vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗvmireaviz-55Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДА ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ В СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВОГО ЗОБА: АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВFINE-NEEDLE ASPIRATION BIOPSY WITH SUBSEQUENT LIQUID-BASED CYTOLOGY IN THE DIAGNOSIS OF NODULAR GOITER: ANALYSIS OF CYTOLOGICAL AND HISTOLOGICAL RESULTSРешетоваО. Н.ReshetovaO. N.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины с курсом эндокринологии;

эндокринолог,

Самара

Samara

ИванцоваА. А.IvantsovaA. A.

заведующий лабораторией,

Самара

Samara

МокеевА. Г.MokeevA. G.

кандидат медицинских наук, доцент, главный врач,

Самара

Samara

ШестопаловаТ. М.ShestopalovaT. M.

врач клинической лабораторной диагностики, врачпатологоанатом, 

Санкт-Петербург

Samara

КозорезоваЕ. С.KozorezovaE. S.

врач клинической лабораторной диагностики, заместитель директора по развитию;

аспирант института молекулярной патологии и патоморфологии,

Новосибирск

Saint Petersburg

ВасилеваО. Л.VasilevaO. L.

заведующий отделением цитопатологии, врач клинической лабораторной диагностики,

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ВоробьевС. Л.VorobyevS. L.

кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом, директор,

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»; ООО «Медгард»РоссияPrivate Institution of Higher Education ‘Medical University ‘Reaviz’Russian FederationООО «Медгард»РоссияMedical Center ‘Medgard’ LLCRussian FederationООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»РоссияMedical Center ‘Medgard’ LLCRussian FederationООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»; ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»РоссияNational Center for Clinical and Morphological Diagnostics LLCRussian FederationООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»РоссияNational Center for Clinical and Morphological Diagnostics LLCRussian Federation202026112020036873Copyright © Решетова О.Н., Иванцова А.А., Мокеев А.Г., Шестопалова Т.М., Козорезова Е.С., Василева О.Л., Воробьев С.Л., 20202020Решетова О.Н., Иванцова А.А., Мокеев А.Г., Шестопалова Т.М., Козорезова Е.С., Василева О.Л., Воробьев С.Л.Reshetova O.N., Ivantsova A.A., Mokeev A.G., Shestopalova T.M., Kozorezova E.S., Vasileva O.L., Vorobyev S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/55

В работе приводится анализ 885 результатов тонкоигольных аспирационных пункционных биопсий узлов щитовидной железы, проведенных в ООО «Медгард» (г. Самара, РФ) в 2019 г. Полученный материал исследован с применением метода жидкостной цитологии, оценен по классификации The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017). По данным нашего исследования неинформативными были признаны лишь 2,5 % образцов (диагностическая категория I TBSRTC, 2017), злокачественные опухоли (диагностическая категория VI по TBSRTC, 2017) выявлены в 7,8 % случаев, неопухолевая патология щитовидной железы (диагностическая категория II по TBSRTC, 2017) составила 67,9 %, неопределенные цитологические заключения – фолликулярная опухоль/подозрение на фолликулярную опухоль (диагностическая категория IV по TBSRTC, 2017) составили 21,4 %. Для оценки риска злокачественности в случае неопределенного цитологического заключения (диагностическая категория IV по TBSRTC, 2017) у 74 прооперированных пациентов проведено сопоставление и анализ результатов цитологического и последующего гистологического заключения. Риск злокачественности в исследуемой группе составил 36 %, что сопоставимо с показателем risk of malignancy, указанном в The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017).

We have analyzed the results of 885 fine-needle aspiration biopsies (FNABs) performed in Medgard LLC (Samara, Russian Federation) in 2019. The specimens obtained by FNAB were evaluated using liquid-based cytology (LBC) and classified according to the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017). Only 2.5% of specimens were found to be non-diagnostic (TBSRTC category I); malignant tumors were detected in 7.8% of cases (TBSRTC category VI); 67.9% of specimens were classified as benign (TBSRTC category II); 21.4% of specimens had atypia of undetermined significance, including follicular tumor/suspected follicular tumor (TBSRTC category IV). To evaluate the risk of malignancy in case of undetermined LBC results (TBSRTC category IV), we compared and analyzed the results of cytological and subsequent histological examination in 74 patients who had undergone surgery. The risk of malignancy in the group analyzed was 36%, which is comparable to the risk of malignancy reported in the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017).

тонкоигольная аспирационная биопсияметод жидкостной цитологииузловой зобщитовидная железарак щитовидной железыфолликулярная опухольультразвуковое исследованиеfine-needle aspiration biopsyliquid-based cytologynodular goiterthyroid glandthyroid cancerfollicular tumorultrasound examinationReferencesSostoyanie onkologicheskoj pomoshi naseleniyu Rossii v 2018 godu / pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. – M., 2019. – 236 s.Sostoyanie onkologicheskoj pomoshi naseleniyu Rossii v 2018 godu / pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. – M., 2019. – 236 s.2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer : The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / B.R. Haugen, E.K. Alexander, K.C. Bible [et al.] // Thyroid. – 2016. – N 26 (1). – P. 1–133.2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer : The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / B.R. Haugen, E.K. Alexander, K.C. Bible [et al.] // Thyroid. – 2016. – N 26 (1). – P. 1–133.Vozmozhnosti tradicionnoj i zhidkostnoj citologii v sochetanii s immunocitohimicheskoj detek-ciej nekotoryh molekulyarnyh markerov v dooperacionnoj diagnostike vysokodifferenciro-vannogo raka shitovidnoj zhelezy / I. S. Berezkina, T. V. Saprina, A. P. Zima [i dr.] // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2016. – T. 12, № 1. – S. 38–45.Vozmozhnosti tradicionnoj i zhidkostnoj citologii v sochetanii s immunocitohimicheskoj detek-ciej nekotoryh molekulyarnyh markerov v dooperacionnoj diagnostike vysokodifferenciro-vannogo raka shitovidnoj zhelezy / I. S. Berezkina, T. V. Saprina, A. P. Zima [i dr.] // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2016. – T. 12, № 1. – S. 38–45.Metod zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy / O.V. Brynova, K.T. Kasoyan, I.P. Shabalova [i dr.] // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. – 2016. – T. 61, № 4. – S. 225–228.Metod zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy / O.V. Brynova, K.T. Kasoyan, I.P. Shabalova [i dr.] // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. – 2016. – T. 61, № 4. – S. 225–228.Sobolev Yu.A., Belyaeva A.I. Znachenie primeneniya metoda tonkoigolnoj aspiracionnoj punkci-onnoj biopsii shitovidnoj zhelezy pod ultrazvukovym kontrolem naseleniyu endemichnoj terri-torii // Orenburgskij medicinskij vestnik. – 2019. – T. 7, № 4 (28). – S. 30–32.Sobolev Yu.A., Belyaeva A.I. Znachenie primeneniya metoda tonkoigolnoj aspiracionnoj punkci-onnoj biopsii shitovidnoj zhelezy pod ultrazvukovym kontrolem naseleniyu endemichnoj terri-torii // Orenburgskij medicinskij vestnik. – 2019. – T. 7, № 4 (28). – S. 30–32.Obzor zarubezhnyh klinicheskih rekomendacij po vypolneniyu tonkoigolnoj aspiracionnoj biopsii uzlov shitovidnoj zhelezy / V. G. Petrov, A. A. Nelaeva, E. V. Molozhavenko, E. G. Ivashi-na // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2019. – T. 15, № 3. – S. 96–109.Obzor zarubezhnyh klinicheskih rekomendacij po vypolneniyu tonkoigolnoj aspiracionnoj biopsii uzlov shitovidnoj zhelezy / V. G. Petrov, A. A. Nelaeva, E. V. Molozhavenko, E. G. Ivashi-na // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2019. – T. 15, № 3. – S. 96–109.Kulikova R. S., Yarceva S. V., Azab Husejn. Sovremennye aspekty diagnostiki i taktiki vedeniya pacientov s uzlovymi obrazovaniyami shitovidnoj zhelezy // Morfologicheskij almanah imeni V. G. Koveshnikova. – 2019. – T. 17, № 1. – S. 15–20.Kulikova R. S., Yarceva S. V., Azab Husejn. Sovremennye aspekty diagnostiki i taktiki vedeniya pacientov s uzlovymi obrazovaniyami shitovidnoj zhelezy // Morfologicheskij almanah imeni V. G. Koveshnikova. – 2019. – T. 17, № 1. – S. 15–20.Kondrateva T. T. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya v diagnostike raka shitovidnoj zhelezy // Rossijskij onkologicheskij zhurnal. – 2019. – T. 24, № 1/2. – S. 56–57.Kondrateva T. T. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya v diagnostike raka shitovidnoj zhelezy // Rossijskij onkologicheskij zhurnal. – 2019. – T. 24, № 1/2. – S. 56–57.ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS) : White Paper of the ACR TI-RADS Com-mittee / F. N. Tessler, W. D. Middleton, E. G. Grant, et al. // Journal of the American College of Radiolo-gy. – 2017. – V. 14, № 5. – P. 587–595.ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS) : White Paper of the ACR TI-RADS Com-mittee / F. N. Tessler, W. D. Middleton, E. G. Grant, et al. // Journal of the American College of Radiolo-gy. – 2017. – V. 14, № 5. – P. 587–595.Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii endokrinologov po diagnostike i lecheniyu (mnogo)uzlovogo zoba u vzroslyh (2015 god) / D. G. Belcevich, V. E. Vanushko, G. A. Melnichenko [i dr.] // Endokrinnaya hirurgiya. – 2016. – T. 10, № 1. – S. 5–12.Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii endokrinologov po diagnostike i lecheniyu (mnogo)uzlovogo zoba u vzroslyh (2015 god) / D. G. Belcevich, V. E. Vanushko, G. A. Melnichenko [i dr.] // Endokrinnaya hirurgiya. – 2016. – T. 10, № 1. – S. 5–12.Differencirovannyj rak shitovidnoj zhelezy : klinicheskie rekomendacii : god utverzhdeniya (cha-stota peresmotra): 2020 / Minzdrav RF ; razrabotchiki : Associaciya onkologov Rossii ; Rossij-skoe obshestvo specialistov po opuholyam golovy i shei ; Associaciya endokrinnyh hirurgov ; Rossijskaya Associaciya Endokrinologov // Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federa-cii. – M., 2019. – URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/977 (data obrasheniya: 10.06.2020).Differencirovannyj rak shitovidnoj zhelezy : klinicheskie rekomendacii : god utverzhdeniya (cha-stota peresmotra): 2020 / Minzdrav RF ; razrabotchiki : Associaciya onkologov Rossii ; Rossij-skoe obshestvo specialistov po opuholyam golovy i shei ; Associaciya endokrinnyh hirurgov ; Rossijskaya Associaciya Endokrinologov // Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federa-cii. – M., 2019. – URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/977 (data obrasheniya: 10.06.2020).Ultrazvukovoe issledovanie i aspiracionnaya punkcionnaya biopsiya v diagnostike kistoznoj formy papillyarnogo raka shitovidnoj zhelezy / T. A. Britvin, E. V. Bondarenko, V. O. Bondaren-ko, T. Yu. Demidova // Almanah klinicheskoj mediciny. – 2019. – T. 47, № 2. – S. 120–125.Ultrazvukovoe issledovanie i aspiracionnaya punkcionnaya biopsiya v diagnostike kistoznoj formy papillyarnogo raka shitovidnoj zhelezy / T. A. Britvin, E. V. Bondarenko, V. O. Bondaren-ko, T. Yu. Demidova // Almanah klinicheskoj mediciny. – 2019. – T. 47, № 2. – S. 120–125.Tugulukova A. A. Rol zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy // Novosti klinicheskoj citologii Rossii. – 2018. – T. 22, № 1/2. – S. 12–18.Tugulukova A. A. Rol zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy // Novosti klinicheskoj citologii Rossii. – 2018. – T. 22, № 1/2. – S. 12–18.Vorobev S. L. Morfologicheskaya diagnostika zabolevanij shitovidnoj zhelezy : (citologiya dlya patologov, patologiya dlya citologov). – SPb., 2014. – 103 s.Vorobev S. L. Morfologicheskaya diagnostika zabolevanij shitovidnoj zhelezy : (citologiya dlya patologov, patologiya dlya citologov). – SPb., 2014. – 103 s.Reshetova O. N., Ivancova A. A., Mokeev A. G. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya uzlovogo zo-ba s primeneniem metoda zhidkostnoj citologii: diagnosticheskaya znachimost, analiz poluchennyh rezultatov // Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitaciya, vrach i zdorove. – 2019. - № 3 (39). – S. 131–136.Reshetova O. N., Ivancova A. A., Mokeev A. G. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya uzlovogo zo-ba s primeneniem metoda zhidkostnoj citologii: diagnosticheskaya znachimost, analiz poluchennyh rezultatov // Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitaciya, vrach i zdorove. – 2019. - № 3 (39). – S. 131–136.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.