vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.2.MORPH.2vmireaviz-690Research ArticleМорфология, патологияMorphology, pathologyМорфологическая диагностика нетуберкулёзного микобактериоза в операционном материале пациентов с туберкулёмой лёгкогоMorphological diagnosis of nontuberculous mycobacteriosis in the surgical material of patients with pulmonary tuberculosishttps://orcid.org/0000-0002-6894-2411ЛепехаЛ. Н.LepekhaL. N.

Лепеха Лариса Николаевна, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии, 

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Larisa N. Lepekha, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher of the Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

lep3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-7062КрасниковаЕ. В.KrasnikovaE. V.

Красникова Елена Вадимовна, д-р мед. наук, врач-торакальный хирург, заведующая вторым хирургического отделения,

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Elena V. Krasnikova, Dr. Sci. (Med.), Thoracic Surgeon, Head of the Second Surgical Department, Central Research Institute of Tuberculosis,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

el.krasn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9498-1142ТарасовР. В.TarasovR. V.

Тарасов Руслан Вячеславович, врач-хирург, младший научный сотрудник отдела хирургии, 107564, Москва, Яузская аллея, 2;

ассистент кафедры хирургических болезней, 107564, Москва, Краснобогатырская, 2, стр. 2

Ruslan V. Tarasov, surgeon, Junior Researcher, Department of Surgery, 2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564;

asistant of the Department of Surgical Diseases, 2, building 2 Krasnobogatyrskaya, Moscow, 107564

etavnai@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0156-2918НикитинС. С.NikitinS. S.

Никитин Сергей Сергеевич, лаборант-исследователь отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии,

107564, Москва, Яузская аллея, 2

Sergey S. Nikitin, Research Laboratory Assistant, Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry,

2 Yauzskaya alley, Moscow, 107564

pirooogeen.m@gmail.comЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёзаРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёза; Московский медицинский университет «Реавиз»РоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Moscow Medical University "Reaviz"Russian Federation2023240320231321622Copyright © Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Тарасов Р.В., Никитин С.С., 20232023Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Тарасов Р.В., Никитин С.С.Lepekha L.N., Krasnikova E.V., Tarasov R.V., Nikitin S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/690Цель

Цель: проанализировать результаты морфологического исследования лёгочной ткани и малых воздухоносных путей в операционном материале пациентов с сочетанием туберкулёмы (ТЛ) и нетуберкулёзного микобактериоза (НМ) лёгких, вызванного разными видами возбудителя.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено сравнительное ретроспективное гистологическое исследование операционного материала 34 пациентов с сочетанием ТЛ и НМ с установленными микробиологическими разными видами нетуберкулёзных микобактерий (НТМБ) и 36 пациентов ТЛ без сопутствующей патологии.

Результаты

Результаты. Выявлены диагностически значимые различия морфологической картины ТЛ и НМ, проявляющего свои морфологические признаки в участках свободных от очагов туберкулёза. Показаны особенности изменений лёгочной ткани и малых воздухоносных путей у пациентов с медленно- и быстрорастущими видами НТМБ.

Заключение

Заключение. Полученные результаты направлены на решение вопроса о возможной коррекции химиотерапии в послеоперационном периоде. 

Objective

Objective: to analyze the results of a morphological study of the lung tissue and small airways in the surgical material of patients with a combination of tuberculoma and nontuberculous mycobacteriosis of the lungs caused by different types of pathogen.

Materials and methods

Materials and methods. A comparative retrospective histological study of the surgical material of 34 patients with a combination of LT and NM with established microbiological different types of non-tuberculous mycobacteria (NTMB) and 36 patients with LT without concomitant pathology was carried out.

Results

Results. Diagnostically significant differences in the morphological picture of TL and NM, which manifests its morphological features in areas free from foci of tuberculosis, were revealed. The features of changes in the lung tissue and small airways in patients with slow- and fast-growing types of NTMB are shown.

Conclusion

Conclusion. The results obtained are aimed at resolving the issue of possible correction of chemotherapy in the postoperative period. 

гистологиятуберкулёма лёгкихнетуберкулёзный микобактериозмедленнорастущие нетуберкулёзные микобактериибыстрорастущие нетуберкулёзные микобактерииhistologypulmonary tuberculomanontuberculous mycobacteriosisslow-growing nontuberculous mycobacteriafast-growing nontuberculous mycobacteriaReferencesЭргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н. Нетуберкулёзные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование). Пульмонология. 2016;26(3):303–308.1 Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaya M.N., Larionova E.E., Chernousova L.N. Nontuberculous mycobacteria in patients with respiratory diseases (clinical and laboratory examination). Pulmonology. 2016;26(3):303–308. (In Russ.)Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н., Смирнова Т.Г., Саргсян А.П. Тканевые и клеточные реакции лёгких, вызванные различными штаммами медленнорастущих микобактерий. Вестник ЦНИИТ. 2020;4:27–34.2 Lepekha L.N., Krasnikova E.V., Makaryants N.N., Smirnova T.G., Sargsyan A.P. Tissue and cellular reactions of the lungs caused by various strains of slow–growing mycobacteria. Bulletin of the Central Research Institute. 2020;4:27–34. (In Russ.)Лепеха Л.Н., Амансахедов Р.Б., Макарьянц Н.Н., Дмитриева Л.И., Шергина Е.А., Саргсян А.П., Эргешов А.Э. Структурно-функциональная характеристика бронхиолитов, вызванных быстрорастущими штаммами нетуберкулёзных микобактерий. Вестник ЦНИИТ. 2023;1:40–51.3 Lepekha L.N., Amansakhedov R.B., Makaryants N.N., Dmitrieva L.I., Shergina E.A., Sargsyan A.P., Ergeshov A.E. Structural and functional characteristics of bronchiolitis caused by fast-growing strains of non-tuberculosis mycobacteria. Bulletin of the Central Research Institute. 2023;1:40–51. (In Russ.)Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулёзные микобактерии. М.: МНПЦБТ, 2008: 256.4 Litvinov V.I., Makarova M.V., Krasnova M.A. Non-tuberculosis mycobacteria. Moscow: MNPTSBT, 2008:256. (In Russ.)Piersimoni C., Daley C. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculosis mycobacteria. Clin.Chest Med. 2002;23:553–567.5 Piersimoni C., Daley C. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculosis mycobacteria. Clin.Chest Med. 2002;23:553–567.Анисимова А.И., Павлова М.В., Арчакова Л.И., Сапожникова Н.В., Чернохаева И.В., Гаврилов П.В., Соколович Е.Г. Микобактериозы лёгких: сложности диагностики и лечения (обзор литературы). Медицинский альянс. 2020;8(1):25–31.6 Anisimova A.I., Pavlova M.V., Archakova L.I., Sapozhnikova N.V., Chernokhaeva I.V., Gavrilov P.V., Sokolovich E.G. Mycobacterioses of the lungs: difficulties of diagnosis and treatment (literature review). Medical Alliance. 2020;8(1):25–31. (In Russ.)Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Соловьева И.П., Макарова М.В., Хачатурьянц Е.Н. Микобактериозы во фтизиопульмонологической практике: обзор литературы и собственный опыт. Практическая медицина. 2011;3(51):39–50.7 Guntupova L.D., Borisov S.E., Solovyova I.P., Makarova M.V., Khachaturyants E.N. Mycobacterioses in phthisiopulmonological practice: literature review and own experience. Practical medicine. 2011;3(51):39–50. (In Russ.)Wolinsky E. Nontuberculous mycobacteria and associated diseases. Am Rev Respir Dis. 1979;119:107–159.8 Wolinsky E. Nontuberculous mycobacteria and associated diseases. Am Rev Respir Dis. 1979;119:107–159.Wu UI, Holland SM. Host susceptibility to non-tuberculous mycobacterial infections. Lancet Infect Dis. 2015;15:968–980.9 Wu UI, Holland SM. Host susceptibility to non-tuberculous mycobacterial infections. Lancet Infect Dis. 2015;15:968–980.Багиров М.А., Лепеха Л.Н., Садовникова С.С. Показания к хирургическому лечению туберкулём в современных условиях. Туберкулёз и социально значимые заболевания. 2018;2:43–49.10 Bagirov M.A., Lepekh L.N., Sadovnikova S.S. Indications for surgical treatment of tuberculosis in modern conditions. Tuberculosis and socially significant diseases. 2018;2:43–49. (In Russ.)Михайловский А.М., Чуркин С.А., Пашкова Н.А., Лепеха Л.Н. Частота выявления и ообенности морфологии нетуберкулёзного микобактериоза у больных на поздней стадии ВИЧ-инфекции (по данным Оренбургской области). Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;94(12):57–61.11 Mikhailovsky A.M., Churkin S.A., Pashkova N.A., Lepekh L.N. Frequency of detection and prevalence of morphology of non-tuberculosis mycobacteriosis in patients at a late stage of HIV infection (according to the Orenburg region). Tuberculosis and lung diseases. 2016;94(12):57–61. (In Russ.)Лепеха Л.Н., Михайловский А.М., Скороварова Н.И., Комиссарова О.Г. Морфологическая диагностика микобактериозов у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Туберкулёз и социально-значимые заболевания. 2019;1:86–87.12 Lepekha L.N., Mikhailovsky A.M., Skorovarova N.I., Komissarova O.G. Morphological diagnostics of mycobacterioses in patients at late stages of HIV infection. Tuberculosis and socially significant diseases. 2019;1:86–87. (In Russ.)Sangbong Choia, Kyle J. Pottsb, Meghan D. Althoffc, Guillermo Jimenezd, Xiyuan Baic, Kara M. Calhounc et al. Histopathologic Analysis of Surgically Resected Lungs of Patients with Non-tuberculous Mycobacterial Lung Disease: a Retrospective and Hypothesis-generating Study. YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND MEDICINE 94. 2021:527–535.13 Sangbong Choia, Kyle J. Pottsb, Meghan D. Althoffc, Guillermo Jimenezd, Xiyuan Baic, Kara M. Calhounc et al. Histopathologic Analysis of Surgically Resected Lungs of Patients with Non-tuberculous Mycobacterial Lung Disease: a Retrospective and Hypothesis-generating Study. YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND MEDICINE 94. 2021:527–535.Амансахедов Р.Б., Лепеха Л.Н., Дмитриева Л.И., Андриевская И.Ю., Сигаев А.Т., Макарьянц Н.Н., Романов В.В., Эргешов А.Э. Рентгенморфологическая семиотика нетуберкулёзных микобактериозов лёгких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(4):184–190.14 Amansakhedov R.B., Lepeha L.N., Dmitrieva L.I., Andrievskaya I.Yu., Sigaev A.T., Makaryants N.N., Romanov V.V., Ergeshov A.E. Radiomorphological semiotics of non-tuberculosis mycobacterioses of the lungs. Bulletin of Radiology and Radiology. 2018;99(4):184–190. (In Russ.)Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н., Ларионова Е.Е., Никитин С.С. Особенности морфологических изменений органов дыхания, вызванных быстрорастущими нетуберкулёзными микобактериями. Актуальные вопросы военной фтизиатрии: сборник научных трудов. Ярославль–Пушкино, МО: Канцлер. 2022;13:80–91.15 Lepekha L.N., Krasnikova E.V., Makaryants N.N., Larionova E.E., Nikitin S.S. Features of morphological changes in the respiratory organs caused by fast-growing non-tuberculosis mycobacteria. Topical issues of military phthisiology: collection of scientific papers. Yaroslavl–Pushkino, Moscow region: Chancellor. 2022;13:80–91. (In Russ.)Тарасов Р.В., Садовникова С.С., Красникова Е.В., Лепеха Л.Н., Багиров М.А. Пример успешного лечения распространенного туберкулеза с одновременной коррекцией постпневмонэктомической медиастинальной легочной грыжей полимерным сетчатым имплантом. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;12(4):69-73. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.4.CASE.516 Tarasov R.V., Sadovnikova S.S., Krasnikova E.V., Lepekha L.N., Bagirov M.A. An example of successful treatment of advanced tuberculosis with simultaneous correction of postpneumonectomy mediastinal pulmonary hernia with a polymer mesh implant. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ”. Rehabilitation, Doctor and Health. 2022;12(4):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.4.CASE.5

The authors declare that there are no conflicts of interest present.