vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.3.CLIN.9vmireaviz-770Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineДинамика свободнорадикальных процессов в ротовой жидкости больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на первом этапе терапииDynamics of free radical processes in the oral fluid of patients with chronic recurrent aphthous stomatitis at the first stage of therapyТарасоваО. В.TarasovaO. V.

Тарасова Ольга Васильевна, аспирант кафедры стоматологии; врач стоматолог-терапевт лечебно-учебного центра профессора Шумского

ул. Чапаевская, д. 227, Самара, 443001;ул. Красноармейская, д. 76, Самара, 443041

Olga V. Tarasova, Postgraduate student of the Department of Dentistry;  Dentist-therapist of the medical and educational center of Professor Shumsky

227 Chapaevskaya str., Samara, 443001;76 Krasnoarmeyskaya str., Samara, 443041

https://orcid.org/0000-0001-8305-6023ШумскийА. В.ShumskyA. V.

Шумский Александр Владимирович, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры стоматологии; главный врач и руководитель лечебно-учебного центра профессора Шумского

ул. Чапаевская, д. 227, Самара, 443001;ул. Красноармейская, д. 76, Самара, 443041

Alexander V. Shumsky, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Dentistry; Chief Physician and head of the Medical and Educational Center of Professor Shumsky

227 Chapaevskaya str., Samara, 443001;76 Krasnoarmeyskaya str., Samara, 443041

https://orcid.org/0000-0002-8055-1958ПавловаО. Н.PavlovaO. N.

Павлова Ольга Николаевна, д-р биол. наук, доцент, заведующая кафедрой физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

Olga N. Pavlova, Dr. Sci. (Biol.), Associate Professor, Head of the Department of Physiology with the course of Life Safety and Disaster Medicine

89 Chapaevskaya str., Samara, 443099

casiopeya13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6338-7095ГуленкоО. Н.GulenkoO. N.

Гуленко Ольга Николаевна, канд. биол. наук, доцент, доцент кафедры физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

Olga N. Gulenko, Cand. Sci. (Biol.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Physiology with the course of life safety and Disaster Medicine

89 Chapaevskaya str., Samara, 443099

gulenko_ol@mail.ruМедицинский университет «Реавиз»РоссияMedical University "Reaviz"Russian FederationСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation20232006202313399103Copyright © Тарасова О.В., Шумский А.В., Павлова О.Н., Гуленко О.Н., 20232023Тарасова О.В., Шумский А.В., Павлова О.Н., Гуленко О.Н.Tarasova O.V., Shumsky A.V., Pavlova O.N., Gulenko O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/770

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением специфических афт округлой формы с гиперемированным венчиком, покрытых серовато-жёлтым налетом, на фоне воспаленной слизистой оболочки, что нарушает окислительный гомеостаз ротовой жидкости и организма в целом.

Цель нашего исследования – определить динамику свободнорадикальных процессов в ротовой жидкости пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне первого этапа терапии антисептиками с анальгетиком для определения оптимальной тактики лечения данного состояния. Для реализации поставленной цели нам необходимо было решить следующие задачи: оценить функциональную активность свободнорадикальных процессов в ротовой жидкости пациентов с ХРАС на фоне применения антисептиков (хлоргексидин, октенидин, фурацилин, бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат) и анастетика (стоматологический гель с лидокаином 2% и экстрактом цветков ромашки) в течение 7 суток.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ходе исследования была изучена ротовая жидкость 120 человек с диагнозом ХРАС, разделённых на четыре группы поровну: 1-я группа – контрольная, пациенты использовали для полоскания антисептик хлоргексидин; 2-я группа – пациенты с терапией ХРАС октенидином; 3-я группа – пациенты с терапией ХРАС фурацилином; 4-я группа – пациенты с терапией ХРАС бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидратом. Для обезболивания пациенты всех групп применяли стоматологический гель. Анализ свободнорадикальных процессов в ротовой жидкости пациентов проводили до начала исследования и на 7-е сутки терапии путём определения продуктов окислительной модификации биомолекул на основании количественной оценки окрашенного комплекса с тиобарбитуровой кислотой (ТБК), максимума вспышки (МВХЛ) и площади (ПХЛ) Н2О2-индуцируемой люминол-зависимой хемилюминесценции с помощью хемилюминотестера LT-01 («Horos» «Joint Venture Soviet-Swedish Company»). Для оценки ферментного звена окислительного гомеостаза также определяли концентрацию диеновых конъюгатов и малонового диальдегида.

Результаты исследования

Результаты исследования. Результаты исследований позволяют заключить, что при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите изменяется ферментативная активность ротовой жидкости. Согласно представленным данным, исходные значения концентрации ТБК-РП, максимума вспышки хемилюминисценции ротовой жидкости, площади хемилюминесценции ротовой жидкости и концентрации малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов (ДК) в контрольной группе и трёх экспериментальных группах достоверно отличаются от данных, полученных на 7-е сутки исследования. Достоверное снижение изучаемых показателей ротовой жидкости свидетельствует об эффективности первого этапа терапии афтозного стоматита антисептическими препаратами и снижении интенсивности окислительных процессов в ротовой жидкости. Из всех предложенных антисептиков наилучшую эффективность демонстрирует октенидин, достоверно хуже работают хлоргексидин и бензилдиметил-миристоиламинопропиламмония хлорида моногидрат и наименее эффективен в терапии ХРАС фурацилин.

Выводы

Выводы: терапия ХРАС октенидином в комплексе с стоматологическим гелем с лидокаином 2% и экстрактом цветков ромашки наиболее эффективно способствует восстановлению нарушенного оксилительного гомеостаза ротовой жидкости.

Chronic recurrent aphthous stomatitis (CRAS) is a disease of the oral mucosa, characterized by the appearance of specific round aphthous forms with hyperemic corolla, covered with grayish-yellow plaque against the background of inflamed mucous membrane, which violates the oxidative homeostasis of oral fluid and the body as a whole.

The aim of our study was to reveal the dynamics of free radical processes in oral fluid of patients with chronic recurrent aphthous stomatitis on the background of the first stage of antiseptic therapy with analgesics in order to determine the optimal treatment tactics for this condition. In order to achieve the set objective we had to solve the following tasks: to evaluate the functional activity of free radical processes in the oral liquid of patients with CPAS on the background of antiseptics (chlorhexidine, octenisept, furacilin, myramistine) and anaesthetic (Camistad gel) application for 7 days.

Materials and Methods

Materials and Methods. During the study the oral fluid of 120 people diagnosed with CPPS was studied, divided into 4 groups equally: Group 1 – control, patients used the antiseptic chlorhexidine for gargling; Group 2 – patients with CPPS therapy with octenisept; Group 3 – patients with CPPS therapy with furacilin; Group 4 – patients with CPPS therapy with miramistine. For pain relief, patients in all groups used Kamistad gel. Analysis of free radical processes in oral fluid of patients was carried out before the study and on the 7th day of therapy by determining products of oxidative modification of biomolecules on the basis of quantitative evaluation of stained complex with thiobarbituric acid (TBA), maximal flash (MVHL) and area (PCL) of H2O2-induced luminol-dependent chemiluminescence using LT-01 chemiluminometer ("Horos" "Joint Venture Soviet-Swedish Company"). Concentration of diene conjugates and malonic dialdehyde was also determined to estimate enzymatic part of oxidative homeostasis.

Results of the study

Results of the study. Results of the researches permit to conclude that at chronic recurrent aphthous stomatitis enzymatic activity of an oral liquid changes. According to the presented data the initial values of concentration of TBK-RP, maximal flash of oral chemiluminescence, area of oral chemiluminescence and concentration of MDA and DC in the control group and three experimental groups reliably differ from the data received on the 7th day of the research. Significant decrease of the studied indexes of oral liquid testifies to the efficiency of the first stage of therapy of aphthous stomatitis by antiseptic preparations and decrease of intensity of oxidative processes in oral liquid. Of all the proposed antiseptics the best efficiency is demonstrated by octenisept, reliably worse are chlorhexidine and myramistine and the least effective in the therapy of CPAS is furacilin.

Conclusions

Conclusions: treatment of CPAS with Octenisept in combination with Camistad gel is the most effective in restoration of the disturbed oxilite.

хронический рецидивирующий афтозный стоматитоксидативный стрессмалоновый диальдегиддиеновые конъюгатыchronic recurrent aphthous stomatitisoxidative stressmalondialdehydediene conjugatesReferencesBeiraghi S., Myers S.L., Regelmann W.E., Baker S. Oral manifestations of a possible new periodic fever syndrome. Pediatr. Dent. 2007;4;323–326.Beiraghi S., Myers S.L., Regelmann W.E., Baker S. Oral manifestations of a possible new periodic fever syndrome. Pediatr. Dent. 2007;4;323–326.Bergdahl J., Bergdahl M. Environmental illness: evaluation of salivary flow, symptoms, diseases, medications, and psychological factors. Acta. Odontol. Scand. 2001;2:104–110.Bergdahl J., Bergdahl M. Environmental illness: evaluation of salivary flow, symptoms, diseases, medications, and psychological factors. Acta. Odontol. Scand. 2001;2:104–110.Шумский А.В. Иммунопатогенетический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта. Пародонтология. 2005;4(37):13–15.Shumsky A.V. Immunopathogenetic approach in the treatment of inflammatory diseases of the oral cavity. Periodontology. 2005;4(37):13–15. (In Russ).Сулейменева Д.М., Таштаева Н.С., Рафикова Л.К. Лабораторная диагностика рецидивирующего афтозного стоматита. ISCIENCE.IN.UA «Актуальные научные исследования в современном мире». 11(67):90–101.Suleimenova D.M., Tashaeva N.S., Rafikova L.K. Laboratory diagnostics of recurrent aphthous stomatitis. IS-CIENCE.IN.UA "Actual scientific research in the modern world". 11(67):90–101. (In Russ).Marco A Peres and Al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8Marco A Peres and Al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. проф. Е.В. Боровского, проф. А.Л. Машкиллейсона. М.: МЕДпресс; 2001:320.Diseases of the mucous membrane of the oral cavity and lips / edited by prof. E.V. Borovsky, prof. A.L. Mashkilleyson. M.: MEDpress; 2001:320. (In Russ).Борисова Э.Г., Никитенко В.В. Хронические болевые синдромы полости рта – важная проблема современной стоматологии. Стоматологпрактик. 2016;2:21–23.Borisova E.G., Nikitenko V.V. Chronic pain syndromes of the oral cavity are an important problem of modern dentistry. Dentistpractitioner. 2016;2:21–23. (In Russ).Борисова Э.Г. Диагностика и лечение болевых синдромов лица и полости рта в амбулаторных условиях. Воронеж: Изд-во ВГУ; 2011:128.Borisova E.G. Diagnosis and treatment of pain syndromes of the face and oral cavity in outpatient settings. Voronezh: VSU Publishing House; 2011:128. (In Russ).Peña-Bautista C., Durand T., Vigor C., Oger C., Galano J.M., Cháfer-Pericás C. Non-invasive assessment of oxidative stress in preterm infants. Free Radic. Biol. Med. 2019. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.02.019Peña-Bautista C., Durand T., Vigor C., Oger C., Galano J.M., CháferPericás C. Non-invasive assessment of oxidative stress in preterm infants. Free Radic. Biol. Med. 2019. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.02.019Кочурова Е.В., Козлов С.В. Диагностические возможности слюны. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;1:13–15.Kochurova E.V., Kozlov S.V. The diagnostic possibilities of saliva. Clinical Laboratory Diagnostics. 2014;1:13–15. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.