Шорманов Анзор Магометович, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №1 Научно-исследовательского института травматологии, ортопедии и нейрохирургии
ул. Б. Казачья, д. 12, Саратов, 410012
Anzor M. Shormanov, Traumatologist-orthopedist of the Traumatological and Orthopedic Department No. 1 of the Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery
12 B. Kazach'ya str., Saratov, 410012
Ульянов Владимир Юрьевич, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры хирургических болезней
ул. Верхний Рынок, д. 10, Саратов, 410012
Vladimir Yu. Ul'yanov, Dr. Sci. (Med.), Docent, Professor of the Department of Surgical Diseases
Verkhniy Rynok str., 10, Saratov, 410012
Возникновение неудовлетворительных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) обусловлено нерациональным позиционированием просверливаемых трансоссальных каналов, различными механическими свойствами используемых синтетических или ауто/аллотрансплантатов, количеством фиксаторов. К настоящему времени в литературе имеются лишь отдельные публикации о взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов и способами выполнения артроскопической пластики ПКС.
Цель исследования – определение контингентной взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов и отдельными способами выполнения артроскопической пластики ПКС у пациентов с её изолированными односторонними полными разрывами.
Материалы и методы. Объектом исследования стали 84 пациента, которым в разные сроки выполняли одно- или двухпучковую пластику синтетическим эндопротезом, а также аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и тонкой мышц. Неудовлетворительные результаты лечения оценивали через 3, 6 и 12 месяцев по наличию достоверных клинических признаков несостоятельности ПКС в сочетании с наличием соответствующих жалоб на нестабильность в коленном суставе при привычном уровне физических нагрузок.
Результаты. Во все сроки наблюдения после выполнения различных способов артроскопической пластики отсутствуют различия по количеству неудовлетворительных результатов, выявленных на основании определения достоверных клинических признаков несостоятельности ПКС, что подтверждается значениями точного критерия Фишера (р > 0,05) и критерия χ2(р > 0,05) для трёх групп в совокупности.
Заключение. При исследовании пациентов с изолированными односторонними полными разрывами ПКС в трёх совокупностях во все периоды наблюдения взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов артроскопической пластики и различными способами её выполнения не обнаружено.
The failure rate in arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) is conditioned by irrational aligning of the drilled transosseous canals, different mechanical properties of the synthetic or auto/allografts, and the number of fixators. By now the published studies on the correlation between failure rate and methods of arthroscopic ACL reconstruction are few. The objective of this research was the investigation of the correlation between the failure rate and certain techniques of arthroscopic ACL reconstruction in patients with its complete isolated rapture.
Materials and methods. The study involved 84 patients who in due time underwent single- or double-bundle reconstruction with synthetic implants, or the reconstruction by a semitendinosus and gracilis autografts. The failure rate was estimated in 3, 6, and 12 months by the presence of true clinical signs of the ACL failure along with the patient’s corresponding complaints of the knee joint instability in regular physical load.
Results. No differences were observed in the failures rates after surgeries performed by various arthroscopic reconstruction techniques in all periods of observation revealed by the interpretation of true clinical signs of ACL failure and confirmed by the Fisher's exact test value (р > 0.05) and χ2(р > 0.05) for the three groups overall.
Conclusion. The examination of patients with complete isolated ACL rapture in all periods of observation for the three samples revealed no correlation between arthroscopic ACL reconstruction failure rates and the employed techniques.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.