Столяров Евгений Анатольевич, Д-р мед. наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры общей хирургии
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Evgeniy A. Stolyarov, Doctor of Medical Sciences, Honored Doctor of the Russian Federation, Professor of the Department of General Surgery
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Грачев Борис Дмитриевич, Канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Boris D. Grachev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery and Surgical Diseases
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Алексеев Денис Георгиевич, Канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Denis G. Alekseev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery and Surgical Diseases
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Безрукова Мария Анатольевна, Канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней
ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099
Mariya A. Bezrukova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery and Surgical Diseases
89, Chapaevskaya str., Samara, 443099
Ишутов Игорь Валерьевич, Канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней, главный врач Многопрофильной клиники «Реавиз»,
ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001
Igor' V. Ishutov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, Chief physician of the Multidisciplinary Clinic "Reaviz"
227, Chapaevskaya str., Samara, 443001
Актуальность. Безнатяжная герниоластика передней брюшной стенки на сегодняшний день является общепринятым стандартом при вмешательствах по поводу больших вентральных грыж. Внедрение данного подхода ознаменовалось существенным улучшением результатов лечения. На первый план теперь выходят вопросы повышения качества жизни пациентов после операции и их эффективная реабилитация посредством применения оптимальной техники безнатяжной герниопластики.
Цель: сравнение ближайших и отдалённых результатов лечения пациентов с большими послеоперационными срединными вентральными грыжами при применении техники передней и задней сепарации компонентов брюшной стенки.
Объект и методы. 114 пациентов со срединными послеоперационными вентральными грыжами больших размеров были разделены на две группы: пациентам первой группы (38 человек) в ходе лечения выполняли герниопластику по способу передней сепарации, а пациентам второй группы (76 человек) - задней сепарации. Оценивали ближайшие (осложнения в области операции, длительность дренирования операционной раны и продолжительность пребывания в стационаре) и отдалённые (функциональное восстановление брюшной стенки) результаты лечения с последующим сравнительным анализом данных между группами с использованием методов описательной статистики.
Результаты. В настоящем исследовании впервые проведено сравнение ближайших и отдалённых результатов использования техник передней и задней сепарации компонентов передней брюшной стенки при проведении хирургических вмешательств по поводу срединных вентральных грыж. Установлено, что оба варианта демонстрируют хорошие ближайшие и отдалённые результаты при лечении пациентов со срединными послеоперационными вентральными грыжами больших размеров. В то же время техника передней сепарации сопровождается достоверно большим числом осложнений и, соответственно, характеризуется более высоким риском их развития, а также требует более длительного пребывания пациента в стационаре.
Relevance. Tension-free herniolasty of the anterior abdominal wall is currently the accepted standard for large ventral hernia repairing. The implementation of this approach has been marked by a significant improvement in treatment outcomes. The issues of improving the quality of life of patients after surgery and their effective rehabilitation through the application of the optimal technique of tension-free hernioplasty are now at the forefront.
Objective. To compare the immediate and long-term results of treatment of patients with large postoperative midline ventral hernias using anterior and posterior techniques of separation of abdominal wall components.
Object and methods. 114 patients with large postoperative midline ventral hernias were divided into two groups: the patients of the first group (38 patients) underwent hernioplasty using the anterior separation technique, and the patients of the second group (76 patients) - posterior separation. We evaluated the immediate (complications in the area of surgery, duration of surgical wound drainage and duration of hospitalization) and long-term (functional restoration of the abdominal wall) results of treatment with subsequent comparative analysis of data between the groups using descriptive statistics methods.
Results. The present study is the first to compare the immediate and long-term results of using anterior and posterior techniques for separation of anterior abdominal wall components during surgery for midline ventral hernias. It was found that both variants demonstrate good immediate and long-term results in the treatment of patients with median postoperative ventral hernias of large size. At the same time, the anterior separation technique is accompanied by a significantly higher number of complications and, accordingly, is characterized by a higher risk of their development, as well as requires a longer stay of the patient in the hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.