vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.2vmireaviz-788Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineРоль кателицединов в развитии инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного суставаThe role of catalicedins in the development of infectious complications in hip replacementhttps://orcid.org/0000-0001-6725-3377ДмитриеваЛ. А.DmitrievaL. A.

Дмитриева Людмила Аркадьевна Канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии, врач клинической лабораторной диагностики, заведующая клинико-диагностической лабораторией.

Ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003

Ludmila A. Dmitrieva - Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry.

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

viclud2009@mail.ruМорозовА. Н.MorozovA. N.

Морозов Алексей Николаевич Студент 6 курса факультета медицинской биохимии.

Ул. Красного Восстания д. 2, Иркутск, 664003

Alexey N. Morozov - 6th year student of the Faculty of Medical Biochemistry.

Krasny Vosstaniya str., 2, Irkutsk, 664003

morozov.alecsey@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5069-7497СайО. В.SayO. V.

Сай Олеся Владимировна Младший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии, врач клинической лабораторной диагностики.

Ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003

Olesya V. Say - Junior researcher of the Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry.

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

OlesyaVS@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1664-0523МухомедзяноваС. В.MuhomedzyanovaS. V.

Мухомедзянова Светлана Васильевна Младший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии, врач клинической лабораторной диагностики.

Ул. Борцов Революции, д. 1, Иркутск, 664003

Svetlana V. Mukhomedzyanova - Junior researcher of the Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry.

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

svetlana.boldoeva@yandex.ruИркутский научный центр хирургии и травматологииРоссияIrkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyRussian FederationИркутский государственный медицинский университетРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation2023140120241364851Copyright © Дмитриева Л.А., Морозов А.Н., Сай О.В., Мухомедзянова С.В., 20242024Дмитриева Л.А., Морозов А.Н., Сай О.В., Мухомедзянова С.В.Dmitrieva L.A., Morozov A.N., Say O.V., Muhomedzyanova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/788Актуальность

Актуальность. Снижение риска возникновения инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава как в ранний, так и в поздний послеоперационный период остаётся важной задачей. В настоящее время идёт поиск лабораторных маркеров развития инфекции в области оперативного вмешательства, обладающих высокой прогностической значимостью. Нарушение выработки кателецидинов LL37 может являться фактором, способствующим развитию инфекционно-воспалительных осложнений.

Цель

Цель: оценить уровень концентрации кателицидина в динамике у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава и развитием послеоперационных инфекционных осложнений.

Объект и методы

Объект и методы. Всего было обследовано 49 человек, которых разделили на три группы: первая группа – 19 пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава с течением послеоперационного периода без особенностей, 2-я группа – 15 пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава: 6 человек – с развитием парапротезной инфекции в ранние сроки и 9 пациентов – с поздними глубокими осложнениями в сроки до 1 года. Третью группу (n = 15) составили клинически здоровые лица. Проведён анализ результатов лабораторного исследования кателецидинов LL37 в периферической крови и дренажной жидкости.

Результаты

Результаты. Выявлены определённые закономерности изменения уровня кателицидинов LL37 в зависимости от развития или отсутствия инфекционного осложнения у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава в послеоперационный период. Полученные данные позволили составить уравнение, решение которого, с высокой вероятностью, позволяет прогнозировать развитие инфекционных осложнений у пациентов с коксартрозом при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Reducing the risk of infectious complications after hip replacement both in the early and late postoperative period remains an important task. Currently, there is a search for laboratory markers of infection development in the field of surgical intervention with high prognostic significance. Violation of the production of catelecidins LL37 may be a factor contributing to the development of infectious and inflammatory complications. To investigate the concentration of cathelicidin in dynamics in patients with hip replacement and the development of postoperative infectious complications.

Object and methods

Object and methods. A total of 49 people were examined, who were divided into three groups: the first group – 19 patients after hip replacement with no peculiarities during the postoperative period, the 2nd group – 15 patients after hip replacement: with the development of infection in the early stages (n = 6), and 9 patients with late deep complications within 1 year. The third group (n = 15) consisted of clinically healthy individuals. The results of a laboratory study of LL37 catelecidins in peripheral blood and drainage fluid were analyzed.

Results

Results. As a result of the comparative analysis of the results obtained, certain patterns were revealed. Thus, the level of catelecidin in blood serum and drainage fluid in the group of patients with infectious complications was significantly higher than in the group of patients without complications. Blood loss during surgery may be an additional factor contributing to the disruption of the production of antimicrobial peptides. Discriminant analysis revealed that the determination of the level of cathelicidin on the 10th day after surgery and its content in the drainage fluid suggests the development of a postoperative complication in the form of a paraprosthetic infection.

коксартрозтотальное эндопротезирование тазобедренного суставаинфекционные осложнениялабораторные показателикателецидиныcoxarthrosistotal hip replacementinfectious complicationslaboratory parameterscatelecidinsИсследование проводилось без спонсорской поддержкиThis research received no external fundingReferencesСереда А. П., Кочиш А.А., Черный А.А., Антипов А.П., Алиев А.Г., Вебер Е.В., Воронцова Т.Н., Божкова С.А., Шубняков И.И, Тихилов Р.М. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в Российской Федериции. Травматология и ортопедия России. 2021; 3: 84-92.1 Sereda A.P., Kochish A.A., Chernyi A.A., Antipov A.P., Aliev A.G., Weber E.V., Vorontsova T.N., Bozhkova S.A., Shubnyakov I.I., Tikhilov R.M. Epidemiology of hip and knee replacement and periprosthetic infection in the Russian Federation. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021; 3: 84-92. (In Russ).Мясоедов А.А., Торопов С.С., Березин Г.В., Карелкин В.В., Тотоев З.А., Шубняков И.И., Тихилов Р.М. Факторы риска развития перипротезной инфекции после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2020; 26 (1): 40-47.2 Myasoedov A.A., Toropov S.S., Berezin G.V., Karelkin V.V., Totoev Z.A., Shubnyakov I.I., Tikhilov R.M. Risk factors for the development of periprosthetic infection after primary hip replacement. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020; 26 (1): 40-47. (In Russ).Мамонова И.А., Бабушкина И.В., Пучиньян Д.М. Этиологическая роль возбудителей инфекционных осложнений после эндопротезирования крупных суставов. Фундаментальные исследования. 2015; 8(1):19–23.3 Mamonova I.A., Babushkina I.V., Puchinyan D.M. Etiological role of pathogens of infectious complications after arthroplasty of large joints. Fundamental'nye issledovaniya. 2015; 8(1):19–23. (In Russ).Тихомиров Д.А., Щеколова Н.Б. Опыт лечения инфекционных осложнений после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Клинические исследования.2016;23(4):28-32.4 Tikhomirov D.A., Shchekolova N.B. Experience in the treatment of infectious complications after primary hip arthroplasty. Klinicheskie issledovaniya. 2016;23(4):28-32. (In Russ).Nguyen HLT, Trujillo-Paez JV, Umehara Y, Yue H, Peng G, Kiatsurayanon C, Chieosilapatham P, Song P, Okumura K, Ogawa H, Ikeda S, Niyonsaba F. Role of Antimicrobial Peptides in Skin Barrier Repair in Individuals with Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2020 Oct 14;21(20):7607. https://doi.org/10.3390/ijms21207607. PMID: 33066696; PMCID: PMC7589391.5 Nguyen HLT, Trujillo-Paez JV, Umehara Y, Yue H, Peng G, Kiatsurayanon C, Chieosilapatham P, Song P, Okumura K, Ogawa H, Ikeda S, Niyonsaba F. Role of Antimicrobial Peptides in Skin Barrier Repair in Individuals with Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2020 Oct 14;21(20):7607. https://doi.org/10.3390/ijms21207607. PMID: 33066696; PMCID: PMC7589391.Коновалова М.В., Зубарева А.А., Луценко Г.В., Свирщевская Е.В. Антимикробные пептиды в норме и при патологиях. Прикладная биохимия и микробиология. 2018;54(3):236-243.6 Konovalova M.V., Zubareva A.A., Lutsenko G.V., Svirshchevskaya E.V. Antimicrobial peptides are normal and in pathologies. Prikladnaya biohimiya i mikrobiologiya. 2018;54(3):236-243. (In Russ).Nagaoka I, Tamura H, Reich J. Therapeutic Potential of Cathelicidin Peptide LL-37, an Antimicrobial Agent, in a Murine Sepsis Model. Nagaoka I, Tamura H, Reich J. Therapeutic Potential of Cathelicidin Peptide LL-37, an Antimicrobial Agent, in a Murine Sepsis Model. https://doi.org/10.3390/ijms21175973. PMID: 32825174; PMCID: PMC7503894.7 Nagaoka I, Tamura H, Reich J. Therapeutic Potential of Cathelicidin Peptide LL-37, an Antimicrobial Agent, in a Murine Sepsis Model. Nagaoka I, Tamura H, Reich J. Therapeutic Potential of Cathelicidin Peptide LL-37, an Antimicrobial Agent, in a Murine Sepsis Model. https://doi.org/10.3390/ijms21175973. PMID: 32825174; PMCID: PMC7503894.Морозов А.Н. Роль эндогенных антимикробных пептидов в развитии инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. ВКР. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России. 2020.8 Morozov A. N. The role of endogenous antimicrobial peptides in the development of infectious complications during hip replacement. VKR. FGBOU VO IGMU Minzdrava Rossii. 2020. (In Russ).Coorens M, Schneider VAF, de Groot AM, van Dijk A, Meijerink M, Wells JM, Scheenstra MR, Veldhuizen EJA, Haagsman HP. Cathelicidins Inhibit Escherichia coliInduced TLR2 and TLR4 Activation in a Viability-Dependent Manner. J Immunol. 2017 Aug 15;199(4):1418-1428. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1602164. Epub 2017 Jul 14.PMID: 28710255; PMCID: PMC5544931.9 Coorens M, Schneider VAF, de Groot AM, van Dijk A, Meijerink M, Wells JM, Scheenstra MR, Veldhuizen EJA, Haagsman HP. Cathelicidins Inhibit Escherichia coliInduced TLR2 and TLR4 Activation in a Viability-Dependent Manner. J Immunol. 2017 Aug 15;199(4):1418-1428. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1602164. Epub 2017 Jul 14.PMID: 28710255; PMCID: PMC5544931.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.