vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.11vmireaviz-856Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineОсобенности липидного обмена у пациентов с новой коронавирусной инфекцией на фоне хронического гепатита СCharacteristics of lipid metabolism disorders in patients with coronavirus infection-COVID-19 with chronic hepatitis Chttps://orcid.org/0000-0002-4283-1481ТемникЕ. И.TemnikE. I.

Темник Елизавета Игоревна - ассистент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией,

ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

89 Chapaevskaya str., Samara, 443099

elizabeth_temnik@outlook.comhttps://orcid.org/0000-0002-6177-8487КонстантиновД. Ю.KonstantinovD. Y.

Константинов Дмитрий Юрьевич - д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией,

ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

89 Chapaevskaya str., Samara, 443099

d.u.konstantinov@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0549-361XПоповаЛ. Л.PopovaL. L.

Попова Лариса Леонидовна - д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией,

ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

89 Chapaevskaya str., Samara, 443099

l.l.popova@samsmu.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation202327102023135109115Copyright © Темник Е.И., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л., 20232023Темник Е.И., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л.Temnik E.I., Konstantinov D.Y., Popova L.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/856Цель исследования

Цель исследования: оценить отдельные показатели липидного обмена у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (НКИ) на фоне хронического гепатита С (ХГС) в зависимости от степени тяжести COVID-19 и выраженности фиброза печени.

Объект и методы

Объект и методы. Проведён сравнительный анализ результатов лабораторного обследования пациентов следующих групп: 1-я группа (n = 147) – пациеты с НКИ COVID-19 и ХГС; 2-я группа (n = 81) – пациеты с НКИ COVID-19; 3-я группа, контрольная (n = 94) – пациенты с ХГС, которые не были инфицированы COVID-19. В свою очередь, пациенты первых двух групп были разделены на подгруппы с учётом степени тяжести НКИ: со средней степенью тяжести (А) и с тяжёлым течением (Б). По выраженности фиброза печени пациенты с COVID-19 с ХГС распределились на 3 подгруппы: F1 (слабый фиброз), F2 (умеренный фиброз), F3 (тяжёлый фиброз). В сыворотке крови были оценены показатели липидограммы (общий холестерин (ХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП), триглицериды (ТГ), аполипопротеин А1 (Апо А1), аполипопротеин В (Апо В)). Все параметры оценивались в остром периоде, учитывая степень тяжести COVID-19 и степень фиброза печени.

Результаты

Результаты. У 100 % обследованных с НКИ COVID-19 с ХГС выявлено снижение Aпo A1 и повышение Aпo B, соотношения Aпo B/Aпo A1 независимо от степени тяжести. У пациентов с тяжёлым течением НКИ COVID-19 с ХГС регистрировались выраженные изменения липидного спектра: повышение показателей ТГ, ИА, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1 и снижение ХСЛПВП, ХСЛПНП, Апо А1. У пациентов с НКИ COVID-19 и выраженным фиброзом печени ХГС наблюдалось снижение ХСЛПНП, Апо А1 и повышение ХСЛПВП, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1.

The aim of the study was to assess individual indicators of lipid metabolism in patients with novel coronavirus infection with chronic hepatitis C (CHC) depending on the severity of COVID-19 and liver fibrosis stage.

Object and methods

Object and methods. A comparative analysis of the results of laboratory examination of patients of the following groups was carried out: group 1 (n = 147) – patients with COVID-19 and CHC, group 2 (n = 81) – patients with COVID-19, group 3 control (n = 94) patients with CHC without COVID-19. In turn, the patients of the first two groups were divided into subgroups according to the severity of the COVID-19: with moderate (A) and severe course (B). According to the liver fibrosis stage, patients with COVID-19 with CHC were divided into 3 subgroups: F1 (mild fibrosis), F2 (moderate fibrosis), F3 (severe fibrosis). In blood serum, lipid profile parameters (total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (CHDL), low-density lipoprotein cholesterol (CLDL), triglycerides (TG), apolipoprotein A1 (Apo A1), apolipoprotein B (Apo B)) were evaluated. All parameters were assessed in the acute period, according to the severity of COVID-19 and the liver fibrosis stage.

Results

Results. In 100% of patients with COVID-19 and CHC, a decrease in Apo A1 and an increase in Apo B, the ratio of Apo B/Apo A1 were detected, regardless the severity of disease. In patients with severe COVID-19 with CHC, changes in the lipid spectrum were recorded: an increase in TG, Apo AI, Apo B, Apo B/Apo A1 ratio, and a decrease in CHDL, CLDL, Apo A1. In patients with COVID19 and severe liver fibrosis (CHC), a decrease in LDLC, Apo A1 and increase in CLDL, Apo B, ratio Apo B/Apo A1 was observed.

COVID-19хронический гепатит Слипидный обменаполипопротеидыCOVID-19chronic hepatitis Clipid metabolismapolipoproteinsReferencesCucinotta D., Vanelli M. WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Biomed. 2020;91:157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.93971 Cucinotta D., Vanelli M. WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Biomed. 2020;91:157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9397Fan Y., Li X., Zhang L., Wan S., Zhou F. SARS-CoV-2 Omicron variant: recent progress and future perspectives. Signal Transduct Target Ther. 2022;7:141. https://doi.org/10.1038/s41392-022-00997-x2 Fan Y., Li X., Zhang L., Wan S., Zhou F. SARS-CoV-2 Omicron variant: recent progress and future perspectives. Signal Transduct Target Ther. 2022;7:141. https://doi.org/10.1038/s41392-022-00997-xWHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/3 WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/Li Y., Zhang Y., Lu R., Dai M., Shen M., Zhang J. et al. Lipid metabolism changes in patients with severe COVID-19. Clin Chim Acta. 2021;517:66–73. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.02.0114 Li Y., Zhang Y., Lu R., Dai M., Shen M., Zhang J. et al. Lipid metabolism changes in patients with severe COVID-19. Clin Chim Acta. 2021;517:66–73. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.02.011Sorokin A.V., Karathanasis S.K., Yang Z-H., Freeman L., Kotani K., Remaley A.T. COVID-19-associated dyslipidemia: implications for mechanism of impaired resolution and novel therapeutic approaches. FASEB J. 2020;34(8):9843–53. https://doi.org/10.1096/fj.2020014515 Sorokin A.V., Karathanasis S.K., Yang Z-H., Freeman L., Kotani K., Remaley A.T. COVID-19-associated dyslipidemia: implications for mechanism of impaired resolution and novel therapeutic approaches. FASEB J. 2020;34(8):9843–53. https://doi.org/10.1096/fj.202001451Xingzhong H., Dong C., Lianpeng W., Guiqing H., Wei Y. Low serum cholesterol level among patients with COVID-19 infection in Wenzhou, China. Lancet. 2020. http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.35448266 Xingzhong H., Dong C., Lianpeng W., Guiqing H., Wei Y. Low serum cholesterol level among patients with COVID-19 infection in Wenzhou, China. Lancet. 2020. http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3544826Fan J., Wang H., Ye G. et al. Letter to the Editor: Low-density lipoprotein is a potential predictor of poor prognosis in patients with coronavirus disease 2019. Metabolism. 2020;107:154243.7 Fan J., Wang H., Ye G. et al. Letter to the Editor: Low-density lipoprotein is a potential predictor of poor prognosis in patients with coronavirus disease 2019. Metabolism. 2020;107:154243.Liou J.W., Mani H., Yen J.H. Viral Hepatitis, Cholesterol Metabolism, and Cholesterol-Lowering Natural Compounds. Int J Mol Sci. 2022 Mar 31;23(7):3897. https://doi.org/10.3390/ijms23073897. PMID: 35409259; PMCID: PMC89991508 Liou J.W., Mani H., Yen J.H. Viral Hepatitis, Cholesterol Metabolism, and Cholesterol-Lowering Natural Compounds. Int J Mol Sci. 2022 Mar 31;23(7):3897. https://doi.org/10.3390/ijms23073897. PMID: 35409259; PMCID: PMC8999150Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 15 (22.02.2022).9 Temporary guidelines "Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)" Version 15 (02/22/2022) (In Russ).Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С» Министерство здравоохранения РФ. Год утверждения: 2021.10 Clinical recommendations "Chronic viral hepatitis C" Ministry of Health of the Russian Federation. Year of approval: 2021 (In Russ).Арутюнов Г.П. и соавт. Анализ показателей липидного спектра у госпитализированных пациентов с COVID-19 в зависимости от исхода острого периода инфекции по данным международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2». Российский кардиологический журнал. 2022;27(9):5042. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-504211 Arutyunov G.P. et al. Analysis of lipid spectrum parameters in hospitalized patients with COVID-19 depending on the outcome of the acute period of infection according to the international registry "Analysis of the dynamics of comorbid diseases in patients who have been infected with SARS-CoV-2". Russian Journal of Cardiology. 2022;27(9):5042. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5042 (In Russ).Fleck-Derderian S., McClellan W., Wojcicki J.M. The association between cytomegalovirus infection, obesity, and metabolic syndrome in U.S. adult females. Obesity (Silver Spring). 2017;25:626–633.12 Fleck-Derderian S., McClellan W., Wojcicki J.M. The association between cytomegalovirus infection, obesity, and metabolic syndrome in U.S. adult females. Obesity (Silver Spring). 2017;25:626–633.Biswas H.H., Gordon A., Nu˜nez A., Perez M.A., Balmaseda A., Harris E. Lower Low-Density Lipoprotein Cholesterol Concentrations Are Associated with Severe Dengue Outcome. PLoS Negl. Trop. Dis. 2015;9:e3904.13 Biswas H.H., Gordon A., Nu˜nez A., Perez M.A., Balmaseda A., Harris E. Lower Low-Density Lipoprotein Cholesterol Concentrations Are Associated with Severe Dengue Outcome. PLoS Negl. Trop. Dis. 2015;9:e3904.Wan J., Sun W., Li X. et al. Inflammation inhibitors were remarkably up-regulated in plasma of severe acute respiratory syndrome patients at progressive phase. Proteomics. 2006;6:2886–2894.14 Wan J., Sun W., Li X. et al. Inflammation inhibitors were remarkably up-regulated in plasma of severe acute respiratory syndrome patients at progressive phase. Proteomics. 2006;6:2886–2894.Vercauteren K., Mesalam A.A., Leroux-Roels G., Meuleman P. Impact of lipids and lipoproteins on hepatitis C virus infection and virus neutralization. World J Gastroenterol. 2014;20(43):15975–15991. PMID: 25473151, https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.1597515 Vercauteren K., Mesalam A.A., Leroux-Roels G., Meuleman P. Impact of lipids and lipoproteins on hepatitis C virus infection and virus neutralization. World J Gastroenterol. 2014;20(43):15975–15991. PMID: 25473151, https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.15975Sylvia Drazilova, Jakub Gazda, Martin Janicko, Peter Jarcuska, "Chronic Hepatitis C Association with Diabetes Mellitus and Cardiovascular Risk in the Era of DAA Therapy". Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2018;2018:11. https://doi.org/10.1155/2018/615086116 Sylvia Drazilova, Jakub Gazda, Martin Janicko, Peter Jarcuska, "Chronic Hepatitis C Association with Diabetes Mellitus and Cardiovascular Risk in the Era of DAA Therapy". Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2018;2018:11. https://doi.org/10.1155/2018/6150861Yi Li, Yan Zhang, Rongli Lu, Minhui Dai, Minxue Shen, Jianchu Zhang et al. Lipid metabolism changes in patients with severe COVID-19. Clinica Chimica Acta. 2021;517:66-73. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.02.01117 Yi Li, Yan Zhang, Rongli Lu, Minhui Dai, Minxue Shen, Jianchu Zhang et al. Lipid metabolism changes in patients with severe COVID-19. Clinica Chimica Acta. 2021;517:66-73. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.02.011Chemello K., Chan D.C., Lambert G., Watts G.F. Recent advances in demystifying the metabolism of lipoprotein(a). Atherosclerosis. 2022 May;349:82–91. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2022.04.002; PMID: 3560608018 Chemello K., Chan D.C., Lambert G., Watts G.F. Recent advances in demystifying the metabolism of lipoprotein(a). Atherosclerosis. 2022 May;349:82–91. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2022.04.002; PMID: 35606080

The authors declare that there are no conflicts of interest present.