vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.2.CASE.1vmireaviz-632Research ArticleКлинический случайClinical caseПример успешного хирургического лечения медиастинальной лёгочной грыжи сетчатым имплантом. Отдаленные результатыSuccessful surgical treatment of mediastinal lung hernia with a mesh implant. Consequent resultshttps://orcid.org/0000-0001-9498-1142ТарасовР. В.TarasovR. V.

Тарасов Руслан Вячеславович, врач-хирург, младший научный сотрудник, 107564, Москва, Яузская аллея, 2;

ассистент кафедры хирургических болезней, 107564, Москва, Краснобогатырская, 2, стр. 2

Ruslan V. Tarasov, Surgeon, junior researcher, 2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564;

Assistant of the Department of Surgical Diseases, 2, building 2 Krasnobogatyrskaya, Moscow, 107564

etavnai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-7062КрасниковаЕ. В.KrasnikovaE. V.

Красникова Елена Вадимовна, д-р мед. наук, заведующая вторым хирургическим отделением,

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Elena V. Krasnikova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Second Surgical Department,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

el.krasn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6589-2834СадовниковаС. С.SadovnikovaS. S.

Садовникова Светлана Сергеевна, д-р мед. наук, врач торакальный хирург, заведующая первым хирургическим отделением, 

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Svetlana S. Sadovnikova, Dr. Sci. (Med.), Thoracic Surgeon, Head of the First Surgical Department,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

sadovnikova.sv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1433-5720ШергинаЕ. А.SherginaE. A.

Шергина Елена Александровна, канд. мед. наук, врач функциональной диагностики, заведующаяотделения функциональной диагностики,

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Elena A. Shergina, Cand. Sci. (Med.), Doctor of Functional Diagnostics, Head of the Department of Functional Diagnostics,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

e.a.sher@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1049-5994ЧесалинаЯ. О.ChesalinaY. O.

Чесалина Яна Олеговна, врач-эндоскопист,

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Yana O. Chesalina, Endoscopist,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

chesalinaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9788-1024БагировМ. А.BagirovM. A.

Багиров Мамед Адилович, д-р мед. наук, врач торакальный хирург, руководитель хирургического отдела, 

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Mammad A. Baghirov, Cand. Sci. (Med.), thoracic surgeon, head of the surgical department,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

bagirov60@gmail.comЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёза; Московский медицинский университет «Реавиз»РоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Moscow Medical University "Reaviz"Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёзаРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation202312032023132103107Copyright © Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Садовникова С.С., Шергина Е.А., Чесалина Я.О., Багиров М.А., 20232023Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Садовникова С.С., Шергина Е.А., Чесалина Я.О., Багиров М.А.Tarasov R.V., Krasnikova E.V., Sadovnikova S.S., Shergina E.A., Chesalina Y.O., Bagirov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/632

Приводится наблюдение из практики – результат хирургического лечения медиастинальной лёгочной грыжи у пациентки после пневмонэктомии при помощи метода пластики переднего средостения сетчатым имплантом с демонстрацией отдалённых результатов. Пациентка И., 31 год, болела туберкулёзом лёгких в течение трёх лет, проводилось лечение, на фоне которого прогрессировал стеноз левого главного бронха. Пациентке осуществлялись эндоскопические операции: аргоноплазменная деструкция левого главного бронха, балонная дилатация левого главного бронха, с временным эффектом. По поводу рецидивирующего стеноза левого главного бронха выполнена пневмонэктомия слева. Через 7 месяцев обратилась с жалобами на выраженную одышку в покое. На компьютерной томографии выявлено смещение органов средостения влево, верхне-передняя лёгочная медиастинальная грыжа правого лёгкого до левой среднеключичной линии на уровне передних I–IV межреберий слева. Пациентке выполнена пластика переднего средостения справа с помощью полимерного сетчатого импланта. В результате лечения через 3 года рентгенологически стойкое восстановление положения единственного правого лёгкого в своем гемитораксе. Функционально пациентка скомпенсирована, одышка не наблюдается. Пациентка полностью вернулась к привычному образу жизни. 

An observation from practice is given – surgical treatment of mediastinal pulmonary hernia in a patient after pneumonectomy using the method of anterior mediastinal plastic surgery with a mesh implant with demonstration of long-term results.

The patient I. 31 years old was ill with pulmonary tuberculosis for 3 years, treatment was carried out, against which the stenosis of the left main bronchus progressed. The patient underwent endoscopic operations: argonoplasmic destruction of the left main bronchus, balloon dilation of the left main bronchus, with a temporary effect. Due to recurrent stenosis of the left main bronchus, a pneumonectomy was performed on the left. After 7 months, she complained of severe shortness of breath at rest. Computed tomography revealed a displacement of the mediastinal organs to the left, an upper-anterior pulmonary mediastinal hernia of the right lung to the left midclavicular line at the level of the anterior I-IV intercostals on the left. The patient underwent plastic surgery of the anterior mediastinum on the right using a polymer mesh implant. As a result of treatment, after 3 years, radiologically stable restoration of the position of the only right lung in its hemithorax. The patient is functionally compensated, shortness of breath is not observed. The patient has completely returned to her usual lifestyle. 

медиастинальная лёгочная грыжапневмонэктомияполимерный сетчатый имплантmediastinal lung herniapneumenectomypolymer mesh implantReferencesБагиров М.А., Садовникова С.С., Красникова Е.В. Современные подходы к хирургическому лечению туберкулёза легких. Фундаментальные и прикладные исследования туберкулёзной инфекции: проблемы и пути решения. Туберкулёз в XXI веке: Проблемы и пути решения. Труды ФГБНУ «ЦНИИТ»: материалы Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 2015:151–165.1 Bagirov M.A., Sadovnikova S.S., Krasnikova E.V. Modern approaches to surgical treatment of pulmonary tuberculosis. Basic and applied research on tuberculosis infection: problems and solutions. Tuberculosis in the 21st century: Challenges and solutions. Proceedings of the Federal State Budgetary Institution "TsNIIT": materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference. Moscow, 2015:151–165. (in Russ.)Богуш Л.К., Мамедбеков Э.К. Хирургическое лечение больных туберкулёзом единственного лёгкого после пневмонэктомии. Грудная хирургия. 1983;1:30–34.2 Bogush LK, Mammadbekov EK Surgical treatment of patients with tuberculosis of the only lung after pneumonectomy. Thoracic surgery. 1983;1:30–34. (in Russ.)Васюков М.Н. Компьютерно-томографическая диагностика медиастинальных грыж после пневмонэктомии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(6):19–28 DOI: 10.24884/0042-4625-2021-180-6-19-283 Vasyukov M.N. Computed tomography diagnostics of mediastinal hernias after pneumonectomy. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(6):19–28. (In Russ.) DOI: 10.24884/0042-4625-2021-180-6-19-28Багиров М.А., Красникова Е.В., Эргешова А.Э. и др. Пластика переднего средостения во время пневмонэктомии как профилактика и лечение медиастинальных грыж у больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом легких. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;95(11):36–40.4 Bagirov MA, Krasnikova EV, Ergeshova AE, et al. Anterior mediastinal plastic during pneumonectomy as prevention and treatment of mediastinal hernias in patients with fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2017;95(11):36–40. (in Russ.)Zwischenberger J.B., Alpard S.K., Bidani A. Early complications. Respiratory failure. Chest. Surg. Clin. N. Am. 1999;9: 543–564.5 Zwischenberger J.B., Alpard S.K., Bidani A. Early complications. Respiratory failure. Chest. Surg. Clin. N. Am. 1999;9: 543–564.Евфимьевский В.П. Медиастинальные грыжи лёгкого после пневмонэктомии. Москва, 1970. 27 с.6 Evfimyevsky, V.P. Mediastinal hernias of the lung after pneumonectomy. Moscow, 1970. 27 p. (in Russ.)Benhamed L. et al. Postpneumonectomy cavity herniation through an intercostal space. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:333–334.7 Benhamed L. et al. Postpneumonectomy cavity herniation through an intercostal space. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:333–334.Пахомов Г.Л., Хаялиев Р.Я., Равшанов М.Х. и др. Тактика лечения осложнений после пневмонэктомии. Молодой ученый. Научный журнал. 2015;7(87):307–310.8 Pakhomov G.L., Aliyev R.Ya., Ravshanov M.H. et al. Tactics of treatment of complications after pneumonectomy. Young scientist. Scientific journal. 2015;7(87):307–310. (in Russ.)Chae E.J. et al. Radiographic and CT findings of thoracic complications after pneumonectomy. Radiographics. 2006;26(5):1449–1468.9 Chae E.J. et al. Radiographic and CT findings of thoracic complications after pneumonectomy. Radiographics. 2006;26(5):1449–1468.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.