Сергеев Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей хирургии
Тверь
Tver
Максимов Дмитрий Анатольевич - ассистент кафедры общей хирургии
Тверь
Tver
Морозов Артем Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
SPIN-код 6815-9332
Тверь
Tver
Беляк Мария Александровна - студентка 5 курса лечебного факультета
SPIN-код 5449-6580
Тверь
Tver
Пенязь Екатерина Владиславовна - студентка 6 курса лечебного факультета
Тверь
Tver
Попова Мария Олеговна - студентка 6 курса лечебного факультета
Тверь
Tver
Актуальность. Саркома мягких тканей представляет собой гетерогенную группу относительно редких видов опухолей, которая демонстрирует огромное разнообразие анатомических локализаций и гистопатологических характеристик. Редкость сарком мягких тканей в сочетании с разнообразием подтипов, формами роста, прогрессирования и частотой рецидивов затрудняет их изучение, постановку правильного диагноза и раннее направление пациентов для специализированной помощи.
Цель: изучить подходы к дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований мягких тканей.
Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.
Результаты. Поскольку абсолютно точно не представляется возможным определить клинические особенности представленной саркомы, опухоли мягких тканей, проявляющие любой из следующих признаков, считаются злокачественными, пока не будет доказано обратное: увеличение в размерах, размер более 5 см, глубокое расположение и/или болезненность. Чем больше число данных клинических признаков присутствует, тем выше риск того, что опухоль мягких тканей окажется злокачественной, при этом увеличение размера является преимущественным индивидуальным показателем. Стоит отметить, что отсутствие сопутствующих конституциональных симптомов, таких как лихорадка, озноб, ночная потливость или непреднамеренная потеря веса, не должно снижать уровень подозрения врача на злокачественность.
Заключение. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, следует придерживаться стандартизированного диагностического подхода начиная с момента сбора анамнеза, клинического обследования и заканчивая использованием соответствующих методов визуализации и проведением цитологического исследования.
Relevance. Soft tissue sarcoma is a heterogeneous group of relatively rare types of tumors, which demonstrates a huge variety of anatomical localization and histopathological characteristics. The rarity of soft tissue sarcomas combined with a variety of subtypes, forms of growth, progression and frequency of relapses makes it difficult to study them, make a correct diagnosis and early referral of patients for specialized care.
The purpose of study. To analyze the problem of differential diagnosis of malignant and benign soft tissue neoplasms.
Materials and methods. In the course of the work, current literary sources of domestic and foreign authors on a given topic were analyzed.
Results. Since it is absolutely impossible to determine the clinical features of the presented sarcoma, soft tissue tumors showing any of the following signs are considered malignant until the opposite is proven: increasing in size, >5 cm, deeply located and/or painful. The greater the number of these clinical signs present, the higher the risk that the soft tissue tumor will turn out to be malignant; at the same time, an increase in size is the best individual indicator. It is worth noting that the absence of concomitant constitutional symptoms, such as fever, chills, night sweats or unintentional weight loss, should not reduce the doctor's suspicion of malignancy.
Conclusion. In order to avoid erroneous diagnoses, a standardized diagnostic approach should be followed, starting from the moment of collecting the patient's medical history, clinical examination and ending with the use of appropriate imaging methods and biopsy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.