vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.10vmireaviz-844Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineСовременный подход к лечению сколиоза с перекосом костей таза методом коррекции асимметричной мобильной плоско-вальгусной деформации стопA modern approach to the treatment of scoliosis with skewed pelvic bones by correcting asymmetric mobile planovalgus deformity of the feethttps://orcid.org/0000-0002-9855-548XВиндерлихМ. Е.VinderlikhM. E.

Виндерлих Марина Евгеньевна Доцент кафедры педиатрии.

Пл. Ленина, д. 1, г. Йошкар-Ола, 424000

Marina E. Vinderlikh Associate Professor of the Department of Pediatrics.

1, Lenin Square, Yoshkar-Ola, 424000

vinderlikh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3911-4545ЩеколоваН. Б.ShchekolovaN. B.

Щеколова Наталья Борисовна Д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Ул. Петропавловская, д. 26, г. Пермь, 614990

Natal'ya B. Shchekolova - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Military Field Surgery.

26, Petropavlovsk str., Perm, 614990

nb_sh@mail.ruМарийский государственный университетРоссияMari State UniversityRussian FederationПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after Academician E.A. WagnerRussian Federation20231401202413696102Copyright © Виндерлих М.Е., Щеколова Н.Б., 20242024Виндерлих М.Е., Щеколова Н.Б.Vinderlikh M.E., Shchekolova N.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/844Введение

Введение. Актуальной проблемой детского населения остаётся лечение сочетанной патологии осанки и стоп.

Цель

Цель: изучить эффективность применения индивидуально изготовленного клиновидного корригирующего подпяточника для каждой стопы в лечении сколиоза I–II степени с перекосом костей таза по причине асимметричной мобильной плоско-вальгусной деформации стоп в течение 3-х лет.

Объект и методы

Объект и методы. Из 39 детей и подростков от 3 лет до 15 лет со сколиозом I–II степени с перекосом костей таза и мобильной плоско-вальгусной деформацией стоп сформированы группа сравнения и основная группа. Пациентам каждые 6 месяцев проводился ортопедический осмотр, рентгенография позвоночника с костями таза, фотоплантография, измерение угла пронации пяточной кости, изучение показателей качества жизни.

Результаты

Результаты. Выявлено уменьшение клинических симптомов у 54,2 % пациентов основной группы с регрессом II степени сколиоза в I степень, угол пронации пяточных костей уменьшился на 4,25 ± 0,78° с сохранением минимальной асимметрии через 3 года, уменьшение разницы гребней подвздошных костей на 3,64 ± 1,59 мм и угла сколиотической деформации позвоночника на рентгенограммах на 5,22 ± 1,36°. Корреляционный анализ показал статистически значимую сильную и умеренную прямую связь между углом пронации левой пяточной кости и углом сколиотической деформации позвоночника на рентгенограмме в 1-й, 3-й годы исследования, а также с разностью гребней подвздошных костей на протяжении исследования. Качество жизни пациентов основной группы, имеющих коррекцию асимметричности гиперпронации стоп, улучшилось на 15,5 %, в группе сравнения – на 2,9 %.

Выводы

Выводы. Результаты исследования подтвердили эффективность применения индивидуальных клиновидных корригирующих подпяточников для каждой стопы в лечении сколиоза I–II степени с перекосом костей таза из-за асимметричной мобильной плосковальгусной деформации стоп.

Introduction

Introduction. The treatment of combined pathology of posture and feet remains an urgent problem of the child population.

Target

Target. To study the effectiveness of using an individually made wedge-shaped corrective heel pad for each foot in the treatment of grade I-II scoliosis with pelvic bone distortion due to asymmetric mobile flat-valgus deformity of the feet for 3 years.

Object and methods

Object and methods. A comparison group and a main group were formed from 39 children and adolescents aged 3 to 15 years with grade I-II scoliosis with skewed pelvic bones and mobile flat-valgus deformity of the feet; patients underwent orthopedic examination every 6 months, radiography of the spine with pelvic bones, photoplantography, measurement of the pronation angle of the calcaneus, the study of quality of life indicators.

Results

Results. There was a decrease in clinical symptoms in 54.2 % of patients of the main group with regression of the II degree of scoliosis to the I degree, the pronation angle of the calcaneal bones decreased by 4.25 ± 0.78 ° with the preservation of minimal asymmetry after 3 years, a decrease in the difference of the iliac crests by 3 .64 ± 1.59 mm and the angle of scoliotic deformity of the spine on radiographs by 5.22 ± 1.36°. Correlation analysis showed a statistically significant strong and moderate direct relationship between the pronation angle of the left calcaneus and the angle of scoliotic spinal deformity on radiographs in the 1st and 3rd years of the study, as well as with the difference in the iliac crests throughout the study. The quality of life of patients of the main group with correction of the asymmetry of foot hyperpronation improved by 15.5 %, in the comparison group by 2.9 %.

Conclusions

Conclusions. The results of the study confirmed the effectiveness of the use of individual wedge-shaped corrective heel pads for each foot in the treatment of grade I-II scoliosis with skewed pelvic bones due to asymmetric mobile flat-valgus deformity of the feet.

сколиозплоско-вальгусная деформация стопперекос тазаасимметрияпронацияscoliosisflat-valgus foot deformitypelvic tiltasymmetrypronationИсследование проводилось без спонсорской поддержкиThis research received no external fundingReferencesБаранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018;99(4):698–705.Baranov A.A., Albittskiy V.Yu. The state of children's health in Russia, the priorities of its preservation and strengthening. Kazan Medical Journal. 2018;99(4):698–705. (In Russ).Батршин И.Т., Садовая Т.Н. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника. Хирургия позвоночника. 2007;2:31–39.Batrshin I.T., Sadovaya T.N. Different height of the lower extremities with pelvic distortion and frontal deformity of the spine. Spinal surgery. 2007;2:31–39. (In Russ).Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. Идиопатический сколиоз. Лекция, часть I. «Парадоксы». Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014;1:70–77.Dudin M.G., Pinchuk D.Yu. Idiopathic scoliosis. Lecture, part I. "Paradoxes". Orthopedics, traumatology and reconstructive surgery of children. 2014;1:70–77. (In Russ).Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. Идиопатический сколиоз у детей и подростков.Часть 2. Патогенез. XI съезд Российской Ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS) с Образовательным курсом Общества Исследования Сколиоза (SRS Worldwide Course – 2021) «Хирургия позвоночника: итоги 10-летнего опыта и обновлений»: Сборник тезисов. XI съезд Российской Ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS) с Образовательным курсом Общества Исследования Сколиоза (SRS Worldwide Course – 2021), Нижний Новгород, 02–05 июня 2021 года. Нижний Новгород: Ассоциация хирургов-вертебрологов (RASS). 2021:48–49.Dudin M.G., Pinchuk D.Yu. Idiopathic scoliosis in children and adolescents.Part 2. Pathogenesis. XI Congress of the Russian Association of Vertebrologists (RASS) with the Educational Course of the Society for Scoliosis Research (SRS Worldwide Course – 2021) "Spine Surgery: results of 10 years of experience and updates": Collection of abstracts. XI Congress of the Russian Association of Vertebrologists (RASS) with the Educational Course of the Society for Scoliosis Research (SRS Worldwide Course 2021), Nizhny Novgorod, 02-05 June 2021. Nizhny Novgorod: Association of Vertebrologists (RASS). 2021:48-49. (In Russ).Burwell R.G., Dangerfield Р.Н. Pathogenesis of progressive adolescent idiopathic scoliosis. Platelet activation and vascular biology in immature vertebrae: an alternative molecular hypothesis. Acta Orthopacdica Belgica. 2006;72(3):247–260.Burwell R.G., Dangerfield Р.Н. Pathogenesis of progressive adolescent idiopathic scoliosis. Platelet activation and vascular biology in immature vertebrae: an alternative molecular hypothesis. Acta Orthopacdica Belgica. 2006;72(3):247–260.Витензон А.С., Скоблин А.А., Алексеенко И.Г. Изменение функции мышц туловища и нижних конечностей при идиопатическом сколиозе II-III степени. Хирургия позвоночника. 2007;3:31–35.Vitenzon A.S., Skoblin A.A., Alekseenko I.G. Changes in the function of the muscles of the trunk and lower extremities in idiopathic scoliosis of the II-III degree. Spinal surgery. 2007;3:31–35. (In Russ).Садовая Т.Н., Садовой М.А. Опыт работы специализированного детского вертебрологического районного амбулаторного центра. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием. Москва, 2002:151–153.Sadovaya T.N., Sadovoy M.A. Work experience of a specialized children's vertebrological district outpatient center. Diagnosis, prevention and correction of disorders of the musculoskeletal system in children and adolescents: tez. dokl. All-Russian conf. with internat. participation. Moscow, 2002:151-153. (In Russ).Аносов В.С. и др. Динамическая фотоплантография с компьютерным анализом в диагностике и лечении продольного плоскостопия у детей. Журнал ГГМУ. 2005;3:151–155.Anosov V.S. et al. Dynamic photoplantography with computer analysis in the diagnosis and treatment of longitudinal flat feet in children. The journal of GSMU. 2005;3:151–155. (In Russ).Bleck E.E., Berzins U.J. Conservative management of pes valgus with plantar flexed talus. Clin. orthop. 1977;122:85–93.Bleck E.E., Berzins U.J. Conservative management of pes valgus with plantar flexed talus. Clin. orthop. 1977;122:85–93.Гацкан О.В. Формирование плоскостопия, его профилактика и лечение при различных формах. Тенденции развития науки и образования. 2020;65(часть 1):60–65.Gatskan O.V. Formation of flat feet, its prevention and treatment in various forms. Trends in the development of science and education. 2020;65(part 1):60-65. (In Russ).Coleman S.S. Complex foot deformities in children. Philadelphia, 1983:395.Coleman S.S. Complex foot deformities in children. Philadelphia, 1983:395.Helfet A.J. A new way of treating flat feet in children. Lancet. 1956;1:262.Helfet A.J. A new way of treating flat feet in children. Lancet. 1956;1:262.Паршиков М.В., Попов А.В., Зоря В.И., Сергеева В.В. Лечение статических заболеваний стоп. Рос. мед. журнал. 2000;1:18–21.Parshikov M.V., Popov A.V., Zorya V.I., Sergeeva V.V. Treatment of static diseases of the feet. Russian medical journal. 2000;1:18–21. (In Russ).Конюхов М.П., Лапкин Ю.А., Янов А.Н. Тактика и принципы лечения врожденных деформаций стоп у детей. Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: матер. симпоз. детск. травмат.-ортопед России. Волгоград, 2003:329–334.Konyukhov M.P., Lapkin Yu.A., Yanov A.N. Tactics and principles of treatment of congenital deformities of the feet in children. Optimal technologies of diagnosis and treatment in pediatric traumatology and orthopedics, errors and complications: mater. symposium. detsk. traumat.orthopedist of Russia. Volgograd, 2003:329-334. (In Russ).Виндерлих М.Е., Щеколова Н.Б. Патент RU 2802506 С1 РФ. Способ лечения сколиоза 1 и 2 степени с перекосом таза у детей и подростков: № 2023112537. 12.05.2023.Vinderlich M.E., Shchekolova N.B. Patent RU 2802506 C1 RF. Method of treatment of grade 1 and 2 scoliosis with pelvic distortion in children and adolescents: No. 2023112537. 12.05.2023. (In Russ).Дубровин Г.М., Бакурская Е.С., Боровлева А.В. Результаты лечения мобильной плоско-вальгусной деформации стоп у детей. Вестник современной клинической медицины. 2019;3:28–33.Dubrovin G.M., Bakurskaya E.S., Borovleva A.V. Results of treatment of mobile flat-valgus deformity of feet in children. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2019;3:28–33. (In Russ).Куликов А.Г., Зайцева Т.Н., Пыжевская О.П., Иванова Е.Р. Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медикосоциальной проблемы. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016;4:178–181.Kulikov A.G., Zaytseva T.N., Pyzhevskaya O.P., Ivanova E.R. Scoliosis in children: new approaches to solving an important medical and social problem. Medical and social expertise and rehabilitation. 2016;4:178–181. (In Russ).Шевелёва Н.И., Дубовихин А.А. Проблемы консервативного лечения пациентов с плоскостопием. Казанский медицинский журнал. 2018;99(4):665–670. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-665Sheveleva N.I., Dubovikhin A.A. Problems of conservative treatment of patients with flat feet. Kazan Medical Journal. 2018;99(4):665–670. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-665 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.