной научно-практической конференции. Уфа, 2019. С. 64-65.Ilyinykh A.R. Hallux valgus: epidemiology and treatment. Scientific and technical progress as a mechanism for the development of modern society: a collection of articles International Scientific and Practical Conference. Ufa, 2019. P. 64-65. (In Russ).Coughlin M.J., Jones C.P. Hallux Valgus: Demographics, Etiology, and Radiographic Assessment. Foot & Ankle International. 2007;28:759-777. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0759Coughlin M.J., Jones C.P. Hallux Valgus: Demographics, Etiology, and Radiographic Assessment. Foot & Ankle International. 2007;28:759-777. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0759Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Арсентьева Н.И., Цысляк Е.С. Функциональное состояние периферических нервов нижних конечностей у больных деформирующим артрозом коленного сустава. ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2018;3(2):61-67. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.11Verhozina T.C., Ippolitova E.G., Arsentyeva N.I., Tsyslyak E.S. Functional state of peripheral nerves of the lower extremities in patients with deforming arthrosis of the knee joint. ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2018;3(2):61-67. (In Russ). https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.11Борин В.В., Лебедева М.Н., Кирилина С.И. Система гемостаза при высокотравматичных вмешательствах на позвоночнике и крупных суставах. Современные проблемы науки и образования. 2018;5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28133Borin V.V., Lebedeva M.N., Kirilina S.I. Hemostasis system for high-traumatic interventions on the spine and large joints. Modern problems of science and education. 2018;5. (In Russ). URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28133

The authors declare that there are no conflicts of interest present.