vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2024.1.CASE.3vmireaviz-880Research ArticleКлинический случайClinical caseОсобенности дифференциальной диагностики и лечения компрессионной радикулопатии L3, L4 и нейропатии бедренного нерваFeatures of differential diagnosis and treatment of compression radiculopathy L3, L4 and femoral nerve neuropathyhttps://orcid.org/0000-0003-1077-7369СкляренкоО. В.SklyarenkoO. V.

Скляренко Оксана Васильевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник, врач-невролог, 

ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003

Oksana V. Sklyarenko - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Neurologist,

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

oxanasklyarenko@mail.ruЛарионовС. Н.LarionovS. N.

Ларионов Сергей Николаевич - д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, врач-нейрохирург,

ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003

Sergey N. Larionov - Dr. Sci. (Med.), leading researcher, neurosurgeon,

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

ЖивотенкоА. П.ZhivotenkoA. P.

Животенко Александр Петрович - научный сотрудник, врач-нейрохирург,

ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003

Aleksander P. Zhivotenko - Researcher, neurosurgeon, 

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

ПотаповВ. Э.PotapovV. E.

Потапов Виталий Энгельсович - канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, заведующий нейрхирургическим отделением,

ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003

Vitaliy E. Potapov - Cand. Sci. (Med.), Leading researcher, Head of the Neurosurgical Department, 

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

ГорбуновА. В.GorbunovA. V.

Горбунов Анатолий Владимирович - младший научный сотрудник, врач-нейрохирург,

ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003

Anatoliy V. Gorbunov - Junior researcher, neurosurgeon,

1, Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, 664003

Иркутский научный центр хирургии и травматологииРоссияIrkutsk Scientific Center of Surgery and TraumatologyRussian Federation202429122023141103108Copyright © Скляренко О.В., Ларионов С.Н., Животенко А.П., Потапов В.Э., Горбунов А.В., 20242024Скляренко О.В., Ларионов С.Н., Животенко А.П., Потапов В.Э., Горбунов А.В.Sklyarenko O.V., Larionov S.N., Zhivotenko A.P., Potapov V.E., Gorbunov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/880

В статье обсуждаются аспекты сложной патологии – дифференциального диагноза поражения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и нейропатии бедренного нерва. Оценка жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, интерпретация данных клинико-неврологического осмотра, данных инструментальной диагностики, таких как магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, и нейрофизиологических исследований позволяют установить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный способ лечения.

The article discusses aspects of complex pathology – differential diagnosis of lesions of intervertebral discs of the lumbar spine and femoral nerve neuropathy. Assessment of patient complaints, careful collection of anamnesis, interpretation of clinical and neurological examination data, instrumental diagnostic data such as MRI, MSCT, and neurophysiological studies allows you to establish an accurate diagnosis and choose the most effective treatment method.

бедренный нервнейропатия бедренного нервакомпрессионная нейропатиядиагностикаfemoral nervefemoral nerve neuropathycompression neuropathydiagnosticsReferencesШостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине как модель болевого синдрома смешанного генеза. РМЖ. 2015;17:1020.1 Shostak N.A., Pravdyuk N.G. Back pain as a model of pain syndrome of mixed genesis. RMJ. 2015;17:1020. (In Russ).Хабиров Ф.А. Болевые синдромы в нижних конечностях. Практическая медицина. 2017;I:13–21.2 Khabirov F.A. Pain syndromes in the lower extremities. Practical medicine. 2017; I:13–21. (In Russ).Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий тазового пояса при патологии поясничного отдела позвоночника. Лечащий врач. 2013;7:87–89.3 Barinov A.N. Complex treatment of tunnel neuropathies of the pelvic girdle in pathology of the lumbar spine. Attending physician. 2013;7:87-89. (In Russ).Berthelot JM, Laredo JD, Darrieutort-Laffite C, Maugars Y. Stretching of roots contributes to the pathophysiology of radiculopathies. Joint Bone Spine. 2018;85:41–45. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2017.01.0044 Berthelot JM, Laredo JD, Darrieutort-Laffite C, Maugars Y. Stretching of roots contributes to the pathophysiology of radiculopathies. Joint Bone Spine. 2018;85:41–45. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2017.01.004Tawa N, Rhoda A, Diener I. Accuracy of clinical neurological examination in diagnosing lumbo-sacral radiculopathy: a systematic literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18:93. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1383-25 Tawa N, Rhoda A, Diener I. Accuracy of clinical neurological examination in diagnosing lumbo-sacral radiculopathy: a systematic literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18:93. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1383-2Зимакова Т.В., Хабиров Ф.А, Хайбуллин Т.И. и др. Бедренная невропатия. Практическая медицина. 2012;51-56.6 Zimakova T.V., Khabirov F.A., Khaybullin T.I. et al. Femoral neuropathy. Practical Medicine. 2012;51-56. (In Russ).Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2013;13:657-74. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2013.02.0077 Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2013;13:657-74. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2013.02.007Евтушенко С.Н., Евтушевская А.Н., Марусиченко В.В. Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии. Международный неврологический журнал. 2015;1(71):25-29.8 Yevtushenko S.N., Yevtushevskaya A.N., Marusichenko V.V. Tunnel neuropathies. Difficulties of diagnosis and therapy. International Neurological Journal. 2015;1(71):25-29. (In Russ)Хабиров Ф.А. Болевые синдромы в нижних конечностях. Практическая медицина. 2017;I:13-21.9 Khabirov F.A. Pain syndromes in the lower extremities. Practical medicine. 2017;I:13-21. (In Russ).Kamath SU, Kamath SS. Lasègue’s Sign. J Clin Diagn Res. 2017;11:RG01-RG02. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24899.979410 Kamath SU, Kamath SS. Lasègue’s Sign. J Clin Diagn Res. 2017;11:RG01-RG02. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24899.9794Homayouni K, Jafari SH, Yari H. Sensitivity and Specificity of Modified Bragard Test in Patients With Lumbosacral Radiculopathy Using Electrodiagnosis as a Reference Standard. J Chiropr Med. 2018;17:36. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2017.10.00411 Homayouni K, Jafari SH, Yari H. Sensitivity and Specificity of Modified Bragard Test in Patients With Lumbosacral Radiculopathy Using Electrodiagnosis as a Reference Standard. J Chiropr Med. 2018;17:36. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2017.10.004Ekedahl H, Jönsson B, Annertz M, Frobell RB. The 1-Year Results of Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Chronic Unilateral Radicular Pain: The Relation to MRI Findings and Clinical Features. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96:654-62. https://doi.org/10.1097/PHM.000000000000073012 Ekedahl H, Jönsson B, Annertz M, Frobell RB. The 1-Year Results of Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Chronic Unilateral Radicular Pain: The Relation to MRI Findings and Clinical Features. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96:654-62. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000730Zhong E, Zhao Q, Shi B, et al. The Morphology and Possible Clinical Significance of the Intraforaminal Ligaments in the Entrance Zones of the L1-L5 Levels. Pain Physician. 2018;21:E157-E165.13 Zhong E, Zhao Q, Shi B, et al. The Morphology and Possible Clinical Significance of the Intraforaminal Ligaments in the Entrance Zones of the L1-L5 Levels. Pain Physician. 2018;21:E157-E165.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.