vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.3.CLIN.8vmireaviz-671Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОсобенности поздних ответов при электронейромиографическом исследовании у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночникаLate answers in the electroneuromyography of patients with degenerative-dystrophic spine disordershttps://orcid.org/0000-0001-7292-2061ИпполитоваЕ. Г.IppolitovaE. G.

Ипполитова Елена Геннадьевна, научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003

Elena G. Ippolitova, Research Officer at the Clinical Research Department of Neurosurgery

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

elenaippolitova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3136-5005ВерхозинаТ. К.VerkhozinaT. K.

Верхозина Татьяна Константиновна, канд. мед. наук, заведующая отделением функциональных методов диагностики и лечения; доцент кафедры рефлексотерапии и косметологии

ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003; Юбилейный пр., д. 100, Иркутск, 664049

Tatyana K. Verkhozina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Functional Diagnostics and Treatment; Associate Professor at the Department of Reflexotherapy and Cosmetology

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003;Yubileyniy 100, Irkutsk 664049

tkverhozina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5240-6454ЦыслякЕ. С.TsyslyakE. S.

Цысляк Елена Сергеевна, научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

6 ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003

Elena S. Tsyslyak, Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

helenasergeevna@mail.ruИркутский научный центр хирургии и травматологииРоссияIrkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyRussian FederationИркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияIrkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation2023260320231338387Copyright © Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С., 20232023Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С.Ippolitova E.G., Verkhozina T.K., Tsyslyak E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/671

Проведено электронейромиографическое исследование 78 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника как на шейном, так и на поясничном уровне, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены результаты исследования поздних электронейромиографических феноменов – Н-рефлекса, F-волны и А-рефлекса – на разных стадиях заболевания с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан». Выявлены закономерные изменения поздних ответов на разных стадиях процесса. Так, при радикулопатии, например, степень неврологического дефицита была минимальной, а при сочетании компрессионных синдромов корешков спинного мозга и стенотических изменений носила характер выраженной двусторонней патологии. Выраженность изменений нейрофизиологических показателей зависит, в том числе, и от степени стенозирования позвоночного канала. Определение параметров Н-рефлекса и F-волны позволяет выявить субклинические формы выпадений на уровне как периферических нервов, так и сегментов спинного мозга, а появление аксон-рефлекса является свидетельством демиелинизирующей патологии и хронизации процесса.

We carried out electroneuromyography of 78 patients with degenerative-dystrophic cervical and lumbar spine disorders, which were treated at the neurosurgical department of the Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology. The results of the study of late ENMG phenomena such as H-reflex, F-waves and A-reflex were obtained at different stages of the disease using “Neuromyan” neuromyoanalyzer. The predictable changes in late answers at different stages of the process were determined. For example, in patients with radiculopathy, the degree of neurological deficiency was minimal, and in patients with a combination of nerve root syndrome and stenotic changes, the neurological deficiency had the character of a pronounced bilateral pathology. The severity of changes in neurophysiological indicators depends on the degree of spinal stenosis. Determination of N-reflex and F-wave parameters allows us to identify subclinical forms of loss both at the level of peripheral nerves and of spinal cord segments, and the appearance of axon reflex is an evidence of a demyelinizing pathology and chronic process.

электронейромиографияН-рефлексF-волнаА-рефлексelectroneuromiographyN-reflexF-waveA-reflexReferencesКоршунова Г.А., Шульга А.Е., Зарецков В.В., Смолькин А.А. Электрофизиологический мониторинг функционального состояния спинного мозга и его корешков у больных с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(2):44-48. https://doi.org/10.17116/jnevro201911902144Korshunova GA, Shul’ga AE, Zaretskov VV, Smol’kin AA. Functional state of spinal cord and its radices in patients with thoracic and lumbar spine injuries. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019;119(2):44-48. (In Russ). https://doi.org/10.17116/jnevro201911902144Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Кошкарева З.В. Значение ЭМГ и ЭНМГ в диагностике и лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2018;3(6):59–68. https://doi.org/10/29413/ABS.2018-3.6.8Ippolitova E.G., Verkhozina T.K., Koshkareva Z.V. Significance of EMG and ENMG in the diagnosis and treatment of degenerative-dystrophic diseases of the spine (literature revive). Acta biomedica scientifica. 2018;3(6):59–68. (In Russ). https://doi.org/10/29413/ABS.2018-3.6.8Tsur A., Glass I., Solzi P. Exhausting fatigue influences F-wave and peripheral conduction velocity, following lumbar radiculopathy. Disabil. Rehabil. 2002;24(13):647–653.Tsur A., Glass I., Solzi P. Exhausting fatigue influences F-wave and peripheral conduction velocity, following lumbar radiculopathy. Disabil. Rehabil. 2002;24(13):647–653.Strakowski JA, Redd DD, Johnson EW, Pease WS. H-reflex and F-wave latencies to soleus normal values and side-to-side differences. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2001;80(7):401–493.Strakowski JA, Redd DD, Johnson EW, Pease WS. H-reflex and F-wave latencies to soleus normal values and side-to-side differences. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2001;80(7):401–493.Цысляк Е.С., Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Скляренко О.В., Глотов С.Д. Особенности термо- и электромиографии у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;12(6):43-47. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.6.CLIN.2Tsyslyak E.S., Ippolitova E.G., Verkhozina T.K., Sklyarenko O.V., Glotov S.D. Features of thermo- and electromyography in patients with vertebrogenic pain syndrome. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2022;12(6):43-47. (In Russ). https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.6.CLIN.2Jusic A., Baraba R., Bogunovic A. H-reflex and F-wave potentials in leg and arm muscles. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1995;35(8):471–478.Jusic A., Baraba R., Bogunovic A. H-reflex and F-wave potentials in leg and arm muscles. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1995;35(8):471–478.Rowin J., Meriggioli M.N. Electrodiagnostic significance of supramaximally stimulated A-waves. Muscle@Nerve. 2000;23(7):1117–1120.Rowin J., Meriggioli M.N. Electrodiagnostic significance of supramaximally stimulated A-waves. Muscle@Nerve. 2000;23(7):1117–1120.Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М, 2005. 495 с.Levin O.S. Polyneuropathy. Clinical guidance. Moscow, 2005. 495 р. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.