vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.3.CLIN.10vmireaviz-722Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineСтруктурно-функциональное состояние постинфарктного миокарда и сосудисто-эндотелиальный фактор роста: есть ли связь?Structural and functional state of postinfarction myocardium and vascular endothelial growth factor: is there a connection?https://orcid.org/0000-0002-7461-4780ВоробьевА. М.Vorob'evA. M.

Воробьев Андрей Михайлович, врач-кардиолог

ул. Оренбургская, д. 27, Ульяновск, 432057

Andrey M. Vorobyov, Cardiologist

27 Orenburgskaya str., Ulyanovsk, 432057

Kreed73@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7510-3504РузовВ. И.RuzovV. I.

Рузов Виктор Иванович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

ул. Льва Толстого, д. 42, Ульяновск, 432017

Viktor I. Ruzov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Therapy

42 Lev Tolstoy str., Ulyanovsk, 432017

viruzov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7645-109XСалминА. С.SalminA. S.

Салмин Андрей Сергеевич, врач-кардиолог

ул. Третьего Интернационала, д. 7, Ульяновск, 432017

Andrey S. Salmin, Cardiologist

7 Third International str., Ulyanovsk 432017

Salmin737373@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7510-3504МельниковаМ. А.Mel'nikovaM. A.

Мельникова Мария Александровна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики

ул. Оренбургская, д. 27, Ульяновск, 432057

Maria A. Melnikova, Cand. Sci. (Med.), Doctor of Ultrasound diagnostics

27 Orenburgskaya str., Ulyanovsk, 432057

maschulka1@rambler.ruЦентральная городская клиническая больница г. УльяновскаРоссияCentral City Clinical HospitalRussian FederationУльяновский государственный университет, Институт медицины экологии и физической культурыРоссияUlyanovsk State University, Institute of Medicine, Ecology and Physical EducationRussian FederationУльяновская областная клиническая больницаРоссияReginal Clinical Hospital of UlyanovskRussian Federation2023040520231338892Copyright © Воробьев А.М., Рузов В.И., Салмин А.С., Мельникова М.А., 20232023Воробьев А.М., Рузов В.И., Салмин А.С., Мельникова М.А.Vorob'ev A.M., Ruzov V.I., Salmin A.S., Mel'nikova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/722Цель исследования

Цель исследования: выявить связь сывороточной концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста с структурно-функциональным состоянием миокарда у пациентов в постинфарктном периоде на этапе реабилитации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 94 пациента на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации после стентирования ad hoc через 6 недель после инфаркта миокарда, 10 здоровых добровольцев без соматической патологии. Всем участникам исследования проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография с определением толщины эпикардиального жира, определение концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в периферической крови методом иммуноферментного анализа.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Выявленные в ходе исследования значения сосудисто-эндотелиального фактора роста выше медианных ассоциировались с меньшей фракцией и фракцией укорочения левого желудочка, что косвенно может свидетельствовать о более выраженной экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Оценивая параметры диастолической дисфункции левого желудочка в группах с разным содержанием VEGF, не было выявлено достоверных различий у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Корреляционных взаимосвязей между содержанием VEGF и толщиной эпикардиальной жировой ткани не было выявлено ни среди пациентов, ни в контрольной группе.

Выводы

Выводы. Повышенные значения VEGF у пациентов с ишемической болезнью сердца на 6 неделе реабилитации сопровождались систолической дисфункцией левого желудочка в отличие от диастолической. Не выявлено прямой взаимосвязи между толщиной эпикардиального жира и содержанием VEGF в сыворотке крови пациентов с ишемической болезнью сердца.

Purpose of the study

Purpose of the study. To reveal the relationship between the serum concentration of vascular endothelial growth factor and the structural and functional state of the myocardium in patients in the post-infarction period at the stage of rehabilitation.

Materials and methods

Materials and methods. We examined 94 patients at the outpatient stage of rehabilitation after ad hoc stenting 6 weeks after myocardial infarction, 10 healthy volunteers without somatic pathology. All participants in the study underwent standard transthoracic echocardiography with assessment of thickness of epicardial fat, assessment of the concentration of vascular endothelial growth factor (VEGF) in peripheral blood by ELISA.

Results and discussion

Results and discussion. VEGF values above the median values were associated with lower left ventricular ejection fraction and left ventricular fraction shortening, which indirectly may indicate a more pronounced expression of VEGF in patients with left ventricular systolic dysfunction. Assessing the parameters of LV diastolic dysfunction in groups with different levels of VEGF, no significant differences were found in patients after myocardial infarction. Correlation relationships between the content of VEGF and the thickness of epicardial adipose tissue were not found either among patients or in the control group.

Conclusions

Conclusions. Elevated VEGF values in patients with coronary artery disease at the 6th week of rehabilitation were accompanied by left ventricle systolic dysfunction, in contrast to diastolic dysfunction. There was no direct correlation between the thickness of epicardial fat and the concentration of VEGF in the blood serum in patients with coronary artery disease.

постинфарктное состояниесосудисто-эндотелиальный фактор ростаVEGFэпикардиальный жирpostinfarction statevascular endothelial growth factorVEGFepicardial fatReferencesБасалай О. Н., Бушма М. И., Борисенок О. А. Роль воспаления в патогенезе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Медицинские новости. 2020;6(309):13-18.Basalay O. N., Bushma M. I., Borisenok O. A. Rol' vospaleniya v patogeneze ishemicheskoy bolezni serdtsa i infarkta miokarda. Meditsinskie novosti. 2020;6(309):13-18. (In Russ)Shaik-Dasthagirisaheb Y.B., Varvara G., Murmura G., Saggini A., Potalivo G., Caraffa A. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF), mast cells and inflammation. Int J Immunopathol Pharmacol. 2013;26(2):327-35. https://doi.org/10.1177/039463201302600206Shaik-Dasthagirisaheb Y.B., Varvara G., Murmura G., Saggini A., Potalivo G., Caraffa A. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF), mast cells and inflammation. Int J Immunopathol Pharmacol. 2013;26(2):327-35. https://doi.org/10.1177/039463201302600206Bates D.O. Vascular endothelial growth factors and vascular permeability. Cardiovasc Res. 2010;87(2):262-271. https://doi:10.1093/cvr/cvq105Bates D.O. Vascular endothelial growth factors and vascular permeability. Cardiovasc Res. 2010;87(2):262-271. https://doi:10.1093/cvr/cvq105Климонтов В.В., Тян Н.В., Орлов Н.Б., Прокофьев В.Ф., Мякина Н.Е., Булумбаева Д.М. и др. Взаимосвязь уровня фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови и полиморфизма гена VEGFA с ишемической болезнью сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2017;57(5):17-22. https://doi.org/10.18565/cardio.2017.5.17-22Klimontov V.V., Tyan N.V., Orlov N.B., Prokof'ev V.F., Myakina N.E., Bulumbaeva D.M. i dr. Vzaimosvyaz' urovnya faktora rosta endoteliya sosudov v syvorotke krovi i polimorfizma gena VEGFA s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa. Kardiologiya. 2017;57(5):17-22. (In Russ) https://doi.org/10.18565/cardio.2017.5.17-22Huang A., Qi X., Cui Y., Wu Y., Zhou S., Zhang M. Serum VEGF: Diagnostic Value of Acute Coronary Syndrome from Stable Angina Pectoris and Prognostic Value of Coronary Artery Disease. Cardiol Res Pract. 2020;2020:6786302. https://doi.org/10.1155/2020/6786302Huang A., Qi X., Cui Y., Wu Y., Zhou S., Zhang M. Serum VEGF: Diagnostic Value of Acute Coronary Syndrome from Stable Angina Pectoris and Prognostic Value of Coronary Artery Disease. Cardiol Res Pract. 2020;2020:6786302. https://doi.org/10.1155/2020/6786302Hojo Y., Ikeda U., Zhu Y., Okada M., Ueno S., Arakawa H. et al. Expression of vascular endothelial growth factor in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000;35(4):968-973. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(99)00632-4Hojo Y., Ikeda U., Zhu Y., Okada M., Ueno S., Arakawa H. et al. Expression of vascular endothelial growth factor in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000;35(4):968-973. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(99)00632-4Zou J., Fei, Q., Xiao H., Wang H., Liu K., Liu M. et al. VEGF-A promotes angiogenesis after acute myocardial infarction through increasing ROS production and enhancing ER stress-mediated autophagy. J Cell Physiol. 2019;234:17690– 17703. https://doi.org/10.1002/jcp.28395Zou J., Fei, Q., Xiao H., Wang H., Liu K., Liu M. et al. VEGF-A promotes angiogenesis after acute myocardial infarction through increasing ROS production and enhancing ER stress-mediated autophagy. J Cell Physiol. 2019;234:17690– 17703. https://doi.org/10.1002/jcp.28395Messadi E., Aloui Z., Belaidi E., Vincent M.P., Couture-Lepetit E., Waeckel L. et al. Cardioprotective effect of VEGF and venom VEGF-like protein in acute myocardial ischemia in mice: effect on mitochondrial function. J Cardiovasc Pharmacol. 2014;63(3):274-281. https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000045Messadi E., Aloui Z., Belaidi E., Vincent M.P., Couture-Lepetit E., Waeckel L. et al. Cardioprotective effect of VEGF and venom VEGF-like protein in acute myocardial ischemia in mice: effect on mitochondrial function. J Cardiovasc Pharmacol. 2014;63(3):274-281. https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000045Arakawa H., Ikeda U., Hojo Y., Ueno S., Nonaka-Sarukawa M., Yamamoto K. et al. Decreased serum vascular endothelial growth factor concentrations in patients with congestive heart failure. Heart. 2003;89(2):207-208. https://doi.org/10.1136/heart.89.2.207Arakawa H., Ikeda U., Hojo Y., Ueno S., Nonaka-Sarukawa M., Yamamoto K. et al. Decreased serum vascular endothelial growth factor concentrations in patients with congestive heart failure. Heart. 2003;89(2):207-208. https://doi.org/10.1136/heart.89.2.207Palmer B. R., Paterson M. A., Frampton C. M., Pilbrow A. P., Skelton, L., Pemberton C. J. et al. Vascular endothelial growth factor-A promoter polymorphisms, circulating VEGF-A and survival in acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254206. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254206Palmer B. R., Paterson M. A., Frampton C. M., Pilbrow A. P., Skelton, L., Pemberton C. J. et al. Vascular endothelial growth factor-A promoter polymorphisms, circulating VEGF-A and survival in acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254206. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254206McKenney-Drake M.L., Rodenbeck S.D., Bruning R.S., Kole A., Yancey K.W., Alloosh M. et al. Epicardial adipose tissue removal potentiates outward remodeling and arrests coronary atherogenesis. Ann Thorac Surg. 2017;103:1622–1630. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.11.034McKenney-Drake M.L., Rodenbeck S.D., Bruning R.S., Kole A., Yancey K.W., Alloosh M. et al. Epicardial adipose tissue removal potentiates outward remodeling and arrests coronary atherogenesis. Ann Thorac Surg. 2017;103:1622–1630. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.11.034Venteclef, N., Guglielmi, V., Balse, E., Gaborit, B., Cotillard, A., Atassi, F. et al. Human epicardial adipose tissue induces fibrosis of the atrial myocardium through the secretion of adipo-fibrokines. European Heart Journal. 2015;36(13):795–805. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht099Venteclef, N., Guglielmi, V., Balse, E., Gaborit, B., Cotillard, A., Atassi, F. et al. Human epicardial adipose tissue induces fibrosis of the atrial myocardium through the secretion of adipo-fibrokines. European Heart Journal. 2015;36(13):795–805. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht099Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г., Фомина В.S., Ким К.Ф. Исследование фактора роста эндотелия сосудов у пациентов с ИБС, которым выполняется операция коронарного шунтирования. Гены и Клетки. 2019;14(1):68-71. https://doi.org/10.23868/201903009Shevchenko YU.L., Borshchev G.G., Fomina V.S., Kim K.F.. Investigation of vascular endothelial growth factor in patients with coronary heart disease undergoing coronary bypass surgery. Genyikletki. 2019; 14(1):68–71. (In Russ) https://doi.org/10.23868/201903009Wu Q., Chen Y., Chen S., Wu X., Nong W. Correlation between adiponectin, chemerin, vascular endothelial growth factor and epicardial fat volume in patients with coronary artery disease. Exp Ther Med. 2020;19(2):1095-1102. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8299Wu Q., Chen Y., Chen S., Wu X., Nong W. Correlation between adiponectin, chemerin, vascular endothelial growth factor and epicardial fat volume in patients with coronary artery disease. Exp Ther Med. 2020;19(2):1095-1102. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8299Schlich R., Willems M., Greulich S., Ruppe F., Knoefel W.T., Ouwens D.M. et al. VEGF in the crosstalk between human adipocytes and smooth muscle cells: depot-specific release from visceral and perivascular adipose tissue. Mediators Inflamm. 2013;2013:982458. https://doi.org/10.1155/2013/982458Schlich R., Willems M., Greulich S., Ruppe F., Knoefel W.T., Ouwens D.M. et al. VEGF in the crosstalk between human adipocytes and smooth muscle cells: depot-specific release from visceral and perivascular adipose tissue. Mediators Inflamm. 2013;2013:982458. https://doi.org/10.1155/2013/982458Овчинникова Л.К., Костылева О.И., Тулеуова А.А., Грицкевич М.В., Ермилова В.Д., Кузнецова О.В. и др. Клиническое значение фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови и активатора плазминогена урокиназного типа в опухоли при локализованном раке молочной железы. Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. 2016;21(2):511-519. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-2-511-519Ovchinnikova L.K., Kostyleva O.I., Tuleuova A.A., Grickevich M.V., Ermilova V.D., Kuznecova O.V. et al. Klinicheskoe znachenie faktora rosta endoteliya sosudov v syvorotke krovi i aktivatora plazminogena urokinaznogo tipa v opuholi pri lokalizovannom rake molochnoj zhelezy. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2016;21(2):511-519. (In Russ) https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-2-511-519Papageorgiou M.V., Hadziyannis E., Tiniakos D., Georgiou A., Margariti A., Kostas A. et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor in non-alcoholic fatty liver disease. Ann Gastroenterol. 2017;30(2):209-216. https://doi.org/10.20524/aog.2016.0107Papageorgiou M.V., Hadziyannis E., Tiniakos D., Georgiou A., Margariti A., Kostas A. et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor in non-alcoholic fatty liver disease. Ann Gastroenterol. 2017;30(2):209-216. https://doi.org/10.20524/aog.2016.0107Yang R., Thomas G.R., Bunting S., Ko A., Ferrara N., Keyt B. et al. Effects of vascular endothelial growth factor on hemodynamics and cardiac performance. J Cardiovasc Pharmacol. 1996 Jun;27(6):838-44. https://doi.org/10.1097/00005344-199606000-00011Yang R., Thomas G.R., Bunting S., Ko A., Ferrara N., Keyt B. et al. Effects of vascular endothelial growth factor on hemodynamics and cardiac performance. J Cardiovasc Pharmacol. 1996 Jun;27(6):838-44. https://doi.org/10.1097/00005344-199606000-00011Ríos-Navarro C., Hueso L., Díaz A., Marcos-Garcés V., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Role of antiangiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021;74(2):131-139. https://doi.org/10.1016/j.rec.2020.03.013Ríos-Navarro C., Hueso L., Díaz A., Marcos-Garcés V., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Role of antiangiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021;74(2):131-139. https://doi.org/10.1016/j.rec.2020.03.013Pudil R., Vasatova M., Fucikova A., Rehulkova H., Rehulka P., Palicka V. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Is Associated with the Morphologic and Functional Parameters in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy. Biomed Res Int. 2015;2015:762950. https://doi.org/10.1155/2015/762950Pudil R., Vasatova M., Fucikova A., Rehulkova H., Rehulka P., Palicka V. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Is Associated with the Morphologic and Functional Parameters in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy. Biomed Res Int. 2015;2015:762950. https://doi.org/10.1155/2015/762950Marcos Garces V., Rios-Navarro C., Hueso L., Diaz A., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Implication of anti-angiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. European Heart Journal. 2020;41(2). https://doi.org/10.1093/ehjci/ehaa946.3645Marcos Garces V., Rios-Navarro C., Hueso L., Diaz A., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Implication of anti-angiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. European Heart Journal. 2020;41(2). https://doi.org/10.1093/ehjci/ehaa946.3645Michelongona A., Toutouzas K., Synetos A., Tsiamis E., Kapelakis I, Zagouri F. et al. Echocardiography assessment of the impact of bevacizumab on systolic and diastolic function of left ventricle in patients with metastatic cancer. Journal of the American College of Cardiology. 2012; 59(13):E1247. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(12)61247-9Michelongona A., Toutouzas K., Synetos A., Tsiamis E., Kapelakis I, Zagouri F. et al. Echocardiography assessment of the impact of bevacizumab on systolic and diastolic function of left ventricle in patients with metastatic cancer. Journal of the American College of Cardiology. 2012; 59(13):E1247. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(12)61247-9Yokoyama H., Shioyama W., Shintani T., Maeda S., Hirobe S., Maeda M. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Inhibitors Impair Left Ventricular Diastolic Functions. International Heart Journal. 2021;62(6):1297-1304. https://doi.org/10.1536/ihj.21-307Yokoyama H., Shioyama W., Shintani T., Maeda S., Hirobe S., Maeda M. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Inhibitors Impair Left Ventricular Diastolic Functions. International Heart Journal. 2021;62(6):1297-1304. https://doi.org/10.1536/ihj.21-307Гуленко О.Н., Девяткин А.А., Борискин П.В., Павлова О.Н., Леонов В.В., Каримова Р.Г. Исследование изменения активности глутатионпероксидазы в тканях сердца крыс при механическом воздействии на гематоофтальмический барьер. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(5):36-44. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.5.3Gulenko O.N., Devyatkin A.A., Boriskin P.V., Pavlova O.N., Leonov V.V., Karimova R.G. Changes in glutathione peroxidase activity in cardiac tissues of rats in response to mechanical injury of the blood-ocular barrier. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2020;(5):36-44. (In Russ). https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.5.3Matloch Z, Kotulák T, Haluzík M. The role of epicardial adipose tissue in heart disease. Physiol Res. 2016;65(1):23-32. https://doi.org/10.33549/physiolres.933036Matloch Z, Kotulák T, Haluzík M. The role of epicardial adipose tissue in heart disease. Physiol Res. 2016;65(1):23-32. https://doi.org/10.33549/physiolres.933036Girerd N., Scridon A., Bessière F., Chauveau S., Geloen A., Boussel L. et al. Periatrial epicardial fat is associated with markers of endothelial dysfunction in patients with atrial fibrillation. PLoS One. 2013;8(10):e77167. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077167Girerd N., Scridon A., Bessière F., Chauveau S., Geloen A., Boussel L. et al. Periatrial epicardial fat is associated with markers of endothelial dysfunction in patients with atrial fibrillation. PLoS One. 2013;8(10):e77167. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077167

The authors declare that there are no conflicts of interest present.