vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2020.4.10vmireaviz-86Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineРаспространенность поражения брахиоцефальных артерий при остром расслоении аорты типа АPrevalence of brachiocephalous arteries lesions at acute aortic dissection of type AДжорджикияР. К.DzhordzhikiyaR. K.

Джорджикия Роин Кондратьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии

Казань

Kazan

АхметзяновР. В.AkhmetzyanovR. V.

Ахметзянов Рустем Вилевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии

Казань

Kazan

КамалтдиновР. Р.KamaltdinovR. R.

Камалтдинов Руслан Рафаилович - врач-аспирант кафедры сердечно-сосудистой хирургии

Казань

Kazan

МиролюбовЛ. М.MirolyubovL. M.

Миролюбов Борис Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней

Казань

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центрРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education "Kazan State Medical University" Ministry of Health of the Russian Federation; GAUZ Interregional Clinical and Diagnostic CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education "Kazan State Medical University" Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202031122020048487Copyright © Джорджикия Р.К., Ахметзянов Р.В., Камалтдинов Р.Р., Миролюбов Л.М., 20202020Джорджикия Р.К., Ахметзянов Р.В., Камалтдинов Р.Р., Миролюбов Л.М.Dzhordzhikiya R.K., Akhmetzyanov R.V., Kamaltdinov R.R., Mirolyubov L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/86

Острое расслоение аорты является высокоинвалидизирующим заболеванием, по причине возникновения грубого неврологического дефицита, обусловленного повреждением брахиоцефальных артерий. В исследование включено 92 пациента, из них 74 % мужчин, 26 % женщин. Всем проведено экстракраниальное дуплексное сканирование и/или мультиспиральная компьютерная томография сосудов шеи. Значимым поражением считали сужение истинного просвета на 60 % и или возникновение инсульта либо транзиторной ишемической атаки на фоне вовлечения брахиоцефальных артерий в процесс расслоения. Наиболее часто в процесс вовлекался брахиоцефальный ствол (52,1 %). Значимые поражения более часто выявляли в правой общей сонной артерии (10,8 %). В группе, где проводились вмешательства на брахиоцефальных артериях, выявлена более высокая летальность (33 %), чем в группе не оперированных (24 %) (p = 0,048). В первой группе ишемические события выявлены только в до и во время оперативного вмешательства, во второй – только в послеоперационном периоде. Вмешательства на брахиоцефальных артериях при остром расслоении аорты ассоциированы с более высокой летальностью и возникновением ишемических событий. Предложена классификация, учитывающая патогенетические механизмы возникновения острой ишемии головного мозга при повреждении брахиоцефальных артерий.

аорта типа Арасслоение аортыбрахиоцефальные артерииtype A aortaaortic dissectionbrachiocephalic arteriesReferencesKlinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu zabolevanij aorty // Kardiologiya i serdechno-sosudistaya hirurgiya. – 2018. – № 1. – S. 20–21, 26.Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu zabolevanij aorty // Kardiologiya i serdechno-sosudistaya hirurgiya. – 2018. – № 1. – S. 20–21, 26.Dumfarth J., Kofler M., Stastny L., et al. Stroke after emergent surgery for acute type A aortic dissection: Predictors, outcome and neurological recovery // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. – 2018. – № 53. – Р. 1013–1020.Dumfarth J., Kofler M., Stastny L., et al. Stroke after emergent surgery for acute type A aortic dissection: Predictors, outcome and neurological recovery // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. – 2018. – № 53. – Р. 1013–1020.Bossone E., Corteville D., Harris K. et al. Stroke and outcomes in patients with acute type A aortic dissection // Circulation. – 2013. – № 128. – Р. 175–180.Bossone E., Corteville D., Harris K. et al. Stroke and outcomes in patients with acute type A aortic dissection // Circulation. – 2013. – № 128. – Р. 175–180.Berretta P., Trimarchi S., Patel H. et al. Malperfusion syndromes in type A aortic dissection: what we have learned from IRAD // Journal of Visualized Surgery. – 2018. – № 4. – Р. 65–72.Berretta P., Trimarchi S., Patel H. et al. Malperfusion syndromes in type A aortic dissection: what we have learned from IRAD // Journal of Visualized Surgery. – 2018. – № 4. – Р. 65–72.Chiappini B., Schepens M., Tan E., et al. Early and late outcomes of acute type A aortic dissection: Analysis of risk factors in 487 consecutive pa-tients // European Heart Journal. – 2005. – № 26. – Р. 180–186.Chiappini B., Schepens M., Tan E., et al. Early and late outcomes of acute type A aortic dissection: Analysis of risk factors in 487 consecutive pa-tients // European Heart Journal. – 2005. – № 26. – Р. 180–186.Bressler M., Klein E., Shayowitz M. et al. A Case of Late Diagnosis of Acute Aortic Dissection Involving the Carotid Arteries in a Patient Presenting with Signs of Acute Ischemic Stroke // The American journal of case reports. – 2020. – № 21. – Р. e919271-5.Bressler M., Klein E., Shayowitz M. et al. A Case of Late Diagnosis of Acute Aortic Dissection Involving the Carotid Arteries in a Patient Presenting with Signs of Acute Ischemic Stroke // The American journal of case reports. – 2020. – № 21. – Р. e919271-5.Blanco P., Christensen M. Acute Type A Aortic Dissection // Journal of Emer-gency Medicine. – 2016. – № 50. – Р. 165–167.Blanco P., Christensen M. Acute Type A Aortic Dissection // Journal of Emer-gency Medicine. – 2016. – № 50. – Р. 165–167.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.