Шабунин Алексей Васильевич - д-р мед. наук, профессор, академик РАН, главный внештатныйспециалист хирург и эндоскопист ДЗ г. Москвы, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284;
главный врач, заведующий кафедрой хирургии и эндоскопии, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993
Alexey V. Shabunin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences, Chief freelance specialist surgeon and endoscopist of the Moscow Medical Center, 2nd Botkin Ave., 5, Moscow, 125284;
Chief Physician, Head of the Department of Surgery and Endoscopy, 2/1 Barrikadnaya str., p. 1, Moscow, 125993
Аракелов Сергей Эрнестович - д-р мед. наук, профессор, главный врач, ул. Велозаводская, д 1/1, Москва, Россия, 115280;
ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198
Sergey E. Arakelov - Dr. Sci. (Med.), Professor, chief physician, Velozavodskaya str., 1/1, Moscow, 115280;
6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Дубров Вадим Эрикович - д-р мед. наук, профессор, главный внештатный специалист травматолог-ортопед ДЗ г. Москвы, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и медицины катастроф,
Ленинские горы, д. 1, Москва, 119991
Vadim E. Dubrov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief freelance specialist traumatologist-orthopedist of the Moscow Medical Center, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine,
Leninskie Gory, 1, Moscow, 119991
Маер Руслан Юрьевич - канд. мед. наук, доцент, главный внештатный специалист гнойный хирург ДЗ г. Москвы, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284;
ул. Шарикоподшипниковская, д. 9, Москва, 115088
Ruslan Y. Maer - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, 2nd Botkin Ave., 5, Moscow, 125284;
chief freelance specialist purulent surgeon of the Moscow Medical Center, 9 Ball Bearing Str., Moscow, 115088
Оболенский Владимир Николаевич - канд. мед. наук, заведующий отделением гнойной хирургии, ул. Велозаводская, д 1/1, Москва, 115280;
ул. Островитянова д. 1, Москва, 117997
Vladimir N. Obolenskiy - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Purulent Surgery, Velozavodskaya str., 1/1, Moscow, 115280;
1 Ostrovityanova Str., Moscow, 117997
Подкосов Олег Дмитриевич - заведующий отделением гнойной хирургии с костной патологией № 21,
2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284
Oleg D. Podkosov - Head of the Department of Purulent surgery with bone pathology No. 21,
2nd Botkin Ave., 5, Moscow, 125284
Леваль Пулад Шах-Зарович - врач-хирург отделения гнойной хирургии,
ул. Велозаводская, д 1/1, Москва, 115280
Pulad Shakh-Zarovich Leval' - The surgeon of the purulent surgery department,
Velozavodskaya str., 1/1, Moscow, 115280
Набатчиков Николай Алексеевич - врач – травматолог–ортопед отделения гнойной хирургии с костной патологией № 21,
2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284
Nikolay A. Nabatchikov - Traumatologist–orthopedist of the department of purulent surgery with bone pathology No. 21,
2nd Botkin Ave., 5, Moscow, 125284
Введение. В мировой ортопедической практике все чаще уделяется внимание оперативным вмешательствам, способствующим улучшить качество жизни пациента. Одним из таких вмешательств является эндопротезирование сустава. Самая частая причина для проведения данной операции – остеоартроз. Известно, что коксартроз и гонартроз имеют высокую заболеваемость в мире, и динамически отмечается рост количества данных патологий. Однако за всеми плюсами эндопротезирования стоит самое грозное осложнение данной операции – перипротезная инфекция, которое может иметь фатальные последствия для пациента. Согласно мнению отечественных и зарубежных специалистов, для успешного лечения пациентов с данными осложнениями необходимо вмешательство со стороны специалистов узкого профиля в сочетании с мультидисциплинарным подходом, однако маршрутизация пациентов остаётся по сей день нерешённой проблемой.
Цель работы: предложить модель маршрутизации пациентов с перипротезной инфекцией в г. Москве.
Результаты. В результате проведённой работы выяснено, что основная проблема маршрутизации пациентов с перипротезной инфекцией в г. Москве заключается в стадии и сроках заболевания. Зачастую пациент с поздней перипротезной инфекцией госпитализируется в стационар города, в котором есть отделение гнойной хирургии, однако специалисты отделения не располагают необходимым оборудованием и навыками для обеспечения эффективной и квалифицированной помощи, в результате чего пациент теряет время, которое можно было бы потратить более рационально.
Заключение. Для более эффективной маршрутизации пациентов с перипротезной инфекции в г. Москве необходимо создание специализированных центров компентенции по лечению перипротезной инфекции на поздних стадиях. В случаях ранней перипротезной инфекции, пациенту возможно выполнение санирующего оперативного вмешательства в условиях отделения гнойной хирургии любого стационара г. Москвы.
Introduction: in the world orthopaedic practice, attention is increasingly paid to surgical interventions that improve the patient’s quality of life. One of these interventions is joint arthroplasty. The most common reason for this operation is osteoarthritis. It is known that coxarthrosis and gonarthrosis have a a high incidence in the world and there is a dynamic increase in the amount data pathologies. However, behind all the advantages of joint arthroplasty here is most formidable complication – periprosthetic infection, which can be fatal for the patient. According to opinion of domestic and foreign experts, for a successful treatment of patients with this complication, intervention is needed by specialists of a narrow profile in combination with a multidisciplinary approach, however patient routing an unresolved problem to this day.
The purpose of the work: to propose a model for routing patients with periprosthetic joint infection in Moscow.
Results. As a result of the work carried out it was found that the main problem of routing patients with periprosthetic joint infection in Moscow is the stage and timing of the disease. Often the patient with lat periprosthetin infection is hospitalized in a hospital in a city that has a department of purulent surgery, but the specialists of the department have not the necessary equipment and skills to provide effective and qualified care as a result of which patient wastes time that could be spent more rationally.
Conclusion. For more efficient routing of patients with periprosthetic joint infection in Moscow it is necessary to create specialized centres for the treatment of advanced perprosthetic infection. In cases of early periprosthetic infection the patient can undergo sanitizing surgical mixing in the conditions of the department of purulent surgery of any hospital in Moscow.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.