vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2022.6.CASE.2vmireaviz-545Research ArticleКлинический случайClinical caseИшемический инсульт как первое проявление антрациклиновой кардиомиопатииIschemic stroke as the first manifestation of anthracycline cardiomyopathyhttps://orcid.org/0000-0001-6824-4114РамазановГ. Р.RamazanovG. R.

Рамазанов Ганипа Рамазанович, кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением неотложной неврологии и восстановительного лечения

Москва

Moscow

ramazanovgr@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8490-1417КовалеваЭ. А.KovalevaE. A.

Ковалева Элла Александровна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения, старший преподаватель учебного отдела

Москва

Moscow

kovalevaea@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8393-5642НовиковР. А.NovikovR. A.

Новиков Роман Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Москва

Moscow

novikovrf@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9458-7305КузьминаИ. М.Kuz'minaI. M.

Кузьмина Ирина Михайловна, кандидат медицинских наук, заведующая научным отделением неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда

Москва

Moscow

kuzminaim@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3349-0451КлычниковаЕ. В.KlychnikovaE. V.

Клычникова Елена Валерьевна, кандидат медицинских наук, заведующая клинико-биохимической лабораторией экстренных методов исследования

Москва

Moscow

klychnikovaev@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9669-9164ХамидоваЛ. Т.KhamidovaL. T.

Хамидова Лайлаъ Тимарбековна, доктор медицинских наук, заведующая научным отделением лучевой диагностики

Москва

Moscow

khamidovalt@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6973-4430РыбалкоН. В.RybalkoN. V.

Рыбалко Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики

Москва

Moscow

rybalkonv@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5979-5667ИзмайловаА. М.IzmaylovaA. M.

Измайлова Аза Магомедовна, младший научный сотрудник научного отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения

Москва

Moscow

izmailovaam@sklif.mos.ruНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияSklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation202213112022126127133Copyright © Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Новиков Р.А., Кузьмина И.М., Клычникова Е.В., Хамидова Л.Т., Рыбалко Н.В., Измайлова А.М., 20232023Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Новиков Р.А., Кузьмина И.М., Клычникова Е.В., Хамидова Л.Т., Рыбалко Н.В., Измайлова А.М.Ramazanov G.R., Kovaleva E.A., Novikov R.A., Kuz'mina I.M., Klychnikova E.V., Khamidova L.T., Rybalko N.V., Izmaylova A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/545

Данная статья посвящена обсуждению кардиоэмболических осложнений антрациклиновой кардиомиопатии. В статье описан клинический случай кардиотоксичности, вызванной агрессивной неоадъювантной химиотерапией у пациентки с раком молочной железы и осложнившейся развитием кардиоэмболического ишемического инсульта.

This article is devoted to the discussion of cardioembolic complications of anthracycline cardiomyopathy. The article describes a clinical case of cardiotoxicity caused by aggressive neoadjuvant chemotherapy in a patient with breast cancer and complicated by the development of cardioembolic ischemic stroke.

криптогенный инсультантрациклиновая кардиомиопатиякардиотоксичностьишемический инсульткардиоэмболияхимиотерапияcryptogenic strokeanthracycline cardiomyopathycardiotoxicityischemic strokecardioembolismchemotherapyReferencesШамалов Н.А., Кустова М.А. Криптогенный инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(спецвыпуск 2):42-49.Shamalov N.A., Kustova M.A. Cryptogenic stroke. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2014;( special issue 2):42-49 (In Russ). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2s-42-49Bang O, Lee P, Joo S, Lee J, Joo I, Huh K. Frequency and mechanisms of stroke recurrence after cryptogenic stroke. Ann Neurol. 2003;54(2):227-234. https://doi.org/10.1002/ana.10644Bang O, Lee P, Joo S, Lee J, Joo I, Huh K. Frequency and mechanisms of stroke recurrence after cryptogenic stroke. Ann Neurol. 2003;54(2):227-234. https://doi.org/10.1002/ana.10644Gon Y, Okazaki S, Terasaki Y et al. Characteristics of cryptogenic stroke in cancer patients. Ann Clin Transl Neurol. 2016;3(4):280-287. https://doi.org/10.1002/acn3.291Gon Y, Okazaki S, Terasaki Y et al. Characteristics of cryptogenic stroke in cancer patients. Ann Clin Transl Neurol. 2016;3(4):280-287. https://doi.org/10.1002/acn3.291Graus F, Rogers L, Posner J. Cerebrovascular Complications in Patients with Cancer. Medicine (Baltimore). 1985;64(1):16-35. https://doi.org/10.1097/00005792-198501000-00002Graus F, Rogers L, Posner J. Cerebrovascular Complications in Patients with Cancer. Medicine (Baltimore). 1985;64(1):16-35. https://doi.org/10.1097/00005792-198501000-00002Chen P, Muo C, Lee Y, Yu Y, Sung F. Lung Cancer and Incidence of Stroke. Stroke. 2011;42(11):3034-3039. https://doi.org/10.1161/strokeaha.111.615534Chen P, Muo C, Lee Y, Yu Y, Sung F. Lung Cancer and Incidence of Stroke. Stroke. 2011;42(11):3034-3039. https://doi.org/10.1161/strokeaha.111.615534Bang O, Chung J, Lee M, Seo W, Kim G, Ahn M. Cancer-Related Stroke: An Emerging Subtype of Ischemic Stroke with Unique Pathomechanisms. J Stroke. 2020;22(1):1-10. https://doi.org/10.5853/jos.2019.02278.Bang O, Chung J, Lee M, Seo W, Kim G, Ahn M. Cancer-Related Stroke: An Emerging Subtype of Ischemic Stroke with Unique Pathomechanisms. J Stroke. 2020;22(1):1-10. https://doi.org/10.5853/jos.2019.02278.Iguchi Y, Kimura K, Kobayashi K, Ueno Y, Inoue T. Ischaemic stroke with malignancy may often be caused by paradoxical embolism. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2006;77(12):1336-1339. https://doi.org/10.1136/jnnp.2006.092940Iguchi Y, Kimura K, Kobayashi K, Ueno Y, Inoue T. Ischaemic stroke with malignancy may often be caused by paradoxical embolism. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2006;77(12):1336-1339. https://doi.org/10.1136/jnnp.2006.092940Khorana A, Dalal M, Lin J, Connolly G. Incidence and predictors of venous thromboembolism (VTE) among ambulatory high-risk cancer patients undergoing chemotherapy in the United States. Cancer. 2012;119(3):648-655. https://doi.org/10.1002/cncr.27772Khorana A, Dalal M, Lin J, Connolly G. Incidence and predictors of venous thromboembolism (VTE) among ambulatory high-risk cancer patients undergoing chemotherapy in the United States. Cancer. 2012;119(3):648-655. https://doi.org/10.1002/cncr.27772Thompson C, Rodgers L. Analysis of the autopsy records of 157 cases of carcinoma of the pancreas with particular reference to the incidence of thromboembolism. Am J Med Sci. 1952;223(5):469-478. https://doi.org/10.1097/00000441-195205000-00001Thompson C, Rodgers L. Analysis of the autopsy records of 157 cases of carcinoma of the pancreas with particular reference to the incidence of thromboembolism. Am J Med Sci. 1952;223(5):469-478. https://doi.org/10.1097/00000441-195205000-00001Volkova M, Russell R. Anthracycline Cardiotoxicity: Prevalence, Pathogenesis and Treatment. Curr Cardiol Rev. 2012;7(4):214-220. https://doi.org/10.2174/157340311799960645Volkova M, Russell R. Anthracycline Cardiotoxicity: Prevalence, Pathogenesis and Treatment. Curr Cardiol Rev. 2012;7(4):214-220. https://doi.org/10.2174/157340311799960645Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic, or immune therapy 133 randomised trials involving 31 000 recurrences and 24 000 deaths among 75 000 women. The Lancet. 1992;339(8784). https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)90139-tEarly Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic, or immune therapy 133 randomised trials involving 31 000 recurrences and 24 000 deaths among 75 000 women. The Lancet. 1992;339(8784). https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)90139-tFerlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013;49(6):1374-1403. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.12.027Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013;49(6):1374-1403. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.12.027Siegel R, DeSantis C, Virgo K et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62(4):220-241. https://doi.org/10.3322/caac.21149Siegel R, DeSantis C, Virgo K et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62(4):220-241. https://doi.org/10.3322/caac.21149Ewer M, Ewer S. Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nature Reviews Cardiology. 2015;12(9):547-558. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2015.65Ewer M, Ewer S. Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nature Reviews Cardiology. 2015;12(9):547-558. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2015.65Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Никитин И.Г. и др. Современный взгляд на кардиотоксичность химиотерапии онкологических заболеваний, включающей антрациклиновые антибиотики. Российский кардиологический журнал. 2017;3(143):145–154.Gendlin G.E., Emelina E.I., Nikitin I.G., etc. A modern view of the cardiotoxicity of chemotherapy of oncological levania, including anthracycline antibiotics. Russian Journal of Cardiology. 2017;3(143):145–154 (In Russ). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-3-145-154Armstrong G, Oeffinger K, Chen Y et al. Modifiable Risk Factors and Major Cardiac Events Among Adult Survivors of Childhood Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2013;31(29):3673-3680. https://doi.org/10.1200/jco.2013.49.3205Armstrong G, Oeffinger K, Chen Y et al. Modifiable Risk Factors and Major Cardiac Events Among Adult Survivors of Childhood Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2013;31(29):3673-3680. https://doi.org/10.1200/jco.2013.49.3205Richardson AJ, Leckie T, Watkins ER et al. Post marathon cardiac troponin T is associated with relative exercise intensity. J Sci Med Sport. 2018;21(9):880-884. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.02.005Richardson AJ, Leckie T, Watkins ER et al. Post marathon cardiac troponin T is associated with relative exercise intensity. J Sci Med Sport. 2018;21(9):880-884. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.02.005Curigliano G, Cardinale D, Suter T et al. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology. 2012;23:vii155-vii166. https://doi.org/10.1093/annonc/mds293Curigliano G, Cardinale D, Suter T et al. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology. 2012;23:vii155-vii166. https://doi.org/10.1093/annonc/mds293Swain S, Whaley F, Ewer M. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin. Cancer. 2003;97(11):2869-2879. https://doi.org/10.1002/cncr.11407Swain S, Whaley F, Ewer M. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin. Cancer. 2003;97(11):2869-2879. https://doi.org/10.1002/cncr.11407Adams H, Bendixen B, Kappelle L et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41. https://doi.org/10.1161/01.str.24.1.35Adams H, Bendixen B, Kappelle L et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41. https://doi.org/10.1161/01.str.24.1.35Правдивцева Е.В., Потешкина Н.Г., Сванадзе А.М., и др. Профилактика кардиотоксического действия антрациклинового антибиотика доксорубицина: роль ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла. Клиницист. 2011;5,3: 55-60.Pravdivtseva E.V., Poteshkina N.G., Svanadze A.M., etc. Prevention of the cardiotoxic effect of anthracycline anti-biotic doxorubicin: the role of an angiotensin-converting enzyme inhibitor perindopril. Clinician. 2011;5,3: 55-60 (In Russ).Bosch X, Rovira M, Sitges M et al. Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies. J Am Coll Cardiol. 2013;61(23):2355-2362. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.02.072Bosch X, Rovira M, Sitges M et al. Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies. J Am Coll Cardiol. 2013;61(23):2355-2362. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.02.072Kalay N, Basar E, Ozdogru I et al. Protective Effects of Carvedilol Against Anthracycline-Induced Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2006;48(11):2258-2262. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.07.052Kalay N, Basar E, Ozdogru I et al. Protective Effects of Carvedilol Against Anthracycline-Induced Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2006;48(11):2258-2262. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.07.052

The authors declare that there are no conflicts of interest present.