vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.4.CLIN.7vmireaviz-751Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineЭффективность симультанного хирургического лечения пациентов с туберкулёзом множественных локализацией: органов дыхания и поясничного отдела позвоночникаEffectiveness of simultaneous surgical treatment of patients with tuberculosis of multiple localizations: respiratory organs and lumbar spinehttps://orcid.org/0000-0001-8988-556XХоменкоВ. А.KhomenkoV. A.

Хоменко Владимир Александрович - доктор медицинских наук, врач-травматолог, ведущий научный сотрудник отдела хирургия.

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564

Vladimir A. Khomenko - Dr. Sci. (Med.), Traumatologist, Leading Researcher of the Department of Surgery.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564

khomenkov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-6321-4862ГусейновТ. Ш.GuseynovT. Sh.

Гусейнов Турал Ширинович - кандидат медицинских наук, врач-травматолог, научный сотрудник отдела хирургия.

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564

Tural S. Guseynov - Cand. Sci. (Med.), Traumatologist, Researcher of the Department of Surgery.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564

tural66685@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9498-1142ТарасовР. В.TarasovR. V.

Тарасов Руслан Вячеславович - врач-хирург, младший научный сотрудник отдела хирургии ЦНИИ туберкулёза; Ассистент кафедры хирургических болезней, ММУ «Реавиз».

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564; Краснобогатырская ул., 2, стр. 2, Москва, Россия, 107564

Ruslan V. Tarasov - Surgeon, Junior Researcher of Department of Surgery CRIT; Assistant of the Department of Surgical Diseases MMU.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564; Krasnobogatyrskaya str. p 2, Moscow, 107564

etavnai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5062-9788ЧиторелидзеГ. В.ChitorelidzeG. V.

Читорелидзе Георгий Валерьевич - кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург, научный сотрудник отдела хирургия.

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564

Georgiy V. Chitorelidze - Cand. Sci. (Med.), Thoracic surgeon, Researcher of the Department of Surgery.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564

chitorelidze2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2927-7495АсоянГ. А.AsoyanG. A.

Асоян Генрик Арменович - врач-хирург, младший научный сотрудник отдела хирургии.

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564

Genrik A. Asoyan - Surgeon, Junior Researcher of the Department of Surgery.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564

Henoasoyan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0308-9592ХозиковА. С.KhozikovА. S.

Хозиков Андрей Сергеевич - врач-патологоанатом.

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564

Andrey S. Khozikov – Pathologist.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564

metal.anty.bydlo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9788-1024БагировМ. А.BagirovM. A.

Багиров Мамед Адилович - доктор медицинских наук, врач-торакальный хирург, главный научный сотрудник отдела хирургии, ЦНИИ; профессор кафедры торакальной хирургии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования,

Яузская аллея, д. 2, Москва, 07564; Барриккднаяул., 2/1 с1, Москва, 123242

Mamed A. Bagirov - Dr. Sci. (Med.), Thoracic Surgeon, Chief Researcher of the Department of Surgery, CRITuberculosis, Professor of the Department of Thoracic Surgery, RMAContinuing Professional Education.

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 07564; 2/1 c1 Barrikkdnaya str., Moscow, 123242

bagirov60@gmail.comЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёзаРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёза; Московский медицинский университет «Реавиз»РоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Moscow Medical University "Reaviz"Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёза; Московский медицинский университет «Реавиз»; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Moscow Medical University "Reaviz"; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2023110920231346368Copyright © Хоменко В.А., Гусейнов Т.Ш., Тарасов Р.В., Читорелидзе Г.В., Асоян Г.А., Хозиков А.С., Багиров М.А., 20232023Хоменко В.А., Гусейнов Т.Ш., Тарасов Р.В., Читорелидзе Г.В., Асоян Г.А., Хозиков А.С., Багиров М.А.Khomenko V.A., Guseynov T.S., Tarasov R.V., Chitorelidze G.V., Asoyan G.A., Khozikov А.S., Bagirov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/751Цель

Цель: оценить эффективность симультанного хирургического лечения пациентов с туберкулёзом множественных локализацией: органов дыхания и поясничного отдела позвоночника.

Материалы и методы

Материалы и методы. Симультанное хирургическое лечение проведено 24 пациентам. Оценка эффективности лечения проводилась по показателям течения раннего и более позднего (через 12 месяцев) послеоперационного периода. Операционный материал изучали микробиологически и морфологически для определения возбудителя, его лекарственной чувствительности и в активности воспаления.

Результаты

Результаты. Эффективность симультанного хирургического лечения составила 87,3 %. Количество осложнений в раннем послеоперационном периоде составило 8,4 % (п = 2), в позднем - 4,2 % (п = 1). По результатам исследования операционного материала у 20 (83,3 %) пациентов был подтверждён туберкулёз как в костной структуре, так и в лёгочной ткани. У 4 (16,7 %) человек отмечалось неспецифическое воспаление костной структуры.

Заключение

Заключение. Симультанное хирургическое лечение туберкулёза лёгких и поясничного отдела позвоночника является высоко эффективным методом лечения туберкулёза множественных локализаций. Можно рекомендовать применение симультанного хирургического лечения для одномоментного санирования очагов инфекции как в лёгочной ткани, так и в позвоночнике.

Objective

Objective: to show the effectiveness of simultaneous surgical treatment of patients with tuberculosis of multiple localizations: tuberculosis of the lungs and the lumbar spine.

Materials and Methods

Materials and Methods. Simultaneous surgical treatment was performed in 24 patients. Evaluation of the effectiveness of treatment was carried out according to the signs of the early and later (after 12 months) postoperative period. Operational material for detection microbiologically and morphologically to determine its causative agent, drug sensitivity and inflammation activity.

Results

Results: the effectiveness of simultaneous surgical treatment was 87.3 %. The number of complications in the early postoperative period was 8.4 % (n = 2), in the late 4.2 % (n = 1). According to the results of the examination of the surgical material, tuberculosis was confirmed in 20 patients (83.3 %), both in the bone structure and in the lung tissue. In 4 (16.7 %) patients, nonspecific inflammation of the bone structure was noted.

Conclusion

Conclusion: Simultaneous surgical treatment of tuberculosis of the lungs and lumbar spine is a highly effective method of treating tuberculosis of multiple localizations. It is possible to recommend the use of simultaneous surgical treatment for simultaneous sanitization of foci of infection, both in the lung tissue and in the spine.

туберкулёз костно-суставной системытуберкулёз лёгких и плеврысимультанное хирургическое лечениеtuberculosis of the skeletal systemtuberculosis of the lungs and pleurasimultaneous surgical treatmentИсследование проводилось без спонсорской поддержкиThis research received no external fundingReferencesНечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в России. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;96(8):15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24.Nechaeva О.В. The epidemic situation of tuberculosis in Russia. Tuberculosis and lung diseases. 2018;96(8):15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24 (In Russ).Перельман М.И., Наумов В.H., Добкин В.Е. идр. Показания к хирургическому лечению больных туберкулёзом лёгких. Проблемы туберкулёза. 2002;2:51-55.Perelman M.I., Naumov V.N., DobkinV.G. [et al.]. Indications for surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis. Tuberculosis problems. 2002;2:51-55. (In Russ).Шулутко М.Л. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких (опыт и перспективы). Проблемы туберкулёза. 2001 ;2:25-27. [Shulutko M.L. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis (experience and prospects). Tuberculosis problems. 2001 ;2:25-27. (In Russ)].Шулутко М.Л. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких (опыт и перспективы). Проблемы туберкулёза. 2001 ;2:25-27. [Shulutko M.L. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis (experience and prospects). Tuberculosis problems. 2001 ;2:25-27. (In Russ)].Garg R.K., Sovanshi D.S. Spinal tuberculosis: a review. J.Spinal Cord Med. 2011 ;34(5):440-454. https://doi.Org/10.1179/2045772311Y.0000000023Garg R.K., Sovanshi D.S. Spinal tuberculosis: a review. J.Spinal Cord Med. 2011 ;34(5):440-454. https://doi.Org/10.1179/2045772311Y.0000000023Кульчавеня E.B., Ковешникова Е.Ю., Жукова И.И. Клинико-эпидемиологические особенности современного туберкулёзного спондилита. Туберкулёз и болезни лёгких.2013;1:41 -45.Kulchavenya E.V., Koveshnikova E.Yu., Zhukova 1.1. Clinical and epidemiological features of modern tuberculous spondylitis. Tuberculosis and lung diseases.2013;1:41-45. (In Russ).Dowie, J. Wildman M. Choosing the surgical mortality threshold for high risk patients with stage la non-small cell lung cancer: insights from decision analysis. Thorax. 2002;57(1):7-10.Dowie, J. Wildman M. Choosing the surgical mortality threshold for high risk patients with stage la non-small cell lung cancer: insights from decision analysis. Thorax. 2002;57(1):7-10.Кабаков Д.Е., Базаров Д.В., Выжигина M.A., Аксельрод Б.А., Морозова А.А., Кавочкин А.А., Белов Ю.В. Факторы риска симультанных операций при сочетании рака лёгкого и сердечно-сосудистой патологии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(5):87-94. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-87-94Kabakov D.G., Bazarov D.V., Vyzhigina М.А., Axelrod B.A., Morozova A.A., Kavochkin A. A., Belov Yu.V. Risk factors of simultaneous operations in combination of lung cancer and cardiovascular pathology. Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2018;15(5):87-94. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-87-94 (In Russ).Базаров Д.В. Симультанные операции в торакальной хирурги. Врач. 2017;10:2-6.Bazarov D.V. Simultaneous operations in thoracic surgery. Doctor. 2017;10:2-6. (In Russ).Дыхно Ю.А. Симультанные операции при раке лёгкого. Сибирский онкологический журнал. 2009; 1:83-85.Dykhno Yu. A. Simultaneous operations for lung cancer. Siberian Journal of Oncology. 2009;1:83-85. (In Russ).Паршин В.В. и др. Симультанные операции при неопухолевом трахеопищеводном свище в сочетании с рубцовым стенозом трахеи. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2016;3:164-164.Parshin V.V. et al. Simultaneous operations for non-tumor tracheopesophageal fistula in combination with cicatricial stenosis of the trachea. Bulletin of Surgical Gastroenterology. 2016;3:164-164. (In Russ).Dartevelle P.G. Extended operations for the treatment of lung cancer. Annals of thoracic surgery. 1997;63:12-19.Dartevelle P.G. Extended operations for the treatment of lung cancer. Annals of thoracic surgery. 1997;63:12-19.Elami A., Korach A., Rudis E. Lung cancer resection or aortic graft replacement with simultaneous myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass. CHEST Journal. 2001 ;119(6)4 941-1943.Elami A., Korach A., Rudis E. Lung cancer resection or aortic graft replacement with simultaneous myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass. CHEST Journal. 2001 ;119(6)4 941-1943.Перельман М.И. Сочетанные операции на лёгких и других органах. Анналы хирургии. 1996;1:28-31.Perelman M.l. Combined operations on lungs and other organs. Annals of Surgery. 1996; 1:28-31. (In Russ).Клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ «Туберкулёзу взрослых». Москва, 2014:72.Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation "Tuberculosis in adults". Moscow, 2014:72. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.