Шатохина Ирина Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ФУВ.
Москва.
Moscow.
Шатохина Светлана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики, МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
Москва.
Moscow.
Шабалин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный научный сотрудник НИИ общей патологии и патофизиологии, главный редактор журнала «Вестник медицинского института «РЕАВИЗ», Медицинский университет «Реавиз».
Москва.
Moscow.
Введение. В настоящее время хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей», так как пациенты с развитием патологического процесса длительное время не испытывают болезненных ощущений. Современные функциональные и лабораторные методы диагностики также не позволяют определить ранние признаки этого заболевания, что способствует хронизации заболевания. Цель: выявить скрытые признаки патологии органов мочевой системы по структурам твёрдой фазы мочи пациента. Материалы и методы. Исследована моча 359 пациентов без признаков почечной патологии. Применён метод анализа твёрдофазных структур дегидратированной мочи (фаций) методом микроскопии в обычном и поляризованном свете. Обработка структур твёрдой фазы мочи струей пара кипящей воды вызывала их перекристаллизацию, что позволяло выявить скрытые маркеры почечной патологии. Результаты. Анализ структуры фаций нативной мочи (N-фаций) показал, что у всех обследованных пациентов они были полностью покрыты кристаллами солей, что соответствовало физиологическому состоянию организма. Обработка струёй пара N-фаций мочи выявил у 23 пациентов органические (неминерализованные) включения, а у 9 был обнаружен маркёр бактериурии. Исследование фаций мочи с белковым реактивом Lithos (LR-фации) показало, что белок Литос-реагента растворяет органические включения, и они перестают проявляться в LR-фациях. У 15 пациентов в краевой зоне LR-фаций мочи выявлены органо-минеральные микроагрегаты. После воздействия пара эти микроагрегаты исчезли у 7 пациентов, а у 8 сохранились. Из 9 пациентов, в N-фациях которых после обработки паром проявлялся маркер бактериурии, у 7 в LR-фациях мочи был выявлен маркер кандидоза. Выводы. Изучение структуры фаций мочи до и после их обработки струёй пара кипящей воды позволяет выявить скрытые формы почечной патологии: недостаточную фильтрационную способность почек, риск нефролитиаза, бактериальную и грибковую инфекции. Полученные данные позволяют обеспечить своевременную профилактику и лечение на ранних стадиях заболевания.
Introduction. Currently, chronic kidney disease is called a "silent killer", since patients with the development of a pathological process do not experience pain for a long time, modern functional and laboratory diagnostic methods also do not allow to determine the early signs of this disease, which contributes to the chronicity of the disease. Purpose: to reveal the hidden signs of the pathology of the urinary system according to the structures of the solid phase of the patient's urine. Materials and methods. The urine of 359 patients without signs of renal pathology was studied. The method of analysis of solid-phase structures of dehydrated urine (facies) was applied by microscopy in ordinary and polarized light. Processing the structures of the solid phase of urine with a stream of steam of boiling water caused their recrystallization, which made it possible to reveal hidden markers of renal pathology. Results. Analysis of the structure of native urine facies (N-facies) showed that in all examined patients they were completely covered with salt crystals, which corresponded to the physiological state of the body. Steam jet treatment of urine N-facies revealed organic (non-mineralized) inclusions in 23 patients, and a marker of bacteriuria was detected in 9 patients. The study of urine facies with the Lithos protein reagent (LR-facies) showed that the Lithos-reagent protein dissolves organic inclusions and they cease to appear in LR-facies. In 15 patients, organo-mineral microaggregates were detected in the marginal zone of the LR-facies of urine. After exposure to steam, these microaggregates disappeared in 7 patients, and remained in 8. In 9 patients, in whose N-facies, after steaming, a marker of bacteriuria was manifested, in the LR-facies of urine of 7 patients, a marker of candidiasis was detected. Conclusion. The study of the structure of urine facies before and after their treatment with boiling water steam makes it possible to identify hidden forms of renal pathology: insufficient filtration capacity of the kidneys, the risk of nephrolithiasis, bacterial and fungal infection. The data obtained make it possible to ensure timely prevention and treatment in the early stages of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.